图书:黄帝内经素问集注

五常政大论篇第七十

(言五运有政令之常,有常而后有变。)

黄帝问曰:太虚寥廓,五运回薄,衰盛不同,损益相从,愿闻平气何如而名?何如而纪也?(太虚,谓空冥之境。寥廓,幽远也。回薄,旋转也。盛衰,太过不及也。有盛衰,则损益相从矣。平气,乃岁会之纪,气之平者也。徐振公曰:五运之始,苍黅丹素玄之气,氤氲于大虚之间,故曰:太虚寥廓,五运回薄。)岐伯对曰:昭乎哉问也!木曰敷和,火曰升明,土曰备化,金曰审平,水曰静顺。(此言五运之平气,而各有纪名也。东方生风,风生木,木得其平,则敷布阳和之气以生万物。火性炎上,其德显明。土主化物,而周备于四方。金主肃杀,得其和平,不妄刑也。水体清静,性柔而顺。)帝曰:其不及奈何?岐伯曰:木曰委和,火曰伏明,土曰卑监,金曰从革,水曰涸流。(此言五运不及,而各有纪名也。木气不及,则不能敷布阳和而萎弱矣。火气不及,则光明之令不升而下伏矣。土气不及,则卑下坚守,而不能周备于四方矣。金性本刚,不及则从火化而变革矣。水气不及,则源流干涸矣。)帝曰:太过何谓?岐伯曰:木曰发生,火曰赫曦,土曰敦阜,金曰坚成,水曰流衍。(五运太过,亦各有纪名也。木气有余,发生盛也。赫曦,光明显盛之象。敦,厚。阜,高也。金体坚刚,用能成物。衍,满而溢也。)

帝曰:三气之纪,愿闻其候。岐伯曰:悉乎哉问也!敷和之纪,木德周行,阳舒阴布,五化宣平。其气端,其性随,其用曲直,其化生荣,其类草木,其政发散,其候温和,其令风,其藏肝,肝其畏清,其主目,其谷麻,其果李,其实核,其应春,其虫毛,其畜犬,其色苍,其养筋,其病里急支满,其味酸,其音角,其物中坚,其数八。(纪,年也。三气,谓平气之与太过不及也。木之平运,是为敷和,木德周行,则阳气舒而阴气布,盖生长化收藏之五气,先由生气之宣布,生气和,则五气皆平矣。端,正直也。随,柔顺也。曲直,木之体用也。生荣,木之生化也。类,物类也。发生散蔓,木布之政也。温和,春之候也。在天之风气,木之号令也,其在脏为肝。畏清者,木畏金也。在窍为目,在谷为麻,麻体象木,其色苍也,在果为李,色青而味酸也。核内有仁,仁分两片,木之生源也。毛虫,如草木之森丛,而生于草木者也。犬性勇往直前,感春生怒发之气也。肝主筋,故其养在筋。里急支满,肝之病也。角,木音也。木生于水,为坚多心,故其物主中坚。八者,木之成数也。)

升明之纪,正阳而治,德施周普,五化均衡。其气高,其性速,其用燔灼,其化蕃茂,其类火,其政明曜,其候炎暑,其令热,其藏心,心其畏寒,其主舌,其谷麦,其果杏,其实络,其应夏,其虫羽,其畜马,其色赤,其养血,其病瞤瘈,其味苦,其音徵,其物脉,其数七。(火位南方,故正阳而治,火主阳气,故德施周普,阳和之气四布,五化俱以均平,皆感火之化也。火气炎上,故其气高。火性动急,故性速也。烧炙曰燔灼,火之用也。万物蕃茂,夏长之化也。凡在地之火,皆与之同类。明曜,火布之政也。炎暑,夏之候也。在地为热,火之令也。在脏为心,心其畏寒,火畏水也。心开窍于舌,麦乃夏成之谷也。杏色赤而味苦。络者,果实之脉络也。羽虫飞翔而上,感火气之生也。马属午,火之畜也。心主血脉,故其养在血。瞤瘈,动掣也。经脉感火气而缩急也。徵,火之音。苦,火之味。脉,物之脉络也。七,火之成数也。)

备化之纪,气协天休,德流四政,五化齐修。其气平,其性顺,其用高下,其化丰满,其类土,其政安静,其候溽蒸,其令湿,其藏脾,脾其畏风,其主口,其谷稷,其果枣,其实肉,其应长夏,其虫倮,其畜牛,其色黄,其养肉,其病否,其味甘,其音宫,其物肤,其数五。(协,合也。天主生,地主成,土气和平,合天之休美而化生万物也,土德流于四方而五化齐修矣。平夷,土之气。柔顺,土之性也。高下者,土之体。或高或下,咸备其化,土之用也。丰厚满溢,湿土之化也。五方五土,与之同类。安静而化,土之政也。溽蒸,长夏之候也。在天为湿,土之令也,其在脏主脾。畏风者,木乃土之胜也。脾开窍于口。稷,黅谷也。枣色黄而味甘。肉,果实之肉也。倮虫,肉体之虫。牛,土之畜也。脾主肌肉,故其养在肉。否者,脾病于中,而上下之气不交也。宫音,中土之音。肤,物之肤肉也。五,乃土之生数。《六元正纪论》曰:土常以生也。)

审平之纪,收而不争,杀而无犯,五化宣明。其气洁,其性刚,其用散落,其化坚敛,其类金,其政劲肃,其候清切,其令燥,其藏肺,肺其畏热,其主鼻,其谷稻,其果桃,其实壳,其应秋,其虫介,其畜鸡,其色白,其养皮毛,其病欬,其味辛,其音商,其物外坚,其数九。(金,兵象也。金气和平,故收而不争。天地之气,春生秋杀,杀而无犯,不残害于物也。金气清肃,故五化得之,咸有宣明。洁白,金之气也。刚坚,金之性也。万物散落,金之用也。其气收敛,秋之化也。五金之类,与之同类。坚劲肃清,金之政也。清切,秋之候也。在天为燥,金之令也,其脏为肺。肺畏热者,金畏火也。肺开窍在鼻。稻乃秋成之谷也。桃色白而有毛,肺之果也。坚壳之实,介甲之虫,皆感坚刚之气而生也。鸡性善斗,感肃杀之气也。肺主皮毛,故其养在皮毛。欬者,肺之病也。商主西方之音,辛乃金之味也。其于万物,咸如实壳虫介之外坚。九乃金之成数也。)

静顺之纪,藏而勿害,治而善下,五化咸整。其气明,其性下,其用沃衍,其化凝坚,其类水,其政流演,其候凝肃,其令寒,其藏肾,肾其畏湿,其主二阴,其谷豆,其果栗,其实濡,其应冬,其虫鳞,其畜彘,其色黑,其养骨髓,其病厥,其味咸,其音羽,其物濡,其数六。(水之平运,是谓静顺。夫万物得生长之气而茂盛,水运和平,故虽主藏而不害于物也。整,齐也。平治而善下,故五气感之而咸整也。天一生水,故其气高明,水性就下,故性下也。沃,灌溉也。衍,满溢也。万物凝坚,藏气之化也。大地之水,与之同类。流演不竭,水之政也。凝肃,冬之候也。在天为寒,水之令也。在脏为肾,肾其畏湿,水畏土也。肾开窍于二阴,豆乃水之谷也。栗色黑,味咸,肾之果也。濡者,实中之有津液者也。鳞虫,水中之所生。彘,豕也。肾主骨髓,故其养在骨髓。厥,逆也。盖肾为生气之源,故病则手足厥冷也。羽音属水,六乃水之成数也。)故生而勿杀,长而勿罚,化而勿制,收而勿害,藏而勿抑,是谓平气。(是以木运之岁,得生气而无金气之肃杀;火运之岁,得长气而无水气之克罚;土运之岁,得化气而无木气之制胜;金运之岁,得收气而无火气之贼害;木运之岁,得藏气而无土气之遏抑,是谓平气之岁也。)

