经曰:营者,水谷之精也,调和于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。生化于脾,总统于心,藏受于肝,宣布于肺,施泄于肾,濡润宣通,靡不由此。凡吐血者,荣卫之气逆也。盖心者血之主;肺者气之主。气主煦之,血主濡之,营养百骸,溉灌筋脉,升降有常,自然顺适。或外感六淫,内伤饮食,气留不行,血壅不濡,是以热极涌泄,不无妄动之患。且气有余便是火,火乘于血,得热妄行,上奔而为吐血也。故小儿吐血,因伤食者最多,盖阳明多气多血。若郁热内逼,必致荣血妄行,所以小儿吐血,属胃者十之七八。更有尚在襁褓而吐血者,多由重帷暖阁,火气熏逼,或过啖辛辣,流于乳房,儿饮之后,积温成热,热极上崩,或吐血、或衄血、或尿血、或便血者有之矣。若久嗽血者,是又肺虚所致,宜保肺滋阴。肺朝百脉之气,肝统诸经之血。脾胃有伤,荣卫虚损,故血失常道而妄行,倘气虚神倦,唇无红色者,切勿寒凉,宜四君子汤先救其脾,脾实则血止矣。血虚者,精神如旧,唇舌如常。以四物汤加参、术,补气即所以生血也。吐血者,胃中积热,火逼其血而妄行,故从口吐出。宜清其胃火,使血归经,盖血属阴,阴主降,凡血证从下出者顺,从上出者皆逆也,清胃散。鼻血者,脾热传肺,虚火上炎,血行清道,故血从鼻出。宜加味四君子汤。有咳嗽而吐血者,此心肾水火不升降,火炎无制,肺胃枯燥。宜滋阴降火汤。切不可作童子痨治。有大便下血者,粪前见血者为近血,盖自大肠来也,黄连解毒汤;粪后见血者为远血,从胃脘小肠来也,清胃散止之。久不止者,补中益气汤加胡连。
入方
四君子汤 方见卷三疟疾门。
四物汤 方见卷三疟疾门。此加官拣参、白术(各一钱)。
清胃汤 治吐血,并粪后血。
黑栀仁 怀生地 粉丹皮 大当归(以上四味各一钱)雅川连(五分)净水浓煎滚,热服。
加味四君子汤 治脾传肺,血从鼻出。
官拣参(一钱)漂白术(一钱)白云苓(一钱)粉甘草(八分)芽桔梗(一钱)大麦冬(二钱)黑栀仁(一钱)片黄芩(一钱五分)灯芯十茎,竹叶七片,水煎,热服。
滋阴降火汤 治小儿咳嗽见血,升水降火。
大生地 当归身 杭白芍 净知母 建莲肉 润玄参 大杭冬(以上七味各一钱)真雅连 天花粉 炙甘草(以上三味各五分)
净水浓煎,清晨空心服。
黄连解毒汤 治吐血,并便前下血。
正雅连(五分)川黄柏(一钱)小条芩(一钱)黑栀仁(一钱)灯芯十茎,水煎,滚热服。
补中益气汤 方见卷一保产门。
诸血简便方
凡吐血、鼻血,低头掬损肺脏而吐血,以及上下一切血证,用百草霜扫下,研为细末,以糯米煎汤,大人每服三钱,小儿每服一钱,米饮调服,三服立愈。百草霜须乡间烧茅草锅底取之,烧柴炭者不用。
凡鼻血如注,顷刻流至数升,无药可解,急将患者头发解开,将发梢浸新水盆内,良久,血即止,止后仍服凉血清火之药。至浸发亦不可太久,只问病者心内觉有凉气即止,久则凉冷入心,恐生别证。至神至奇!此可治稍大之儿,乳子无发可浸。
又方 治鼻血不止,用大蒜一枚,去皮,研如泥,作饼子如钱大。左鼻出,贴左足心;右鼻出,贴右足心;两鼻俱出,贴两足心。立时即止,即以温水洗去之。
又方 以乱发烧灰吹鼻,以线扎中手指根,左鼻出扎左,右鼻出扎右。又以栀子烧灰,研末吹鼻内。
又方 治鼻血,以韭菜捣汁一杯,童子小便一杯和匀,温暖服之,血散火降,立时即止。盖韭菜散血,童便降火故也。
大便泻血,用乱油发、鸡冠花、侧柏叶俱烧灰,三味等分,研极细末。每服一钱,水酒调服。
又方 用霜后干丝瓜烧灰存性,研为细末。每服一钱,酒调空心服。
下血危笃不可救者,用干丝瓜一条,烧灰存性,研末听用;槐花烧灰存性,研末听用。每服以丝瓜末一钱、槐花末五分,共研匀,米饮调,空心服。
小儿小便血淋,用鸡白屎白如粉者,炒极焦,研末。每五分,酒调,空心服。
小儿尿血,乌梅烧灰存性,研为细末。每次一钱,米饮调下。
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