【表证】
〔纲〕仲景曰：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。太阳病，发热汗出，恶风脉缓者，名为中风。太阳病，头痛发热，汗出恶风者，桂枝汤主之。
（鳌按：通部中，凡言太阳病，及有表证，或表未罢，皆统表证中，举此二十条，详其正款耳，非谓表证止于此也。其他各款，亦俱从此例。）
〔目〕朱肱曰：发热恶寒，身体痛而脉浮者，表证也。表证者，恶寒是也。恶寒者，属太阳，宜汗之。
刘完素曰：伤风表证，头痛项强，肢节烦疼，或目疼肌热，干呕鼻塞，手足温，自汗出，恶风寒，其脉阳浮而缓，阴浮而弱，此为邪热在表，皆宜桂枝汤。或汗出憎风而加项背强痛，宜桂枝加葛根汤。伤风及无汗者，虽已服桂枝，反烦不解而无里证者，先刺风池风府，却与桂枝葛根汤服之。不若通用双解散，免致有麻黄桂枝之误。伤寒表证，头项痛，腰脊强，身体拘急，发热恶寒，不烦躁，无汗。或头面目痛，肌热鼻干。或胸满而喘，手足指末微厥，脉浮数而紧者，邪热在表，皆宜麻黄汤。或天水散之类甚佳，无使药不中病而益加害也。风寒俱中，头项痛，肢体疼，手足温，为中风也。反无汗，恶风，脉浮紧者，为阴寒也。或头项痛，腰脊强，身体拘急，肢末微厥，不自汗，为伤寒也。反烦躁而脉缓者，为伤风也。风则伤卫，而寒则伤营。
陈士铎曰：邪入皮毛腠理，将入营卫，急宜发散，方用白术三钱、柴胡、荆芥、半夏、苏叶、甘草、苍术、丹皮各一钱，水煎服。此方平和之中有妙理，盖木气之郁，最宜平散，今所用俱是直入肝经之圣药，自然肝木疏通，枝叶条达也。
柯琴曰：六经皆有表证，惟太阳主表，故表证表脉，独得其全。如浮脉为在表，太阳首三阳，其脉气浮而有力，与阳明之兼长大，少阳之兼弦细，三阴之微浮者，不侔矣。头项主一身之表，太阳经络营于头，会于项，故头连项而强，与阳明头额痛，少阳头角痛者，少间矣。恶寒为病在表，六经虽各恶寒，而太阳应寒水之化，故恶寒特甚，与阳明二日自止。少阳往来寒热，三阴之内恶寒者，悬殊矣。太阳只重在表证表脉，不重在经络主病。
〔纲〕仲景曰：脉浮者，病在表，可发汗，麻黄汤。脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。伤寒发汗，解半日许，复烦，脉浮数者，可更汗，宜桂枝汤。太阳病十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也，设胸满胁痛者，与小柴胡汤。脉但浮，与麻黄汤。
〔目〕朱肱曰：脉浮，表阳也。《素问》云：寸口脉浮而盛，病在外，则知脉浮者，表证也。
张元素曰：伤寒之法，先言表里，及有缓急。三阳表宜急，里宜缓；三阴表宜缓，里宜急。又曰：脉浮当汗，脉沉当下。脉浮汗急而下缓，谓三阳表也；脉沉下急而汗缓，谓三阴里也。麻黄汤谓之急；麻黄附子细辛汤谓之缓。《内经》云：有渍形以为汗，谓汗之缓里之表。又云：在皮者汗而发之，谓汗之急，表之表也。急汗者太阳，缓汗者少阴，是脏腑之输应也。假令麻黄附子细辛汤，是少阴始得，发热脉沉，里和无汗，故渍形无汗。今麻黄汤，是太阳证，头项痛，腰脊强，脉浮无汗，里和是也，在皮者汗而发之可也。经曰：治主以缓，治客以急，此之谓也。
李梴曰：表病属太阳，凡见头疼发热恶寒，清便自调，腰项脊强，脉浮紧者，即是表证，不拘日数多少，便宜解表，不宜下渗。有汗为表虚，宜解肌（解肌是轻剂）；无汗为表实，宜发汗（发汗是重剂）。但发汗亦有轻重，古谓春夏宜汗者，借天时而喻阳邪在外也，其实春月阳气尚微，秋月阳气欲敛，俱不可大汗。夏月天气热，元府开，不必大汗，冬月阳气伏藏，感冒轻者，尤不宜汗。惟伤寒重者，时令严密，皮毛坚致，非大汗无由得散，不得已而从权也。至于阴证，但厥无汗者，妄汗动经则死。或有表邪，辛热微汗以散之可也。