委和之纪,是谓胜生,生气不政,化气乃扬,长气自平,收令乃早,凉雨时降,风云并兴,草木晚荣,苍干凋落,物秀而实,肤肉内充。其气敛,其用聚,其动緛戾拘缓,其发惊骇,其藏肝,其果枣李,其实核壳,其谷稷稻,其味酸辛,其色白苍,其畜犬鸡,其虫毛介,其主雾露凄沧,其声角商,其病摇动注恐,从金化也。少角与判商同,上角与正角同,上商与正商同。其病肢废,痈肿疮疡,其甘虫,邪伤肝也。上宫与正宫同。萧飋肃杀,则炎赫沸腾,眚于三,所谓复也。其主飞蠹蛆雉,乃为雷霆。(緛,音软。戾,音利。飋,音瑟。木运不及,是谓委和,则所胜之气,胜其生气矣。金气胜,则木之生气,不能彰其政令矣。木政不彰,则土气无畏,而化气乃扬,木衰则火气不盛,故长气自平。金气盛,故收令乃早也。凉为金化,风为木化,云雨为土化,此以木运不及,故兼有金土之化也。生气不政,故草木晚荣,收令乃早,故苍干刑落。化气与秋成之气专令,是以物秀而实,肤肉内充。收敛,金之气也。生聚,木之用也。动者,病机动于内。发者,证发于外也。緛,短缩也。戾,了戾也。拘,拘急也。缓,不收也。皆筋之为病也。《金匮真言》曰:东方肝木,其病发惊骇,其脏主肝。其果之枣李,实之核壳,谷之稷稻,味之酸辛,色之苍白,畜之犬鸡,虫之毛介,声之角商,因木运不及,故兼从金土之化也。其主雾露凄沧,金之胜也。其病摇动注恐,肝之病也。此从金化故也。判,半也。少角与判商同者,总谓六丁年木运不及之岁也。角乃木音,木运不及,故主少角,金兼用事,故半与商金同其化也。上角与正角同者,乃丁巳、丁亥二岁,上见厥阴司天,岁木不及,而得司天之助,故与敷和之正角同也。上商与正商同者,乃丁卯、丁酉二岁,上临阳明司天,故曰上商,木运不及,半商同化,而又值阳明司天,则金全用事,与审平之正商相同也。故其病肢废,痈肿疮疡,其甘虫,皆金气盛而邪伤肝也。上宫与正宫同者,乃丁丑、丁未二岁,上临太阴司天,故曰上宫,岁木不及,化气乃扬,而又得司天之助,是土得以自专,与备化之纪相同,故上宫与正宫同也。萧飋肃杀,金淫甚也。炎赫沸腾,火来复也。其灾眚当主于东方之震位,所谓复也。蠹生于木,飞乃火象,言主复者,乃木中所生之火也。蛆乃蝇之子,蛆入灰中,脱化为蝇,蝇喜暖恶寒,昼飞夜伏,雉为离禽,皆火复之气化也。雷之迅者曰霆,木郁极而火绕之,其气则为雷霆。故《易》曰震为雷。)伏明之纪,是谓胜长,长气不宣,藏气反布,收气自政,化令乃衡,寒清数举,暑令乃薄,承化物生,生而不长,成实而稚,遇化已老,阳气屈伏,蛰虫早藏。其气郁,其用暴,其动彰伏变易,其发痛,其脏心,其果栗桃,其实络濡,其谷豆稻,其味苦咸,其色玄丹,其畜马彘,其虫羽鳞,其主冰雪霜寒,其声徵羽,其病昏惑悲忘,从水化也。少徵与少羽同,上商与正商同,邪伤心也。凝惨凓冽,则暴雨霖霪,眚于九,其主骤注,雷霆震惊,沉霒淫雨。(霒,音阴。火运不及,则水胜其长,是以火之长气不宣,而水之藏气反布。火气伏明,则金无所畏,故收气得自主其政。火不及,则所生之土气不盛,是以化令平衡。寒清数举,暑令乃薄,水胜火也。承土之化气平衡,故物得以生,长气不宣,故生而不长。生而不长故稚小,即已成实,遇长夏之化气即老矣。寒清数举,故阳气屈伏,藏气用事,故蛰虫早藏。其气郁,水制其火也。其用暴,火性欲发也。彰者,火之政令也。彰伏则变易而为寒矣,故其发为痛,盖寒胜则痛也。其脏主心,其果之栗桃,实之络濡,谷之豆稻,味之苦咸,色之玄丹,畜之马彘,虫之羽鳞,声之徵羽,皆火运不及,故兼从金水之化也。冰雪霜寒,水之变易也。昏惑悲忘,心神不足也。因从水化,而心火受亏也。少徵与少羽同者,总谓六癸岁也。徵为火音,火运不及,故曰少徵。水兼用事,故少徵与少羽同其化也。上商与正商同者,乃癸卯、癸酉二岁,上临阳明司天,故曰上商,金无所畏,而又得司天之助,是火运之纪,而行审平之政,故上商之岁,与正商之气同也。金水兼胜,邪伤心也。凝惨栗冽,寒淫甚也。暴雨霖霪,土来复也。灾眚当在离位之南方。沉霒,阴云蔽日也。骤注淫雨,土之变也。雷霆震惊,火郁发也。)卑监之纪,是谓减化,化气不令,生政独彰,长气整,雨乃愆,收气平,风寒并兴,草木荣美,秀而不实,成而粃也。其气散,其用静定,其动疡涌分溃痈肿,其发濡滞,其藏脾,其果李栗,其实濡核,其谷豆麻,其味酸甘,其色苍黄,其畜牛犬,其虫倮毛,其主飘怒振发,其声宫角,其病留满否塞,从木化也。少宫与少角同,上宫与正宫同,上角与正角同。其病飧泄,邪伤脾也。振拉飘扬,则苍干散落,其眚四维,其主败折虎狼,清气乃用,生政乃辱。(土运不及,则化气乃减,木反胜之,是以化气不能施其令,而生政独彰也。木火相生,故长气整,化气不令,故雨乃愆期。土气不及,故收气自平。木水专令,故风寒并兴。生气彰而长气整,故草木荣美。化气不令,故虽秀而不实,成而粃也。发散,木之气。静定,土之用也。疡涌诸证,逆于肉理,乃生痈肿也。濡滞,水乘土病也。其脏在脾,其果李栗,其实濡核,其谷豆麻,其味酸甘,其色苍黄,其畜牛犬,其虫倮毛,其声宫角,因土运不及,故兼从水木之化也。飘怒振发,木气胜也。留满痞塞,脾气伤也。少宫与少角同者,总谓六己岁也。宫为土音,土运不及,是为少宫,木兼用事,故少宫与少角同其化也。上宫与正宫同者,乃己丑、己未二岁,上临太阴湿土司天,故曰上宫,土运不及,而得司天之助,是少宫之纪,行备化之气,故与正宫相同也。上角与正角同者,谓己巳、己亥二岁,上临厥阴司天,故曰上角,少宫少角之纪,而角得司天之助,木反独专,故与正角之岁相同也。其病飧泄,邪伤脾也。振拉飘扬,木淫甚也。苍干凋落,金复木也。其灾眚当在四维,乃乾坤艮巽之方也。散折,金之用也。虎狼,西方之兽也。辱,屈也。金气复而生政始辱。)从革之纪,是谓折收,收气乃后,生气乃扬,长化合德,火政乃宣,庶物以蕃,其气扬,其用躁切,其动铿禁瞀厥,其发欬喘,其藏肺,其果李杏,其实壳络,其谷麻麦,其味苦辛,其色白丹,其畜鸡羊,其虫介羽,其主明曜炎烁,其声商徵,其病嚏欬鼽衄,从火化也。少商与少徵同,上商与正商同,上角与正角同,邪伤肺也。炎光赫烈,则冰雪霜雹,眚于七,其主鳞伏彘鼠,藏气早至,乃生大寒。(金运不及,则收政乃折矣。收气在后,则木无所畏,而生气乃扬,长化合德,故庶物以蕃。升扬,火之气也。躁切,金之用也。金主声,铿禁者,声不出也。瞀,肺是动病也。厥,气上逆也。欬喘,火刑肺也。其脏主肺,其果之李杏,实之壳络,谷之麻麦,味之苦辛,色之白丹,畜之鸡羊,虫之介羽,声之商徵,皆金运不及,而兼木火之化也。明曜炎烁,火之胜也。嚏欬鼽衄,金之病也。少商与少徵同者,总谓六乙岁也。商主金音,金运不及,故为少商,火兼用事,故少徵同其化也。上商与正商同者,乃乙卯、乙酉二岁,上临阳明司天,故曰上商,金运不及,而得司天之助,则金气平而不为火胜,与审平之气相同,故上商与正商同也。上角与正角同者,乃乙巳、乙亥二岁,上临厥阴司天,故曰上角,生气乃扬,而又得司天之助,故与正角之岁相同也。水火相胜,故邪伤肺也。炎光赫烈,火淫甚也。冰雪霜雹,水来复也。其灾眚是兑之西方,其主鳞伏彘鼠,皆水之虫兽也。藏气早至,故乃生大寒。)

