师曰：呼吸者，脉之头也，初持脉，来疾去迟，此出疾入迟，名曰内虚外实也。初持脉，来迟去疾，此出迟入疾，名曰内实外虚也。
此段先明呼吸为脉所自始。
问曰：上工望而知之，中工问而知之，下工脉而知之，愿闻其说？师曰：病家人请，云病人苦发热，身体疼，病人自卧，师到，诊其脉，沉而迟者，知其差也。何以知之？表有病者，脉当浮大，今脉反沉迟，故知愈也。
此段因脉辨证，此所谓沉迟，是就初持脉寸口浮取而言，非持之而得沉迟，故为病愈。此等大有关系，故申明之。
假令病人云，腹内卒痛，病人自坐，师到脉之，浮而大者，知其差也。何以知之？若更有病者，脉当浮而细，今脉浮大，故知愈也。
此段亦是因脉知证。更有病，更即仍字义，非别病也。
师曰：病家人来请，云病人发热烦极，明日师到，病人向壁卧，此热已去也。设令脉不和，处言已愈，设令向壁卧，闻师到，不惊起而盻视，若三言三止，脉之咽唾者，此诈病也。设令脉自和，言此病太重，当须服吐下药，针灸数十百处，乃愈。
此段就病人情伪，察识其病之真假，而必以脉为定也。言须服吐下药，针灸数十百处，以受尽痛苦吓之，彼诈病者惊闻，必不敢见欺，而自吐实情矣。
师持脉，病人欠者，无病也。脉之，呻者，病也。言迟者，风也。摇头言者，里病也。行迟者，表强也。坐而伏者，气短也。坐而下脚者，腰痛也。里实护腹如怀卵物者，心痛也。
此段就持脉时，病人之声音状貌情态，以辨明何病，亦以佐辨脉察病之法也。
师曰：伏气之病，以意候之，今月之内，欲有伏气，假令旧有伏气，当须伏之，若脉微弱者，当喉中痛似伤，非喉痹也。病人云：实喉中病，虽尔，今复欲下利。
此段辨明伏气之脉，故虽及证，而不言治法。冬时感寒，伏藏经中者，为伏气，今月春分，伏寒欲发时也。欲有伏气，为时令言，假令旧有伏气，诊于人而得之，脉微弱，指少阴也。喉痛如物伤之，而非火邪壅肿之喉痹，此正伏气，久已变热也。病人果云实喉中痛，辨脉验证，伏气已真矣，虽尔，喉痛为伏气上冲，且必下决作利也。
问曰：人病恐怖者，其脉何状？师曰：脉行如循丝，累累然，其面白脱色。问曰：人不饮，其脉何类？师曰：脉自涩，唇口干燥也。问曰：人愧者，其脉何类？师曰：脉浮，面色乍白乍赤。
此段并言三证，皆辨脉而兼望色，以知病之情状也。
问曰：脉有三菽六菽重者，何谓也？师曰：脉者，人以指按之，如三菽之重者，肺气也；如六菽之重者，心气也；如九菽之重者，脾气也；如十二菽之重者，肝气也；按之至骨者，肾气也。
此段明诊法轻重，以求脉于浅深，而知所属何脏也。
假令下利，寸口关上尺中，悉不见脉，然尺中时一小见，脉再举头者，肾气也。若见损脉来至，为难治。
此段补叙少阴伏气，由元阳素虚，寒邪久蓄，变成热邪，上冲不透，下趋必利，为危候也。
问曰：脉有相乘，有纵有横，有顺有逆，何也？师曰：水行乘火，金行乘木，名曰纵。火行乘水，木行乘金，名曰横。水行乘金，火行乘木，名曰逆。金行乘水，木行乘火，名曰顺。
此段就五行生克之理，辨脉之衰旺，乘者为病邪，所乘者为正气也。
问曰：脉有残贼，何谓也？师曰：脉弦、紧、浮、滑、沉、涩，此六者，名为残贼，能为诸脉作病也。
此段申明病脉，有害于如经之脉，又以此六脉为关要，故举以示人。弦紧者，阴病脉，残贼阳正脉之柔缓也。浮滑者，阳病脉，残贼阴正脉之和缓也。浮而兼滑，大而芤也。沉涩者，亦阴病脉，残贼阳正脉之流行充畅也。举此六者以概之，然凡病脉，皆能残贼正脉，使之变动而不安其常。