（鳌按：首条但言脉浮而不言迟弱，可见其浮而有力矣。然必审其热果在表，乃可用麻黄汤。此篇所举仲景论，亦非六经无归者，特以伤寒病，宜首辨表里，故不得不列此款以冠于首耳。）
〔纲〕仲景曰：太阳病，项背强几几，无汗恶风者，葛根汤主之。太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
〔目〕王好古曰：治伤寒须分表里，若表里不分，汗下差误，岂为上工？且如均是发热，身热不渴，为表有热，小柴胡加桂枝；厥而脉滑，为里有热，白虎加人参汤。均是水气，干呕微利，发热而咳，为表有水，小青龙加芫花；体凉，表证罢，咳而胁下痛，为里有水，十枣汤。均是恶寒，有热而恶寒者，发于阳也，麻黄、桂枝、小柴胡；无热而恶寒者，发于阴也，附子四逆。均是身体痛，脉浮发热头痛身体痛者，为表未解，麻黄汤；脉沉自利身体痛者，为里不和，四逆汤。以此观之，仲景表里之法甚详，学者宜究心焉。
〔纲〕仲景曰：结胸证，其脉浮大者，不可下，下之则死。
〔目〕朱震亨曰：洁矩新书，谓有杂合邪者，当以杂合法治之。譬如恶寒发热，得之感冒，明是外合之邪，已得浮数之脉，而气口又紧盛，明为食所伤，病者又倦怠，脉重按俱有空豁意，而胸膈痞满，间引两胁，其脉轻取又似乎弦，此平昔多怒，肝邪之所为也。细取左尺，大而沉弱，此又平时房劳之过也。治法，宜以感冒一节且放后，先视其形色强弱厚薄，且以补中化食行滞，清凉胃火，而以姜辣行之，则中气稍回，伤滞稍行，津液得和，通体得汗，外感之邪自解。医者不知详审求之，只顾表散外邪，又不推究兼见之邪脉，亦不穷问所得之病因，如性情之着执，巧施杂合治法，将是正日虚，邪日固，皆拙工之过也。
（鳌按：杂合病以亦有表证，故附此。）
楼全善曰：凡外伤风寒者，皆先因动作烦劳不己，致内伤体虚，然后外邪得入，故一家之中，有病者，有不病者，由体虚则邪入而病，体不虚则邪无隙可入而不病也。故伤寒为病，属内伤者十居八九，后人泥于伤寒无补法一语，但见寒热，不分虚实，一例汗下，必致夭伤者多矣。
【里证】
〔纲〕仲景曰：阳明之为病，胃家实也。
〔目〕朱肱曰：不恶寒，反恶热，手掌心并胁下濈濈汗出，胃中干燥结聚，潮热，大便闭，小便如常，腹满而喘，或谵语，脉浮而滑者，里证也。里证者，内热也，内热属阳明，下之。
李梴曰：里证，始焉脉浮而大，今则沉而数，始焉惺而静，今则躁而动，始焉头疼发热恶寒，今则不恶寒反恶热，烦躁倍加，胸连脐腹满痛，胁下掌心自汗濈濈，以致胃干，屎燥秘结，小便赤涩，口干，发狂谵语，掀衣揭被，扬手掷足，六脉有力，即是传经热证。又谓阳盛误汗即死。或有初病即见此证者， 不拘日数多少，便宜通利，失下则血气不通而发厥矣。抑又有说，纯乎表而里无一毫病者，当解表时勿攻里，纯乎里而表无一毫病者，当攻里时勿解表。如表里俱见，或表多里少，表急里缓，则先治表，后攻里。或里多表少，里急表缓，则先攻里，后救表。又表虚里实，药宜辛凉。里虚表实，药宜辛热，皆以里为主，内气正而后可以治表，虽莫急于内，表亦不可缓也。表里虚实，而医之大分明矣。
（鳌按：阳明虽亦有表病，其根总在胃家实，提纲是揭其根，非意不在表也。）
〔纲〕仲景曰：伤寒四五日，脉沉而喘满，沉为里，而反发其汗，津液越出，大便为难，表虚里实，久则谵语。渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。伤寒发汗已，身目为黄，所以然者，以寒湿在里，不解故也。不可下，于寒湿中求之。阳明病，谵语，发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之，因与承气汤一升，腹中转失气者，更服一升，若不转失气者，勿更与之。明日不大便，脉反微涩者，里虚也，为难治，不可更与承气汤也。汗出谵语者，以有燥屎在胃中，此为风也，须下之，过经乃可下之。下之若早，语言必乱，表虚里实故也。下之则愈，宜大承气汤。