涸流之纪,是谓反阳,藏令不举,化气乃昌,长气宣布,蛰虫不藏,土润水泉减,草木条茂,荣秀满盛。其气滞,其用渗泄,其动坚止,其发燥槁,其藏肾,其果枣杏,其实濡肉,其谷黍稷,其味甘咸,其色黅玄,其畜彘牛,其虫鳞倮,其主埃郁昏翳,其声羽宫,其病痿厥坚下,从土化也。少羽与少宫同,上宫与正宫同。其病癃閟,邪伤肾也。埃昏骤雨,则振拉摧拔,眚于一,其主毛显狐貉,变化不藏。(水寒不及,阳反胜之,水之藏令不举,土之化令乃昌。水令不举,则火无所畏,故长气得以宣布,阳热反盛,是以蛰虫不藏。土润水泉减,土胜水也。草木条茂,荣秀满盈,得长化之气也。濡滞,土之气也。渗泄,水之用也。其动坚止,土制水而成积也。其发燥槁,阴液虚也。其脏为肾,其果之枣杏,实之濡肉,谷之黍稷,味之甘咸,色之黅玄,畜之彘牛,虫之鳞倮,声之羽宫,因水运不及,故兼从火土之化也。埃郁昏翳,土之胜也。痿厥坚下,肾之病也。此水运不及,而反从土化也。少羽与少宫同者,总谓六辛岁也。羽为水音,水运不及,故曰少羽,土兼用事,故与少宫同化也。上宫与正宫同者,谓辛丑、辛未二岁,上临太阴司天,故曰上宫,土兼用事,而又得司天之助,故少羽之纪,反与正宫之岁相同也。癃閟,邪伤肾而肾气不化也。埃昏骤雨,土淫甚也。振拉摧拔,木气复也。其灾眚当在坎之北方,毛乃丛聚之象,感春森之气而生,狐貉以毛显而为裘,故其主狐貉。《尔雅》曰:狐,䄏兽也,善变化。管子曰:狐白应阴阳之变。)故乘危而行,不速而至,暴虐无德,灾反及之,微者复微,甚者复甚,气之常也。(此总结上文,而言五运不及,则所胜之气,乘危而行,不速而至,惟淫胜而无和祥之德,以致子来复仇,灾反及之,胜微则复微,胜甚则复甚,此胜复之常气也。)

发生之纪,是谓启陈,土疏泄,苍气达,阳和布化,阴气乃随,生气淳化,万物以荣。其化生,其气美,其政散,其令条舒,其动掉眩巅疾,其德鸣靡启坼,其变振拉摧拔,其谷麻稻,其畜鸡犬,其果李桃,其色青黄白,其味酸甘辛,其象春,其经足厥阴、少阳,其藏肝脾,其虫毛介,其物中坚外坚,其病怒。太角与上商同,上徵则其气逆,其病吐利。不务其德,则收气复,秋气劲切,甚则肃杀,清气大至,草木凋零,邪乃伤肝。(岁木太过,是谓发生。启,开。陈,布也。布散阳和,发生万物之象也。土得其制化,故主疏泄。苍气,木气也。厥阴之上,风木治之,是以阳和布化于上,而阴气乃随于下也。生气有余,故万物感之而荣茂芳美。发散,木之政也。条舒,阳和之令也。掉眩巅疾,风气淫于上也。鸣,风木声也。靡,散也。启坼,即发陈之义,应春之气也。振拉摧拔,风之变易也。其谷之麻稻,畜之鸡犬,果之李桃,色之青黄白,味之酸甘辛,虫之毛介,物之中坚外坚,因木气太盛,彼此交相承制而生化也。其象应春,其经合于足厥阴肝、足少阳胆,其脏应于肝脾,其病怒,肝气盛也。太角与上商同者,谓气之太过,自有承制,有承制则有生化,如太角之岁,木运太过,则金气承之,而所生之谷为稻麻,所生之果为李桃,其畜鸡犬,其虫毛介,皆感木金之气而生化,与上商之岁相同也。盖诸壬岁无阳明之上临,故曰太角与上商同,如有阳明司天,则当云上商与正角同。盖言虽无司天之上临,而有自然之承制也。上徵者,谓司天上临少阴君火、少阳相火,乃壬子、壬午、壬寅、壬申四岁,木运有余,而上临火气,子居母上,则其气逆,逆于上则吐,逆于下则利也。木淫太过,则金气来复,秋气劲切,甚则肃杀,草木凋零,邪乃伤肝。)赫曦之纪,是谓蕃茂,阴气内化,阳气外荣,炎暑施化,物得以昌。其化长,其气高,其政动,其令鸣显,其动炎灼妄扰,其德暄暑郁蒸,其变炎烈沸腾,其谷麦豆,其畜羊彘,其果杏栗,其色赤白玄,其味苦辛咸,其象夏,其经手少阴、太阳,手厥阴、少阳,其藏心肺,其虫羽鳞,其物脉濡,其病笑疟,疮疡血流,狂妄目赤。上羽与正徵同,其收齐。其病痓,上徵而收气后也。暴烈其政,藏气乃复,时见凝惨,甚则雨水霜雹切寒,邪伤心也。(岁火太过,是谓赫曦。长气盛,故草木蕃茂。少阴之上,君火主之,故阴气内化,阳气外荣。炎暑施化,司夏令也。物得以昌,受长气也。夏主长,故其化长。火气升,故其气高。火性动,故其政动。火光明,故其令明。炎灼妄扰者,手足燥扰也。暄暑郁蒸,气之和祥也。炎烈沸腾,极则变易也。其谷之麦豆,畜之羊彘,果之杏栗,虫之羽鳞,物之脉濡,色之赤白玄,味之苦辛咸,交相承制而生化也。其象应夏,其经合于手少阴心,手太阳小肠,手厥阴心包络,手少阳三焦四经。其脏心者,火脏也。合于肺者,即《五藏生成篇》之所谓肺之合皮也,其荣毛也,其主心也之义。五脏皆然。《灵枢经》曰:心气实则笑不休。本经曰:夏伤于暑,秋必痎疟。疮疡血流,狂妄目赤,皆火热之为病也。上羽者,上临太阳寒水司天,乃戊辰、戊戌二岁,火运太过,得水制之,则火气已平,故与升明正徵之相同也。火气平而金不受伤,故其收气得与生长化气之相平也。上羽之岁,乃太阳司天。痓者,太阳之为病也。上徵者,上临君相二火,乃戊子、戊午、戊寅、戊申四岁,火热更甚,故收气乃后。暴烈其政,火淫甚也。水气复之,故时见凝惨。甚则雨水冰雹,而心乃受伤也。)