问曰：脉有灾怪，何谓也？师曰：假令人病，脉得太阳，与形证相应，因为作汤，比还送汤，如食顷，病人乃大吐，若下利，腹中痛，师曰：我前来不见此证，今乃变异，是名灾怪。又问曰：何缘作此吐利？答曰：或有旧时服药，今乃发作，故名灾怪也。
此段辨脉审证，推究以至于极也。脉得太阳，必用散邪升阳汤剂，旧服药，今发作，必是寒凉之药，旧存于里，今得治表之汤，寒邪在表，未及驱逐，而寒药在里，先发作而吐泻矣，故曰灾怪，然寒药中存者，得吐泻可除，即今表邪亦不治而自散矣，何也？吐上越，必有汗可解也。
问曰：东方肝脉，其形何似？师曰：肝者，木也，名厥阴。其脉微弦，濡弱而长，是肝脉，肝病自得濡弱者，愈也。假令得纯弦者死，何以知之？以其脉如弦直，是肝脏伤，故知死也。
南方心脉，其形何似？师曰：心者，火也，名少阴，其脉洪大而长，是心脉，心病自得洪大者，愈。假令脉来微去大，故名反，病在里也。脉来头大本小者，故名覆，病在表也。上微头小者，则汗出，下微本大者，则为关格不通，不得尿。头无汗者，可治；有汗者死。
西方肺脉，其形何似？师曰：肺者，金也，名太阴，其脉毛，浮也，肺病自得此脉。若得缓迟者，皆愈；若得数者，则剧。何以知之？数者，南方火，火克西方金，法当痈肿，为难治也。
此三段因五行生克之理，已于前纵横顺逆详言之，今复就辨脉而知脏病，欲人审察之也。但言三脏者，亦如《辨脉》篇但言夏令，人当自推及也。
问曰：二月得毛脉，何以遽言至秋当死？师曰：二月之时，脉当濡弱，反得浮者，故知至秋死。二月肝用事，脉应濡，反得毛浮，是肺脉也。肺属金，金来克木，故知秋死也。他皆仿此。
此段因五脏辨脉，而推及于四时，亦举一以例其余也。
师曰：脉肥人，责浮；脉瘦人，责沉。肥人当沉，今反浮；瘦人当浮，今反沉，故责之。
此段就人形体，辨诊脉之轻重，以定责治之法也。
师曰：寸脉下不至关，为阳绝。尺脉上不至关，为阴绝。此皆不治，决死也。若计其余，有生死之期，期以月节克之也。
此段承上关格，推言阴阳不顺接，上下不交通，凡病皆可决之于脉也。
师曰：脉病，人不病，名曰行尸，以无王气，卒眩仆不识人者，短命则死。人病，脉不病，名曰内虚，以无谷神，虽困无苦。
此段因前文辨脉审证，而知所重惟在乎脉，而证不过证其脉也。
问曰：翕、奄、沉，名曰滑，何谓也？沉为纯阴，翕为正阳，阴阳相合，故令脉滑。关尺自平，阳明脉微沉，食欲自可，少阴脉微滑，滑者，紧之浮名也，此为阴实，其人必股内汗出，阴下湿也。
此段专辨脉之沉，而兼及滑浮紧，正申言脉有残贼一节也。翕与辟对，奄与发对，掩同，脉属气属阳，阳为阴所翕合而奄掩之，则脉沉也。再重按，形圆顶指，此沉乃流动有力而滑也。
问曰：曾为人所难，紧脉从何而来？师曰：假令亡汗，若吐，以肺里寒，故令脉紧也。假令咳者，坐饮冷水，故令脉紧也。假令下利，以胃中虚冷，故脉紧也。
此段亦申言残贼脉也。前段论关尺二部之沉滑，于尺中辨阳虚阴实之紧脉，此言寸脉之紧，及胃中虚冷之紧，皆明三部之阳虚阴实也。
寸口卫气盛，名曰高。荣气盛，名曰章。高章相搏，名曰纲。卫气弱，名曰惵。荣气弱，名曰卑。惵卑相搏，名曰损。卫气和，名曰缓。荣气和，名曰迟。迟缓相搏，名曰沉。
此段分三节，辨脉之过不及，与中和之象，而审病机也。曰寸口者，以诸脉总会之首，实该三部九候而辨之也。
