麻子仁（一升，味甘、平） 芍药（半升，味酸、平） 大黄（一斤，去皮，味苦、寒） 厚朴（一斤，炙，去皮，味苦、寒） 枳实（半斤，炙，味苦、寒） 杏仁（一斤，去皮、尖，熬，别作脂，甘、温）
上六味，为末，炼蜜为丸，桐子大，饮服十丸，日三服，渐加，以和为度。
《内经》曰：脾欲缓，急食甘以缓之。麻子、杏仁之甘，缓脾而润燥；津液不足，以酸收之，芍药之酸，以敛津液；肠燥胃强，以苦泄之，枳实、厚朴、大黄之苦，下燥结而泄胃强也。
太阳病，三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，谓胃承气汤汗之。
蒸蒸者，如热熏蒸，言甚热也。太阳病，三日，发汗不解，则表邪已罢，蒸蒸发热，胃热为甚，与调胃承气汤下胃热。
伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。
《内经》曰：诸胀腹大，皆属于热。热在上焦则吐，吐后不解，复腹胀满者，邪热入胃也，与调胃承气汤，下其胃热。
太阳病，若吐，若下，若发汗，微烦，小便数，大便因鞕者，与小承气汤和之愈。
吐下，发汗，皆损津液，表邪乘虚传里。大烦者，邪在表也；微烦者，邪入里也。小便数，大便因鞕者，其脾为约也，小承气汤和之愈。
得病二三日，脉弱，无太阳柴胡证，烦躁，心下鞕，至四五日，虽能食，以小承气汤，少少与微和之，令小安，至六日，与承气汤一升。若不大便六七日，小便少者，虽不能食，但初头鞕，后必溏，未定成鞕，攻之必溏，须小便利，屎定鞕，乃可攻之，宜大承气汤。
《针经》曰：脉软者，病将下。弱为阴脉，当责邪在里。得病二三日，脉弱，是日数虽浅而邪气已入里也。无太阳证，为表证已罢；无柴胡证，为无半表半里之证。烦躁心下鞕者，邪气内甚也。胃实热甚，则不能食；胃虚热甚，至四五日，虽能食，亦当与小承气汤微和之。至六日，则热甚，与大承气汤一升。若不大便六七日，小便多者，为津液内竭。大便必鞕，则可下之。小便少者，则胃中水谷不别，必初鞕后溏。虽不能食，为胃实，以小便少，则未定成鞕，亦不可攻，须小便利；屎定鞕，乃可攻之。
伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也。急下之，宜大承气汤。
《内经》曰：诸脉者，皆属于目。伤寒六七日，邪气入里之时，目中不了了，睛不和者，邪热内甚，上熏于目也。无表里证，大便难者，里实也；身大热者，表热也；身微热者，里热也。《针经》曰：热病目不明，热不已者死。此目中不了了，睛不和，则证近危恶也，须急与大承气汤下之。
阳明发热，汗多者，急下之，宜大承气汤。
邪热入腑，外发热，汗多者，热迫津液将竭，急与大承气汤，以下其腑热。
发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。
发汗不解，邪热传入腑，而成腹满痛者，传之迅也，是须急下之。
腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。
腹满不减，邪气实也。经曰：大满大实，自可除下之。大承气汤下其满实。若腹满时减，非内实也，则不可下。《金匮要略》曰：腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。是减不足言也。
阳明少阳合病，必下利，其脉不负者，顺也；负者，失也。互相克贼，名为负也。脉滑而数者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。
阳明土，少阳木，二经合病，气不相和，则必下利。少阳脉不胜，阳明不负，是不相克，为顺也。若少阳脉胜，阳明脉负者，是鬼贼相克，为正气失也。《脉经》曰：脉滑者，为病食也。又曰：滑数，则胃气实；下利者，脉当微，厥冷。脉滑数，知胃有宿食，与大承气汤，以下除之。
病人无表里证，发热七八日，虽脉浮数者，可下之，假令已下，脉数不解，合热则消谷善饥，至六七日不大便者，有瘀血，宜抵当汤。
七八日，邪入腑之时，病人无表里证，但发热虽脉浮数，亦可与大承气汤下之。浮为热客于气，数为热客于血，下之邪热去，而浮数之脉俱当解。若下后数脉去，而脉但浮，则是营血间热，并于卫气间也。当为邪气独留心中，则饥；邪热不杀谷，潮热发渴之证。此下之后，浮脉去而数不解，则是卫气间热，合于营血间也。热气合并迫血下行，胃虚胁热，消谷善饥，血至下焦。若大便利者，下血乃愈。若六七日不大便，则血不得行，蓄积于下，为瘀血，与抵当汤，以下去之。
张兼善云：攻下之法，须外无表证，里有下证，然后可攻。上言无表里证，况脉更浮数，何故言可下之？曰：此非风寒之所病，是由内伤而致然也。若外不恶寒，里无谵语，但七八日发热，消烁津液，乃阳盛阴虚之时，苟不攻之，其热不已而变生焉，故不待沉实而攻之。
许叔微云：凡伤寒当下之证，皆从太阳阳明在经之邪而入于腑，故下之。今不言阳明病，而只云病人无表里证，此非自表之里而病也，但为可下，故编入阳明篇中。
若脉数不解，而下不止，必胁热而便脓血也。
下后脉数不解，而不大便者，是热不得泄，蓄血于下，为瘀血也；若下后脉数不解，而下利不止者，为热得下泄，迫血下行，必便脓血。
伤寒发汗已，身目为黄，所以然者，以寒湿在里，不解故也。以为不可下也，于寒湿中求之。
《金匮要略》曰：黄家所起，从湿得之。汗出热去，则不能发黄，发汗已，身目为黄者。
风气去，湿气在也。脾恶湿，湿气内着，脾色外夺者，身目为黄。若瘀血在里发黄者，则可下。此以寒湿在里，故不可下，当从寒湿法治之。
伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。
当热甚之时，身黄如橘子色，是热毒发泄于外。《内经》曰：膀胱者，津液藏焉，气化则能出。小便不利，小腹满者，热气甚于外，而津液不得下行也。与茵陈汤，利小便，退黄逐热。
王海藏云：熏黄，湿病也，一身尽痛；橘子黄，黄病也，一身不痛。
唐不岩云：熏黄，阴黄也；橘子黄，阳黄也。
伤寒身黄，发热者，栀子柏皮汤主之。
伤寒身黄，胃有瘀热，当须下去之，此以发热为热未实，与栀子柏皮汤解散之。
本文传播知识，如有侵权，请联系微信tunyi13166124885；本文非处方，如需治病，请联系医院。