敦阜之纪,是谓广化,厚德清静,顺长以盈,至阴内实,物化充成,烟埃朦郁,见于厚土,大雨时行,湿气乃用,燥政乃辟。其化圆,其气丰,其政静,其令周备,其动濡积并稸,其德柔润重淖,其变震惊飘骤崩溃,其谷稷麻,其畜牛犬,其果枣李,其色黅玄苍,其味甘咸酸,其象长夏,其经足太阴、阳明,其藏脾肾,其虫倮毛,其物肌核,其病腹满,四肢不举,大风迅至,邪伤脾也。(土运太过,是谓敦阜。土气盛而化气布于四方,故为广化。厚德清静,土之体也。顺长以盈,火土合化也。太阴之上,湿土主之,故至阴内实,物化充成,盖太阴为阴中之至阴,阴气内实,而后化成万物于外。烟埃朦郁,土之气也。厚土者,见于山陵之间也。大雨时行,湿气上蒸,终为注雨也。辟,避也。夏秋之交,湿土主令,湿气盛,是以秋之燥气乃辟。圆,圆遍也。丰,盈充也。静者,土之政。周备,土之令也。稸,聚也。湿则濡滞而成积聚也。柔润重淖,土之德也。震惊崩溃,气之变也。其谷之稷麻,畜之牛犬,虫之倮毛,果之枣李,色之黅玄苍,味之甘咸酸,皆交相承制而生化也。其经合于足太阴脾,足阳明胃。其脏合于脾肾,其腹满四肢不举,水湿之为病也。土气太过,风乃复之,则脾反受伤矣。)坚成之纪,是谓收引,天气洁,地气明,阳气随,阴治化,燥行其政,物以司成,收气繁布,化洽不终。其化成,其气削,其政肃,其令锐切,其动暴拆疡疰,其德雾露萧飋,其变肃杀凋零,其谷稻黍,其畜鸡马,其果桃杏,其色白青丹,其味辛酸苦,其象秋,其经手太阴、阳明,其藏肺肝,其虫介羽,其物壳络,其病喘喝胸凭仰息。上徵与正商同,其生齐,其病欬。政暴变,则名木不荣,柔脆焦首,长气斯救,大火流,炎烁且至,蔓将槁,邪伤肺也。(岁金太过,名曰坚成。秋令主收,是谓收引。天气洁,地气明,金气清也。阳明之上,燥气主之,是以阴金治化于上,而阳明之气在下随之。秋主收成,故燥行其政,物以司成。秋主收而长夏主化,收气早布,是以化洽不终。成者,秋之化。削者,金之气也。肃者,金之政。锐切,金之令也。暴拆,筋受其伤。疡疰,皮肤之疾也。雾露萧飋,气之祥也。肃杀凋零,气之变也。其谷之稻黍,畜之鸡马,果之桃杏,虫之介羽,物之壳络,色之白青丹,味之辛酸苦,交相承制而生化也。其象应秋,其经合于手太阴肺,手阳明大肠。其脏合于肺肝,其病喘喝胸凭仰息,金气太盛,而肺气实也。上徵者,上临少阴、少阳二火,乃庚子、庚午、庚寅、庚申四岁,金气太过,得火制之,金气已平,故与审平之正商相同也。金气平,故木之生气不屈,得与四气齐等。其病欬,火伤肺也。肃杀太甚,则草木受伤,长气来复以救之,是以大火西流,而肺反受伤也。)

流衍之纪,是谓封藏,寒司物化,天气严凝,藏政以布,长令不扬。其化凛,其气坚,其政谧,其令流注,其动漂泄沃涌,其德凝惨寒雰,其变冰雪霜雹,其谷豆稷,其畜彘牛,其果栗枣,其色黑丹黅,其味咸苦甘,其象冬,其经足少阴、太阳,其藏肾心,其虫鳞倮,其物濡满,其病胀,上羽而长气不化也。政过则化气大举,而埃昏气交,大雨时降,邪伤肾也。(谧,音密。雹,音薄。水运太过,是为流衍。冬主闭藏,故谓封藏。寒气司化,故天气严凝。水政以布,故火令不扬。凛冽,寒之化也。坚凝,寒之气也。谧,安静也。流注,水之性也。漂泄沃涌,水注之为病也。凝惨寒雰,寒气之和者也。冰雪霜雹,寒极而变易也。其谷之豆稷,畜之彘牛,果之栗枣,虫之鳞倮,物之濡满,色之黑丹黅,味之咸苦甘,皆交相承制而生化也。其象应冬,其经合于足少阴肾,足太阳膀胱。其脏合于肾心,其病胀者,水盛而乘土也。上羽者,谓上临太阳寒水司天,乃丙辰、丙戌二岁。水气太盛,故火气不能施化也。水政太过,则土来复之。埃昏,湿气上蒸也。气交者,湿气上升而为云。天气下降而为雨也。大雨时降,肾反受邪。)故曰:不恒其德,则所胜来复,政恒其理,则所胜同化,此之谓也。(此总结五运之气,如恃强而不恒其德,则所胜之气来复,所谓侮反受邪,寡于畏也。如政令和平,各守其理,则所胜之气同化矣。同化者,即春有鸣条律畅之化,则秋有雾露清凉之政是也。按上章论五运之气有余而往,不足随之,不足而往,有余从之,太过不及,为民病物变,上应五星,故曰气交变大论。此篇论五运主岁,有平气,有太过,有不及,各主果谷虫畜,草木生物,数声色味,生长收藏,皆五行政令之常,故曰五常政大论。运气七篇,大略相同,而各有条理,学者各宜体认。)