寸口脉缓而迟，缓则阳气长，其色鲜，其颜光，其声商，毛发长，迟则阴气盛，骨髓生，血满，肌肉紧薄鲜硬，阴阳相抱，营卫俱行，刚柔相搏，名曰强。
此段紧接上迟缓为沉来，分别出迟缓又可名强也。亦曰寸口者，分以两寸统各三部，其左右六部悉同等也。
趺阳脉滑而紧，滑者，胃气实，紧者，脾气强，持实击强，痛还自伤，以手把刃，坐作疮也。
此段承上强脉，并前段言阴实，专就脾胃表里，以明脉见强为平脉，亦有时为病脉也。脉贵和平，胃实脾强，皆为病脉，如持阳实以击阴强，则水火相搏，不相逮者，真相搏矣。然非外敌，乃自相残伤，如以手把刃，坐而自戕其躯体，以成疮疡也。但言持实击强，不言持强击实，可推其义。
寸口脉浮而大，浮为虚，大为实，在尺为关，在寸为格，关则不得小便，格则吐逆。趺阳脉伏而涩，伏则吐逆，水谷不化，涩则食不得入，名曰关格。
此段就脉辨出关格之病，却有两种，然皆由阴阳为病，无错杂之邪阻碍，故尚轻于无尿但头汗出之关格。
脉浮而大，浮为风虚，大为气强，风气相搏，必成瘾疹，身体为痒，痒者名泄风，久久为痂癞。
此段又就浮大脉，辨瘾疹痂癞之证，亦于寸口候表也。
寸口脉弱而迟，弱者，卫气微，迟者，荣气寒，荣为血，血寒则发热，卫为气，气微则心内饥，饥而虚满，不能食也。
此段亦辨脉论证，总不外阳虚阴实之义。
趺阳脉大而紧者，当即下利，为难治。寸口脉缓而弱，弱者，阳气不足，缓者，胃气有余，噫而吞酸，食卒不下，气填于胸上也。
此段亦辨脉论证，专以胃之虚实，验病之轻重，而实为阳虚阴实之见端也。
趺阳脉紧而浮，浮为气，紧为寒，浮为腹满，紧为绞痛，浮紧相搏，肠鸣而转，转即气动，膈气乃下，少阴脉不出，其阴肿大而虚也。
此段就趺阳脉，辨少阴之证，而胃脉亦兼统焉，以趺阳主胃肾二经之脉也。程氏谓肾肿兼有水蓄，亦是肾阳已衰，无湿不作虚肿也。然此水蓄，必在膀胱，气盛阳足，则自宣泄，不可作湿热治也。
寸口脉微而涩，微者，卫气不行，涩者，荣气不足，营卫不能相将，三焦无所仰，身体痹不仁，荣气不足，则烦疼口难言，卫气虚，则恶寒数欠，三焦不归其部，上焦不归者，噫而吞酢，中焦不归者，不能消谷引食，下焦不归者，则遗溲。沉而数，沉为实，数消谷，紧者病难治。
此段辨脉，乃就表之营卫，里之三焦，而得阴阳两亏之脉，虽言寸口，实兼关尺二部，轻重取之而得也。紧者病难治，以中气空虚之极所致，较浮而涩者，更加等也。然皆不为预图之故，不重可悔恨哉！
寸口脉微而涩，微者，卫气衰，涩者，荣气不足，卫气衰，面色黄，荣气不足，面色青，荣为根，卫为叶，营卫俱微，则根叶枯槁，而寒栗，咳逆，唾腥，吐涎沫也。
此段又就寸口脉分辨病情面色，而知阳虚阴实，更兼痰之候。
趺阳脉浮而芤，浮者，卫气衰，芤者，荣气伤，其身体瘦，肌肉甲错，浮芤相搏，宗气衰微，四属断绝。
此段又就辨脉明营卫之表气，而趺阳为胃脉，中焦之气出于胃，因可识宗气也。四属，四肢也。断绝则营卫不行，不止不足，将为半身不遂等证矣。
寸口脉微而缓，微者，卫气疏，疏则其肤空；缓者，胃气实，实则谷消而水化也。谷入于胃，脉道乃行，水入于经，其血乃成，荣盛则其肤必疏，三焦绝经，名曰血崩。
此段因前二段寸口趺阳，候得营卫俱微，遂专论卫微荣盛之证，亦于脉辨之也。里荣无所统摄，多入于经者，亦易乱出于经，何也？气有行于荣中者，荣气也。气有护于荣外者，卫气也。卫气既疏，则里血无力，血易泛滥，不由经道而下崩，此乃三焦经绝也。