〔目〕朱肱曰：伤寒始发热恶寒，今汗后不恶寒，但倍发热而躁，始脉浮大，今洪实，或沉细数，始惺静，今狂语，此为胃实阳盛，再汗即死，须下之愈。发汗后不敢再表者，为脉沉实耳。脉若浮者，须再汗也。发汗后不恶寒，只发热，脉沉实，或狂语，此为胃实阳盛，即不可再汗，须下之。设令下后又不解，表里邪亦衰矣。阳明病，头疼，不恶寒，反恶热，胃实故也。阳明气实，故攻头也，调胃承气汤。病人无表里证，发热，八九日，脉虽浮数，宜大柴胡汤下之。大便秘，加大黄。亦有始得病，便变阳盛之证，便须下，勿拘日数。更有心胸连脐腹大段疰闷，腹中疼，坐卧不安，冒闷喘急极者，亦不候他证，便下之。凡大便秘，妨闷，尚有表证者，亦须少少饮小承气汤解之，不可过多，令大泄也。失下，则气血不通，四肢便厥，医人不知，反认是阴厥，复进热药，祸如反掌，不可不察也。
刘完素曰：凡里证，脉实而不浮，不恶风寒，身不疼，自汗谵语，不大便，或咽干腹满者，可下不可汗也，宜三承气汤选用。又不问风寒暑湿，或表里证俱不见，但无表证而有可下者，三一承气汤，此药虽峻攻，使无表热入里，而无结胸或痞之象也。或热结极深，而诸药数下，毕竟不能通利以致将死者，宜大承气加甘遂一钱下之。病在里，脉沉细者，不问风寒暑湿，或表里证俱不见，或内外诸邪所伤，有汗无汗，心腹痛满，谵妄烦躁，蓄热内盛，但是脉沉者，皆宜三一承气汤合解毒汤下之。解毒调胃汤及承气汤，皆能泻大热。
魏荔彤曰：脉滑而疾，滑虽热盛干里之兆，而疾则热未成实之征。盖热初传入腑，或由浮而变沉大，兼迟滞，方可攻下，今脉滑疾，是犹带数，热变而传入，尚未坚凝结聚，小承气汤消热调津，足以已病矣，以下尤斟酌尽善之处。
（鳌按：里证有虚、有实、有寒、有湿、有热。其邪之入里者，皆为里证，不专指邪实阳盛一边说也。）
〔纲〕仲景曰：伤寒脉浮滑者，此表有热，里有邪，白虎汤主之。
〔目〕张介宾曰：阳邪在表则表热，阴邪在表则表寒；阳邪在里则里热，阴邪在里则里寒；邪在半表半里间而无定处，则寒热往来。邪在表，则心腹不满；邪在里，则心腹胀痛。邪在表，则呻吟不安；邪在里，则躁烦闷乱。邪在表，则能食；邪在里，则不食。邪在半表里，则不欲食，未至于不能食也。邪在表，则不烦不呕；邪在里，则烦满而呕。凡初见心烦喜呕，及胸膈渐生痞闷者，邪自表方传里也，不可攻下。凡病本在表，外证悉具，脉反沉微者，以元阳不足，不能外达也，但当救里，以助阳散阴为上策。
柯琴曰：此论脉而不及证，因有白虎汤证而推及其脉，只据脉而不审其证，虽表里并言，而重在里热，所谓热结在里，表里俱热者也。
（鳌按：发热无汗，口燥渴，心烦，舌上干燥，欲饮水数升，大便秘，皆白虎汤证也，皆应得此脉。）
〔纲〕仲景曰：伤寒脉滑而厥者，里有热也，白虎汤主之。
〔目〕鳌按：脉滑而厥者，阳厥也，所谓阳极似阴也。然必烦渴引饮，能食而大便难，乃为里有热。
【半表半里证】
〔纲〕仲景曰：伤寒五六日，头痛，汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉沉细者，此为阳微结，必有表复有里也，脉沉，亦在里也。汗出为阳微结，假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里矣，此为半在表半在里也。脉虽沉细，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤。设不了了者，得屎而解。
〔目〕成无己曰：邪之客于表者为寒，邪与阳相争则为寒矣。邪之入于里者为热，邪与阴相争则为热矣。邪在半表里，外与阳争而为寒，内与阴争而为热，是以往来寒热，邪居表多则多寒，邪居里多则多热，邪半在表半在里，则寒热亦半矣。邪在表者，必渍形以为汗，邪在里者，必荡涤以取利。其余不外不内，半表半里，又非发汗所宜，又非吐下所对，是当和解则可矣，小柴胡是也。