帝曰:天不足西北,左寒而右凉;地不满东南,右热而左温,其故何也?(夫天有阴阳,地有阴阳,故论天之五运,而复论地之四方。左寒右凉,左热右温者,从后天之卦象也。盖后天之卦,离南坎北,震东兑西,以天地开辟而后有四方也。)岐伯曰:阴阳之气,高下之理,太少之异也。(阴阳之气者,谓四方有寒热之气。高下之形者,谓地土有高下之形。太少者,四象也。因四方之气象而各有异也。)东南方,阳也,阳者其精降于下,故右热而左温。西北方,阴也,阴者其精奉于上,故左寒而右凉。是以地有高下,气有温凉,高者气寒,下者气热。(精者,即天一所生之精水也。天气包乎下,精气通于天,故《阴阳应象论》曰:天有精,地有形。盖天为阳而精为阴,阴阳上下之环转也。故精降于下,则阳气升于上,是以右热而左温。阴精奉于上,则阳气藏于下,故左寒而右凉。西北势高,东南地陷,故高者气寒,下者气热。)故适寒凉者胀,之温热者疮,下之则胀已,汗之则疮已,此腠理开闭之常,太少之异耳。(此复论精气之从中而上下升降者也。适,从也。适生于寒凉之方,阴气上奉,则阳气下藏,故多胀,所谓脏寒生满病也。之,往也。往处于温热之方,阴气下降,则阳气上升,故多疮,所谓痛痒疮疡,皆属于火也。故下之则阴精降而阳气自升,故胀者已。汗乃阴液,汗之则阴液升而阳气自降,故疮者愈。此精气出入于肌腠之间,上下升降,一阖一开,乃自然之常理。人生于天地气交之中,有四方寒热之异,当从其气而调之,自然苛疾不起。按精气上下环转,包乎地之外也。燥以干之,暑以蒸之,风以动之,湿以润之,寒以坚之,火以温之,此精气之贯乎中也。以上二节,当与《五运行大论》合参。)帝曰:其于寿夭何如?岐伯曰:阴精所奉其人寿,阳精所降其人夭。(阴精所奉之处,则元气固藏,故人多寿。阳精所降之方,则元阳外泄,故人多夭。曰阴精,曰阳精,当知地有精而天有精,盖在地为阴,在天则为阳也。)帝曰:善。其病也,治之奈何?岐伯曰:西北之气,散而寒之,东南之气,收而温之,所谓同病异治也。(西北气寒,寒固于外,则热郁于内,故宜散其外寒,凉其内热。东南气热,则阳气外泄,里气虚寒,故宜收其元阳,温其中冷。所谓为病虽同,而治法则异也。)故曰:气寒气凉,治以寒凉,行水渍之。气温气热,治以温热,强其内守。必同其气,可使平也,假者反之。(西北之气寒凉,则人之阳热,遏郁于内,故当治以寒凉。行水渍之者,用汤液浸渍以取汗,开其腠理,以使阳气通畅。东南之气温热,则人之腠理开,而阳气外弛,故当治以温热,强其元阳,固守于内。是闭者开之,开者闭之,气之升长者收而藏之,气之收藏者升而散之,必使其气之和同而始平也。如西北之人,病寒邪而假热者,又当治以温热。如东南之人,病热邪而假寒者,又当治以寒凉。所谓假者反之。男玉师曰:上节论四方之正气,末句言四方之邪气。)帝曰:善。一州之气,生化寿夭不同,其故何也?岐伯曰:高下之理,地势使然也。崇高则阴气治之,污下则阳气治之,阳胜者先天,阴胜者后天,此地理之常,生化之道也。(此复论一方之气,而亦有阴阳寒热之不同也,如山陵高阜之地,则多阴寒;污下卑湿之地,则多阳热。阳胜者,四时之气先天时而至。阴胜者,四时之气后天时而至。盖寒暑往来,皆从地之出也。此地理高下厚薄之分,阴阳出入之常也。生化之道者,谓生长化收藏之气,阳气治之,气多生长,阴气治之,气多收藏。徐振公曰:此节论中土而兼于四方。)帝曰:其有寿夭乎?岐伯曰:高者其气寿,下者其气夭,地之小大异也,小者小异,大者大异。(高者其气收藏,故多寿;下者其气发越,故多夭。一州之气,有大小之异也。高下之小者小异,大者大异。异,谓寿夭之异。)故治病者,必明天道地理,阴阳更胜,气之先后,人之寿夭,生化之期,乃可以知人之形气矣。(天道者,天之化运也。地理者,地之四方也。阴阳更胜者,五运六气之有太过不及,有淫胜郁复也。气之先后者,太过者先天,不及者后天,污下者先天,高厚者后天也。明人之寿夭,气之生化,乃可以知人之形气矣。《灵枢经》曰:形与气相任则寿,不相任则夭。皮与肉相果则寿,不相果则夭。血气经络,胜形则寿,不胜形则夭。形充而皮肤缓者则寿,形充而皮肤急者则夭。平人而气胜形者寿,病而形肉脱,气胜形者死,形胜气者危矣。)

帝曰:善。其岁有不病,而藏气不应不用者何也?岐伯曰:天气制之,气有所从也。(此下三节,论天有五运,地有五方,而又有司天在泉之六气,交相承制者也。岁有不病者,不因天之五运,地之五方而为病也。脏气者,五脏之气,应合五运五行。不应不用者,不应五运之用也。此因司天之气制之,而人之脏气从之也。按司天在上,在泉在下,五运之气,运化于中。此节论五运主岁,有司天之气以制之,而反上从天化。下节论司天在泉之气,主生育虫类,而五运有相胜制,以致不育不成。后节论五运之气,主生化蕃育,而少阳在泉,则寒毒不生;阳明在泉,则湿毒不生;太阴在泉,则燥毒不生。乃上中下之交相贯通,五六之互为承制,理数之自然也。)帝曰:愿卒闻之?岐伯曰:少阳司天,火气下临,肺气上从,白起金用,草木眚,火见燔焫,革金且耗,大暑以行,欬嚏鼽衄,鼻窒疮疡,寒热胕肿。(按金平之纪,其脏肺,其色白,其类金,皆五运五行之用也。上从者,因司天之气下临,畏其胜制而从之也。盖五运之气,根于中而运于外,司天之气,位于上而临于下,肺气上从,白起金用,皆上从司天之气,而不为五运之所用,金用于上,则草木眚于下,金从火化,则变革而且耗。欬嚏鼽衄鼻窒,皆肺病也。疮疡寒热胕肿,火热证也。此金之运气,而反从火化者也。此论运气上从天化,与天刑岁运少有分别。)风行于地,尘沙飞扬,心痛胃脘痛,厥逆膈不通,其主暴速。(少阳司天,则厥阴在泉,故风行于地,风胜则动,故尘沙飞扬。《灵枢经》曰:厥阴心包络所生病者,心痛烦心。胃脘痛者,木克土也。土位中央,中膈不通,则上下厥逆也。风气迅速,故其主暴速。按此章重在天气制之,脏气上从,有司天则有在泉,故兼论其在泉之气。)阳明司天,燥气下临,肝气上从,苍起木用而立,土乃眚,凄沧数至,木伐草萎,胁痛目赤,掉振鼓栗,筋痿不能久立。(立者,木之体也。盖言五行之体在地,而其用上从于天,木从天化,故下为土眚。金气下临,故木伐草萎。胁痛目赤,振掉筋痿,皆肝木之病。)暴热至,土乃暑,阳气郁发,小便变,寒热如疟,甚则心痛,火行于槁,流水不冰,蛰虫乃见。(阳明司天,则少阴君火在泉,故暴热至而土乃暑也。郁,长也。阳热甚,故小便变而寒热如疟,所谓夏伤于暑,秋必痎疟也。心痛者,火淫于内也。槁,草木枯槁也。谓火行于草木枯槁之时,故流水不冰,而蛰虫不藏也。男玉师曰:在泉之气,主岁半以后,故先言长夏之土,土而秋,秋而冬也。)太阳司天,寒气下临,心气上从,而火且明,丹起金乃眚,寒清时举,胜则水冰,火气高明,心热烦,嗌干善渴,鼽嚏,喜悲数欠,热气妄行,寒乃复,霜不时降,善忘,甚则心痛。(火者,火之体。明者,火之用也。寒气下临,脏气上从,火性炎上,水性润下,是以火性高明于上,而水寒冰凝于下也。夫在地为水,在天为寒,火气妄行于上,故霜寒以复之,心热烦,嗌干善渴,火炎于上也。肺者,心之盖。鼽嚏善悲,火热烁金也。火为阳,水为阴,数欠者,阳引而上,阴引而下也。善忘者,寒复而神气伤也。)土乃润,水丰衍,寒客至,沉阴化,湿气变物,水饮内稸,中满不食,皮㿏肉苛,筋脉不利,甚则胕肿,身后痈。(㿏,音顽。太阳司天,则太阴湿土在泉,故土乃润。水丰衍者,土能制水也。按辰戌之岁,太阳司天,则寒水之客气,加临于三之气,湿土之主气,主于四之气,故曰寒客至。沉阴化,谓长夏之交,水湿相合,无火土之长化,是以湿气变物也。稸,积蓄。㿏,痹也。水饮中满,皮痹肉苛,皆水湿之为病也。身后痈者,痈发于背也。本经曰:诸痈肿者,寒气之变也。太阳寒水主气,而经脉循于背,故为身后肿。)厥阴司天,风气下临,脾气上从,而土且隆,黄起水乃眚,土用革,体重肌肉萎,食减口爽,风行太虚,云物摇动,目转耳鸣。(土平之纪,其类土,其脏脾,其色黄。土且隆者,土体丰厚于下也。黄起者,土用上从于天也。土从水化,则受其胜制,故土用变革而为体重食减之脾病也。目转耳鸣,风淫于上也。男玉师曰:风行太虚,土用革者,谓风斯在上,而土格于下也。胜则水冰。火气高明者,谓火气上炎,而水凝于下也。盖五行之体在地,而五行之气在天,故虽司天下临,脏气上从,而五行又各有从上从下之性。故有下临上从之太过者,有风下黄起之气交者。)火纵其暴,地乃暑,大热消铄,赤沃下,蛰虫数见,流水不冰,其发机速。(厥阴风木司天,则少阳相火在泉,木火相生,故火纵其暴。地乃暑者,太阴湿土,亦暑热也。赤沃下者,虽沃若之木叶,亦焦赤而下落矣。至冬令严藏之时,而蛰虫不见,流水不冰。火性速而少阳主枢,故其发机速。玉师曰:火从其暴,地乃暑,长夏之时也。赤沃下,秋令也。盖亦从夏而秋,秋而冬也。)少阴司天,热气下临,肺气上从,白起金用,草木眚,喘呕寒热,嚏鼽衄鼻窒,大暑流行,甚则疮疡燔灼,金烁石流。(草木眚,大暑流行,热甚于春夏也。金烁石流,热淫于秋冬也。意言司天之气,虽主岁半以前,而又统司一岁,在泉之气,只司岁半以后,故曰风行于地,曰土乃暑,曰湿气变物,皆从长夏而起运也。)地乃燥,凄沧数至,胁痛善太息,肃杀行,草木变。(少阴司天,则阳明燥金在泉,故地乃燥。凄沧数至,清肃之气也。胁痛善太息,肝胆之病也。肃杀行,则草木变。)太阴司天,湿气下临,肾气上从,黑起水变,埃冒云雨,胸中不利,阴痿,气大衰而不起不用,当其时反腰脽痛,动转不便也。厥逆。(黑起水变,用行而体变也。埃冒云雨,湿土之气化也。胸中不利,水气上乘也。阴痿者,肾气衰于下也。夫阳气生于肾阴,而运用于肤表,肾气大衰,故阳气不起不用。阳气不起,则手足为之厥逆,当其冬令之时,肾脏主气,而反腰脽痛,动转不便,因肾气上从,而大衰于下也。)地乃藏阴,大寒且至,蛰虫早附,心下否痛,地裂冰坚,少腹痛,时害于食,乘金则止,水增味乃咸,行水减也。(太阴司天,则太阳寒水在泉,故地乃藏阴,而蛰虫早附也。心下否者,上下水火之气不交也。地裂冰坚者,寒水之变易也。少腹病者,肾病于下也。时害于食者,水上乘土也。夫肾为本,肺为末,皆积水也。乘金则止者,水气上乘于肺则止耳。夫心气通于舌,心和则知五味,水增味乃咸者,水盛而上乘于心也。此水气太过之为病,故行水则病减也。以上论五运之气,因天气制之,而五脏五行之气,反从之而上同天化也。张介宾曰:五行各有所制,制气相加,则受制者,不得不应,应则反从其化而为用矣。如热甚者,燥必随之,此金之从火也。燥甚者,风必随之,此木之从金也。风甚者,尘霾随之,此土之从木也。湿蒸甚者,霖注随之,此水之从土也。阴凝甚者,雷电随之,此火之从水也。故《易》曰:云从龙,风从虎。夫龙得东方木气,故云从之。云者,土气也。虎得西方金气,故风从之。风者,木气也。此承制相从之理,不可不知。)