趺阳脉微而紧，紧则为寒，微则为虚，微紧相搏，则为短气，少阴脉弱而涩，弱者，微烦，涩者，厥逆，趺阳脉不出，脾不上下，身冷肤硬。
此段又就脉辨得阳虚阴实之一证，余可类推。
少阴脉不至，肾气微，少精血，奔气促迫，上入胸膈，宗气反聚，血结心下，阳气退下，热归阴股，与阴相动，令身不仁，此为尸厥，当刺期门、巨阙。
此段就上趺阳脉不出，推出少阴脉，以趺阳主肾，故可明肾虚主证也。
寸口脉微迟，尺脉紧，其人虚损多汗，知阴常在，绝不见阳也，寸口诸微亡阳，诸濡亡血，诸弱发热，诸紧为寒，诸乘寒者则为厥，郁冒不仁，以胃无谷气，脾涩不通，口紧不能言，战而栗也。
此段又就脉申言阳虚阴实之病，更推类以结之也。
问曰：濡弱何以反适十一头？师曰：五脏六腑相乘，故十一。问曰：何以知乘腑，何以知乘脏？师曰：诸阳浮数为乘腑，诸阴迟涩为乘脏也。
此段言脉之通于脏腑。凡邪之乘，因乎脉之虚，所以通结《辨脉》、《平脉》二篇之义也。濡弱，言气血，气无形，血如水，皆软细之物，非指病脉为濡弱，凡人脉皆如此也。适，往也。反，来也。反适，即往来义，头，即处字之意，十一头，原文自明之，言相乘表里之谓也，五脏六腑，皆阴阳相配为表里，而以三焦统之，成十二经，又分上中下为三，上焦心肺二脏，配以心包络一腑，即身里上段之大膜，而就其包裹心者主之，包心络者，不止包心，通于全里，遂更通于表矣。中焦肝脾二脏，配以胃胆二腑，两胁之间，胃肠之际，又有脂膜以连之，胃之下口，通于中焦之小肠大肠，下焦膀胱二腑，独肾一脏，此十一头之部位也。上焦肺稍后，心稍前，而肺下心上，是为胸膈，其中为膻中，宗气居焉。中焦肝胆在左，脾在右，胃居中，胃之下，小肠之后，大肠之上，是为人之中，脐上三寸三分，是其处，居于身左右前后之中，乃受天地父母之元气而生身者，故与脐对，有窍而不开，虽其气无不通，而无可通之窍，所以深藏永固之也。下焦则肾居后，膀胱居前，肾脏两丸，附于脊骨，而中虚者为命门，膀胱之上，脐之下，亦有空处，是为关元，命门水中存火，以温三焦，三焦无形，以躯壳为形，以脂膜为界，其实一物，故亦附名为腑经，为手少阳，正配肾足少阴，以命门之火，同为相火，共奉心之君火也。关元之中，有气专司分清浊二路，故曰关，而名其气为胞中，此十一头相乘，而得十二经之义也。其中为膻中，为胃中，为身中之中，为胞中之中，为命门之中，皆形虚而有气以实之，惟虚故能实，万化起于中，静者，动之本也，至鼻下口上，亦名人中，则以人之开窍上下者分中，人中之上，耳目鼻皆两窍，阴耦数，三耦合乎坤也，人中以下，口与前后阴皆一窍，阳奇数，三奇合乎乾也，坤上乾下，乃成泰象，故阴阳上下左右，皆以交而生，以不交而死也。此十一头三焦五中，皆气之充塞，则皆脉之流通，故脉之濡弱，而实气之所藉流行也（此段系魏氏全文）。按《平脉》篇，起手曰脉之头，结处曰十一头，两头字首尾照应成篇法。
按：魏氏释辨脉平脉之义，以为辨者，分别之。平者，较量之，平如平章之平，非平人之脉，然则辨者，始条理也，分为二，推至于无穷也。平者终条理也，衡如一，究归于不二也。夫气有阴阳，邪亦有阴阳，病必分阴阳，脉必辨阴阳，必分为二以辨之。气之阴阳，有有余不足，邪之阴阳，亦有盛衰，病因而有轻重，脉必平阴阳，故权衡如一以平之。如此释辨平二字之义，致有精凿。
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