图书:张卿子伤寒论

吴茱萸汤方第七十九

吴茱萸(一升,洗,味辛、热) 人参(三两,味甘、温) 生姜(六两,切,味辛、温) 大枣(十二枚,擘,味甘、温)

上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。

《内经》曰:寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛。吴茱萸、生姜之辛以温胃;人参、大枣之甘以缓脾。

娄氏云:得汤反剧者,火也,当用生姜黄连治之。

太阳病,寸缓、关浮、尺弱,其人发热,汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此以医下之也。如其不下者,病人不恶寒而渴者,此转属阳明也。小便数者,大便必鞕,不更衣十日,无所苦也。渴欲饮水,少少与之,但以法救之,渴者,宜五苓散。

太阳病,脉阳浮阴弱,为邪在表。今寸缓、关浮、尺弱,邪气渐传里,则发热,汗出,复恶寒者,表未解也。传经之邪入里,里不和者,必呕;此不呕,但心下痞者,医下之早,邪气留于心下也。如其不下者,必渐不恶寒而渴,太阳之邪,转属阳明也。若吐,若下,若发汗后,小便数,大便鞕者,当与小承气汤和之,此不因吐下发汗后,小便数,大便鞕。若是无满实,虽不更衣,十日无所苦也,候津液还入胃中,小便数少,大便必自出也。渴欲饮水者,少少与之,以润胃气。但审邪气所在,以法救之,如渴不止,与五苓散是也。

张兼善云:十日不更衣而不用攻伐,何也?曰:此非结热,乃津液不足,夫不便者,若有潮热谵语,可下之证者,然后可以攻之;其不大便而无诸下证者,此津液不足,当须审慎,勿以日数久而辄为攻下也。

王三阳云:此处五苓散难用,不然,经文渴字上,当有缺文也。

脉阳微而汗出少者,为自和也;汗出多者,为太过。

脉阳微者,邪气少,汗出少者为适当,故自和,汗出多者,反损正气,是汗出太过也。

阳脉实,因发其汗,出多者,亦为太过。太过为阳绝于里,亡津液,大便因鞕也。

阳脉实者,表热甚也。因发汗,热乘虚蒸,津液外泄,致汗出太过。汗出多者,亡其阳,阳绝于里,肠胃干燥,大便因鞕也。

脉浮而芤,浮为阳,芤为阴,浮芤相抟,胃气生热,其阳则绝。

浮芤相抟,阴阳不谐,胃气独治,郁而生热,消烁津液,其阳为绝。

趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相抟,大便则难,其脾为约,麻仁丸主之。

趺阳者,脾胃之脉。诊浮为阳,知胃气强;涩为阴,知脾为约。约者,俭约之约,又约束之约。《内经》曰:饮入于胃,游溢精气,上输于脾。脾气散精,上归于肺,通调水道,下输于膀胱。水精四布,五经并行。是脾主为胃行其津液者也。今胃强脾弱,约束津液,不得四布,但输膀胱,致小便数,大便难,与脾约丸,通肠润燥。


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