帝曰:岁有胎孕不育,治之不全,何气使然?岐伯曰:六气五类,有相胜制也,同者盛之,异者衰之,此天地之道,生化之常也。(此论司天在泉之六气,主胎育虫类,而五运有相胜制,是以所主之不全也。五类者,五运之气,与五行生物之同类也。如五运六气之相同者,则所主之生物蕃盛;如五运六气之相异者,则所主之生物衰微。此天地之道,生化之常也。玉师曰:异则有胜制,故主衰微。)故厥阴司天,毛虫静,羽虫育,介虫不成;(厥阴司天,则少阳在泉,故主毛虫静而羽虫育。静,谓安静而能长成。育,生育也。介虫不成,谓癸巳、癸亥岁,受火运之胜制,而金类之虫不成也。按毛虫三百六十,而麟为之长;羽虫三百六十,而凤为之长;倮虫三百六十,而人为之长;鳞虫三百六十,而龙为之长;介虫三百六十,而龟为之长,五类之虫,于天地之生物备矣。玉师曰:司天之气,主岁半以前,故主静而长成。在泉之气,主岁半以后,故始生育也。)在泉,毛虫育,倮虫耗,羽虫不育。(厥阴在泉,故主毛虫育,木胜土,故主倮虫耗。下文曰:地气制己胜是也。羽虫不成,谓丙寅、丙申岁,受水运之胜制,故火类之虫不育。)少阴司天,羽虫静,介虫育,毛虫不成;(少阴司天,则阳明在泉,故主羽虫静而介虫育。毛虫不成,谓庚子、庚午岁,受金运之胜制,是以木类之虫不成。)在泉,羽虫育,介虫耗不育。(少阴在泉,故主羽虫育,地气制己胜,故主介虫耗。少阴在泉,乃阳明司天之岁,如癸卯、癸酉岁,受火运之胜制,当至介虫不育,故曰介虫耗不育。盖谓耗则所胜微,不育则胜制甚。故下文曰:诸乘所不成之运则甚,谓受五运之所乘制,以致不育不成,乃胜制之甚者也。)太阴司天,倮虫静,鳞虫育,羽虫不成;(太阴司天,则太阳在泉,故主倮虫静,而鳞虫育。如辛丑、辛未岁,受水运之胜制,则火类之虫不成。)在泉,倮虫育,鳞虫不成。(太阴在泉,故主倮虫育,制己所胜,当主鳞虫耗。如甲辰、甲戌岁,受土运之胜制,当主鳞虫不成。按太阴湿土司天,太阳寒水在泉,寒湿相合,而无生长之气,故不曰耗,而总曰不成。金西铭曰:鳞虫生育于岁半以前,不能长成于岁半以后。)少阳司天,羽虫静,毛虫育,倮虫不成;(少阳司天,则厥阴在泉,故主羽虫静而毛虫育。倮虫不成者,谓壬寅、壬申岁,受木运之胜制,而土类不成也。)在泉,羽虫育,介虫耗,毛虫不育。(少阳在泉,故主羽虫育,制己所胜,故主介虫耗。如乙巳、乙亥岁,受金运之胜制,则木类之虫不育。)阳明司天,介虫静,羽虫育,介虫不成;(阳明司天,则少阴在泉,故主介虫静而羽虫育。如癸卯、癸酉岁,受火运之胜制,则金类之虫不成。)在泉,介虫育,毛虫耗,羽虫不成。(阳明在泉,故主介虫育,制己所胜,故主毛虫耗。如逢丙子、丙午岁,受水运之胜制,则火类之虫不成。)太阳司天,鳞虫静,倮虫育;(太阳司天,则太阴在泉,故主鳞虫静而倮虫育。)在泉,鳞虫耗,倮虫不育。(太阳寒水在泉,乃太阴湿土司天,水湿合化,则土不能制水矣。耗,散也。鳞虫耗者,土崩溃而鳞见于陆也。如丁丑、丁未岁,受木运之胜制,则土类之虫不成。)诸乘所不成之运,则甚也。(此总结上文,而言诸乘所不成之运气,则胜制之甚也。金西铭曰:经文只曰不成,今师疏出运气有相胜制,恐与经义不合欤?曰:参究经旨,贵在精微,若云顺文训释,何异糠粕中尘垢。试观厥阴司天,则胜己之虫不成;少阴太阴司天,则生我之虫不成;少阳司天,则我生之虫不成;阳明司天,则曰介虫静,又曰介虫不成。奚既静而又不成耶?太阳司天,不曰某虫不成,要知太阴少阴司天,亦可以我生之虫不成;少阳司天,亦可以生我之虫不成。阳明司天,逢岁运之胜制,故虽育而不成。太阳司天,或值天符之岁,则无不成之虫。六气之中,皆可互相推转,书不尽言,言不尽意,当于错综中求之,其义自得。再按《六元正纪论》曰:五运之化,或从天气而逆地气,或从地气而逆天气。如戊寅、戊申岁,以火运而值少阳司天,是从天气而逆地气矣。如癸巳、癸亥岁,以火运而值少阳在泉,是从地气而逆天气矣。从天气,则无有不成之虫;逆地气,则当介虫不育。从地气,则当羽虫育;逆天气,则当介虫不成。以五运之从逆,合六十年推之,五类之不育不成始备。)故气主有所制,岁立有所生,(气主者,谓五运为五气之主。岁立者,谓岁半以前,天气主之;岁半以后,地气主之。司天在泉之六气以立岁,六气有所生而五运有所制,故有不育不成。)地气制己胜,天气制胜己,天制色,地制形,五类衰盛,各随其气之所宜也。故有胎孕不育,治之不全,此气之常也。(地气制己胜者,如厥阴在泉,倮虫耗,少阴在泉,介虫耗,制己所胜之虫类,故曰地制形。《六元正纪论》曰:天气不足,地气随之,地气不足,天气随之,运居于中而常先也。是五运之气,运化于天地之中,而常先胜于司天在泉之气者也。上文曰:少阳司天,火气下临,白起金用;阳明司天,燥气下临,苍起白用,是司天之气,又能制胜己之运气,而使白起、丹起、苍起、黄起,故曰天制色。此皆五运六气之各有制,各有胜,各有生,各有成,五类衰盛,各随其气之所宜,故有胎孕不育,治之不全,此胜制之常也。)所谓中根也,根于外者亦五,故生化之别,有五气、五味、五色、五类五宜也。(此言五运之气,根于中而生化气味色类之于外也。夫苍黅丹素玄之气,经于五方之分,生化五行,以应生长化收藏之五气。故所谓中根也,犹根本之于枝叶,根于中而生发于外也。根于外者,谓天地阴阳之气,以生育草木昆虫,而草木昆虫,皆有五者之气味色类,仍本于五行之所生,故曰生化之别,有五气五味也。五类五宜者,谓五类之虫,各有五行,气之所宜也。玉师曰:天之五气,生化五行,地之五行,复生三阴三阳之六气,是以司天在泉,生育虫类仍本于五气之所化。)帝曰:何谓也?岐伯曰:根于中者,命曰神机,神去则机息;根于外者,命曰气立,气止则化绝。故各有制,各有胜,各有生,各有成。故曰:不知年之所加,气之同异,不足以言生化。此之谓也。(此复申明五运之气,运化于天地之中,司天在泉之气,循行于天地之外,各有制胜,有生成,交相承制者也。神者,阴阳不测之谓。机者,五运之旋机也。神在天为风,在地为木;在天为热,在地为火;在天为湿,在地为土;在天为燥,在地为金;在天为寒,在地为水,出入于天地之间,而为生物之生长壮老已,故曰根于中者,命曰神机,神去则机息矣。气立者,谓天地阴阳之气,上下升降,为万物之生长化收藏,故曰根于外者,名曰气立,气止则化绝矣。此天地五行之气,升降出入,动而不息,各有胜制,各有收成,万物由之,人气从之。故不知五运六气之临御,太过不及之异同,不足以言生化矣。按上文曰岁立,此节曰气立,盖谓司天在泉之气以立岁也。六气包乎地之外,而通贯于地之中,故曰根于外。)