戴原礼曰：论中有曰太阳经病者，太阴经病者；有曰伤寒者，中风者；有但曰厥者，下利者；有但曰病者；有但曰某经者，盖以邪中其经，故以经名之，非特谓伤寒之候，谓兼有杂病也。凡云伤寒而不云经者，故非杂病也，谓六经俱有之证，难以一经拘之，中风亦然。凡云下利及厥，与夫称病人等名证者，谓六经、伤寒、中风、杂病等候，俱有是证也。善治病者，须要详辨。太阳传经之邪，各经直中之邪，曾无汗吐下之证，火逆、水喷之证，结胸、发黄、血谛、痞利、厥逆之证。如中风、伤寒、杂病之候，一切之疾，不拘六经，但分表里，盖六经俱有表里二证，但有表证，即发汗，但有里证，即攻下。或表里证俱见，则宜以攻里发汗之药，分表里病证多少用之，病在半表里，和解之，此传经之治也。杂病寒证在表者，辛温汗之，寒中里者，大热救之，亦在明其表里而已。
李梴曰：凡病或渴或不渴，或胸中烦不烦，或呕不呕，或腹胁痛不痛，或咳，或心下悸，或小便不利，少阳所主也。或烦或呕者，邪在表，方传里也。若见耳聋胁痛寒热，呕而口苦，胸胁紧满，脉弦数，即是半表半里，脉大胸满，多痰，或挟宿食，可吐。《百问》云：气浮上部，填塞心胸，头痛多涎，此吐证也。经云：其高者因而越之。脉虽大，无甚痰者，不可吐，只宜和解。
【表里俱见证】
〔纲〕仲景曰：中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆。
〔目〕朱肱曰：伤寒表证当汗，里证当下，不易之法也。发表攻里，本自不同，桂枝承气，安可并进？然使病人脉浮而大，是表证当汗，其人发热烦渴，小便赤，即当下，此是表里俱见，五苓散主之。若不大便六七日，头痛有热者，是里证，当下。其人小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗，此是两证俱见，即未可下，宜与桂枝汤。若心下满，不欲食，大便硬，脉沉细，是里证当下，其人头汗出，微恶寒，手足冷，即当汗，此两证俱见，仲景所谓半在表半在里也，小柴胡主之。若太阳病，表证未除，医数下之，遂挟热而利不止，心下痞硬，仲景谓之表里不解，桂枝人参汤。本太阳病，医反下之，因而腹痛，是有表复有里，仲景用桂枝芍药汤；痛甚者，桂枝加大黄。太阳病桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩汤。烦躁口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，此阳明证也。则脉反浮而紧，是表里俱见，不可汗下，宜栀子豉汤吐之，此仲景治伤寒有表复有里之法也。
王好古曰：大柴胡汤，治表里内外俱热之证。治有表者，或脉浮，或头痛，或恶风，或恶寒，四证中有一二尚在者，乃十三日过经不解是也。治有里者，或谵语或妄见，或掷手扬视，此皆里之急者也。若欲汗，则里证已急，欲下，则表证尚在，通用大柴胡汤。
【无表里证】
〔纲〕仲景曰：伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也，急下之，宜大承气汤。
〔目〕朱肱曰：伤寒四五日后，以至过经，无表证，又无里证，未可下者，皆可用小柴胡随证加减治之，以至十余日亦可用。十余日外，用小柴胡不愈者，若大便硬，看证可下，则用大柴胡下之，以过经，其人稍虚，当下者，用大柴胡则稳，恐承气太紧，病人不禁也。如病人无表里证，发热，七八日，脉虽浮数，可用大柴胡下之。假令已下，脉数不解，至六七日不大便者，有瘀血也，属抵当汤。
柯琴曰：伤寒七日不愈，阳邪入阴矣，目不了了，睛不和，何以故？身微热，是表证已罢，不烦躁，是里证未见，无表里证也，惟不大便而内实，斯必浊邪上升，阳气闭塞，下之而浊阴出下窍，清阳走上窍矣。
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