帝曰:气始而生化,气散而有形,气布而蕃育,气终而象变,其致一也。然而五味所资,生化有薄厚,成熟有少多,终始不同,其故何也?岐伯曰:地气制之也,非天不生,地不长也。(此论五运之气,主生化万物,而受在泉之气以制之,非天地之不生长也。气,谓五运之化气。气始而生化者,得生气也。气散而有形者,得长气也。气布而蕃育者,得化气也。气终而象变者,感收藏之气,物极而变成也。此五运之气,主生长化收藏,自始至终,其致一也。资,助也。夫化生五味,五味所资者,以五运所化之味,而反资助其地气也。盖言五运之气,主生化,而因地气以制之。是以生化有厚薄,成熟有多少也。倪仲宣曰:地气制之,谓在泉之六气也。天地之气,乃阴阳寒暑之气,故曰:非天不生,地不长也。)帝曰:愿闻其道。岐伯曰:寒热燥湿,不同其化也。故少阳在泉,寒毒不生,其味辛,其治苦酸,其谷苍丹。(寒热燥湿,乃司天在泉之六气,与五运不同其化,是以五运所主之生化蕃育,因地气以制之,致有厚薄多少也。毒,独也。谓独寒独热之物类,则有偏胜之毒气矣。少阳相火在泉,故寒毒之类不生,寒热不同其化矣。如辛巳、辛亥岁,寒水化运,值少阳在泉,地气制之,以致寒毒不生,乃地气制胜其化运也。夫五色五味,五运之所主也。如少阳司天,则白起金用,是色从天制,所谓天制色也。少阳在泉,其味辛,是味从地制,所谓地制形也。此化运之色味,因司天在泉之胜制,畏而从之,故曰五味所资,谓化运之五味,反资助其地气也。治,主治也。少阳在泉,则厥阴司天,故所主之苦酸,其谷主苍丹者成熟,从天地之气,而不从运化也。按审平之纪,其色白,其味辛,如值少阳司天,则白色反从天化,少阳在泉,则辛味反资地气,是天地之气,胜制其运气也。如厥阴司天,介虫不成,厥阴在泉,羽虫不育,是五运之气,胜制其司天在泉也。故曰:各有制,各有胜,各有生,各有成,谓五运六气,各有生成,如逢胜制,则不生不成矣。)阳明在泉,湿毒不生,其味酸,其气湿,其治辛苦甘,其谷丹素。(阳明燥金在泉,是以湿毒之物类不生。酸,木味也。敷和之纪,其色苍,其味酸,如值壬子、壬午之岁,阳明在泉,地气制之,而木运之味,反从地化,故其味主酸。夫阳明不从标本,从中见太阴湿土之化,故其气主湿,所主之味辛苦甘,亦兼从土化也。其谷主丹素者成熟,从司天在泉之气化,下篇所谓岁谷是也。)太阳在泉,热毒不生,其味苦,其治淡咸,其谷黅秬。(太阳寒水在泉,故热毒之类不生,寒热不同其化也。如癸丑、癸未岁,火主化运,火畏水制,而火味反资从其地气,故其味苦。淡附于甘,故所主之味淡咸。其谷主黄元者成熟。)厥阴在泉,清毒不生,其味甘,其治酸苦,其谷苍赤,其气专,其味正。(厥阴在泉,则清毒不生,土畏木制,故其味甘,其所主之味酸苦,其谷主苍赤者成熟。专,主也。正,中也。谓厥阴不从标本,从中见少阳之火化,而在泉之气味,又从中见所主之苦热,故其气专,其味正。玉师曰:阳明所至为清劲,厥阴从中见之火化,是以清毒不生。故下文曰:气专则辛化而俱治。)少阴在泉,寒毒不生,其味辛,其治辛苦甘,其谷白丹。(少阴君火在泉,是以寒毒不生,金畏火制,故其味辛。少阴在下,则阳明在上,阳明之上,燥气治之,中见太阴,阳明从中见湿土之化,故所主之味辛苦甘,兼从中见之土味也。其谷主白丹者成熟。)太阴在泉,燥毒不生,其味咸,其气热,其治甘咸,其谷黅秬。(太阴湿土在泉,是以燥毒之物类不生,水畏土制,故其味咸。太阴在下,则太阳在上,故其气热,谓太阳之从本从标,味从地化,而气从天化也。其所主之味甘咸,其谷主黅秬者成熟。)化淳则咸守,气专则辛化而俱治。(此复申明五味所资其化气者,因胜制而从之也。化淳者,谓阳明从中见湿土之化,燥湿相合,故其化淳一。金从土化,故味之咸者,守而勿敢泛溢,畏太阴之制也。气专者,厥阴从中见少阳之主气,故味之辛者,与甘酸苦味俱主之。盖辛受火制,制则从火化也。夫寒热燥湿,在泉之六气也。酸苦甘辛咸,五运之五味也。以燥湿之化淳则咸守,相火之气专则辛化,盖因地气制之,而味归气化也。玉师曰:味归气化,则从在泉之寒热燥湿,而生长化收藏之气,不能始终一致,是以生化有厚薄,成熟有多少。)故曰:补上下者从之,治上下者逆之,以所在寒热盛衰而调之。故曰:上取下取,内取外取,以求其过,能毒者以厚药,不胜毒者以薄药。此之谓也。(上下,谓司天在泉之气。补,助。从,顺也。如少阳在泉,则厥阴司天,当用苦酸之味以补之,盖助其上下之气也。治,平治也。逆,反也。如司天之气,风淫所胜,平以辛凉;热淫所胜,平以咸寒。如诸气在泉,寒淫于内,治以甘热;火淫于内,治以咸冷,谓淫胜之气,又当反逆以平之。故以所在之寒热盛衰而调之,谓盛则治之,衰则补之,则上下之气和调矣。夫司天在泉之气,升降于上下,五运之气,出入于外内,各求其有过者,取而治之。能胜其毒者,治以厚药;不能胜毒者,以薄药,此治岁运之法也。徐振公曰:能以大寒之药治热淫,大热之药治热病,是能胜其毒者也。)气反者,病在上,取之下;病在下,取之上;病在右,旁取之。(气反者,谓上下外内之病气相反也。如下胜而上反病者,当取之下;上胜而下反病者,当取之上;外胜而内反病者,当取之外旁。《至真要论》曰:上胜而下俱病者,以地名之;下胜而上俱病者,以天名之,即此义也。)治热以寒,温而行之;治寒以热,凉而行之;治温以清,冷而行之;治清以温,热而行之。故消之削之,吐之下之,补之泻之,久新同法。(治热以寒,温而行之者,盖寒性与热气不合,故当温而行之。所谓寒因热用,热因寒用,其始则同,其终则异,可使破积,可使溃坚,可使气和,可使必已,此反治之法也。治温以清,冷而行之;治清以温,热而行之,此正治之法也。盖竟以清冷治温热,以温热治清冷,所谓逆者正治是也。消之削之,内取外取也。吐之下之,上取下取也。补之泻之,补上补下,治上治下也。久者,谓伏气之病。新者,感而即发也。)帝曰:病在中而不实不坚,且聚且散,奈何?岐伯曰:悉乎哉问也!无积者求其藏,虚则补之,药以祛之,食以随之,行水渍之,和其中外,可使毕已。(此论五运之气为病,而有治之之法也。病在中者,根于中也。不实不坚,且聚且散者,神机之出入于外内也。如敷和之纪,其脏肝,其病里急,支满。备化之纪,其脏脾,其病否。盖五运之气,内合五脏,故无积者,当求其脏也。脏气虚则补之,先用药以祛其邪,随用食以养其正。行水渍之以取汗,和其中外,使邪从外出,可使毕已矣。玉师曰:积者,邪积于五脏之间;无积,则邪干脏气,故当求其脏。)

帝曰:有毒无毒,服有约乎?岐伯曰:病有久新,方有大小,有毒无毒,固宜常制矣。大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九。谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。不尽,行复如法。(食,叶寺。约,规则也。病有久新者,谓病之能毒不能胜毒也。方有大小者,谓有可以厚药,止可以薄药也。毒者,有大寒大热,及燥湿偏胜之毒气,故只可攻疾,中病即止,过则伤正矣。是以大毒之药治病,病去其六,即止后服;常毒治病,病去其七,即止之;小毒治病,病去其八,即止之;即无毒之药,亦不可太过。所谓久而增气,物化之常也。气增而久,夭之由也。《藏气法时论》曰:毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气。故以药石治病,谷肉食养,使病尽去之,又无使过之,伤其正也。如病不尽,复以药石治养如前法。)必先岁气,无伐天和,无盛盛,无虚虚,而遗人夭殃,无致邪,无失正,绝人长命。(必先知岁运之盛衰,衰则补之,盛则泻之,补则从之,泻则逆之,无伐天运之中和,无盛盛,无虚虚,而遗人夭殃。邪则祛之,正则养之,无绝人长命。)

帝曰:其久病者,有气从不康,病去而瘠,奈何?岐伯曰:昭乎哉圣人之问也!化不可代,时不可违。夫经络以通,血气以从,复其不足,与众齐同,养之和之,静以待时,谨守其气,无使倾移,其形乃彰,生气以长,命曰圣王。故《大要》曰:无代化,无违时,必养必和,待其来复。此之谓也。帝曰:善。(此论人之形体,亦由气运之所资养者也。夫神去则机息,气止则化绝,神气之不可不调养也。然而神气犹主人,形骸若器宇,形与神俱,而后可终其天年,是形之不可不调养也。气从者,谓神气已调。不康而瘠,谓身不康而形尚瘦也。化,谓五运之化气。代,更代也。时,谓六气之主时。违,逆也。如敷和之纪,其脏肝,其养筋;升明之纪,其脏心,其养血;备化之纪,其脏脾,其养肉;审平之纪,其脏肺,其养皮毛;静顺之纪,其脏肾,其养骨髓。是形之皮肉筋骨,皆由化运之所资养,不可更代者也。又如春气养筋,夏气养血脉,长夏气养肌肉,秋气养皮毛,冬气养骨髓,是形之皮肉筋骨,又皆由四时气之所养,而时不可违也。脉络者,所以行气血而荣阴阳。血者,神气也。如经络以通,血气以从,复其神气之不足,而与无病者之相同,是神气已复,但身不康健,而形尚瘦瘠,故当存养其神,和调其气,静以待时,谨守其气,无使倾移,其形得时化之养,渐乃彰著矣。此气运养身之大要也。愚谓伏羲、神农、黄帝,乃治世之圣人,出世之真人。如曰养之和之,静以待时,谨守其气,无使倾移,其形乃彰,生气以长,命曰圣王。皆治世语,盖欲使世人顺天地之和,以养此身形神气。如曰上古有真人者,中古有至人者,盖谓此真之易失而不易得也。如曰圣人为无为之事,乐恬憺之能,从欲快志于虚无之守,故寿命无穷,与天地终,此圣人之治身也。盖谓治世之圣贤,能修此身,自能寿敝天地,无有终时。好道之士,当知生此天地气交之中,宜顺时调养此神气,苟此真不失,亦能归于真人。若妄为世外之事,犹恐堕落旁门。)


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