经曰：知者一言而终，不知者流散无穷。脉之为说，前已论辨于各脉之下，今又以分合偶比类五字，以经纶错综之，庶无惑矣。
分：有脉之形，分谓脉各有形状，当先明辨，便了然不疑。大小、浮沉、滑涩，可以指别，迥然各异，辨之于毫厘之间，使其形不相混，如举有按无为浮，按有举无为沉之类。
有脉之证，分，谓脉之一字独见为证。如寸浮，中风头痛之类，不杂他脉，独为证。今《脉诀》歌在各脉之后者，是也。或独见一部，或通见三部，或两手俱现。
合：有合众脉之形为一脉者，谓如似沉似伏，实大长弦之合，为牢；极软浮细之合，为濡之类。
有合众脉之形为一证者，谓浮缓为不仁，浮滑为饮，浮洪大而长为风眩癫疾。有二脉合者，有三四脉合者，大抵脉独见为证者鲜，参合众脉为证者多。今《脉诀》独取平三关一脉论证，而遗其合众脉以论证者，今各补注于后，以全其脉证（此条补注节抄不及备录）。且一脉虽独见，而为证亦不一，如浮为风，又为虚，又为气，各不同，此又一脉之证合也，必备论之，以证相参，而考脉，则思过半矣。
洁古张元素《医学启源》云：右寸大肠，肺脉之所出也。先以轻手得之，是大肠属表；后以重手得之，是肺属里，肺合皮毛，肺脉寻皮毛而行。持脉，指法如三菽之重，按至皮毛而得为浮；稍稍加力，脉道不利，为涩；又稍加力，脉道缩入关中，上半指不动，下半指微动，为短，此乃浮涩而短，肺不病之脉也。肺脉本部，在于皮毛之上，见于肤表，是其浮也；入于皮毛之下，见于血脉肌肉之分，是其沉也。六部仿此，此诊之定法，可以合众脉之形矣。
偶：脉合阴阳，必有偶对，经曰：善为脉者，必以比类奇恒，从容知之。
浮沉者，脉之升降也。浮升在上，沉降在下，为诸脉之根本，为阴阳之定位，为表里之定诊。浮法天，有轻清在上之象；沉法地，有重浊在下之象。浮为风为虚，体高而气浮也；沉为中坚，为内蕴，体聚而不散也。论诸脉者，必先此二脉。
迟数者，脉之紧慢也。脉以四五至为平，减一至为三至曰迟，增一至为六至曰数。《难经》曰：迟阴为在脏，数阳为在腑；迟则为寒，数则为热，亦偶言之也。《中藏经》曰：数在上，阳中之阳，在下，阴中之阳；迟在上，阳中之阴，在下，阴中之阴；数在中则中热，迟在中则中寒。寒用热助，热用寒助，本乎阴阳也。
虚实者，脉之刚柔也。按之浮中沉，皆有力，为实；迟大而软，按之豁豁然空，为虚。虚实之由，皆以有余不足占之，故以按而知。经曰：其气来实强，为太过，病在外；气来虚微，为不及，病在内。血实脉实，血虚脉虚，亦皆偶而言之。论表里虚实，必以此二脉。
《中藏经》曰：脉举之滑，按之微，看在何部，以断其脏；又按之沉小弱微短涩软濡，俱为脏虚。其脉举按皆盛者，实也；又长浮数疾洪紧弦大，俱曰脏实，其脉浮而实大者，腑实也。轻手按之滑，重手按之平者，腑虚也。左右寸口，沉结实大者，上实也；左右寸弱而微者，上虚也；左右尺脉伏而涩者，下实也；尺中脉滑而濡者，下虚也；尺中微涩短小者，俱属下虚也。许叔微曰：浮缓为表虚，伤风解肌；浮紧涩有力为表实，伤寒发汗；脉沉无力为里虚，可温；沉而有力紧实为里实，可下。此论伤寒表里虚实，凡此皆非单论脉虚实之理。
长短者，脉之盈缩也。脉盈过于本位曰长，脉缩不及本位曰短。长有见于尺寸，有通见于三部；短只见于尺寸。盖必质于中，而后知过于中为长，不及于中为短。经曰：长则气治，短则气病。脉有三阴三阳，而长短在其中，是亦偶而言之。又曰：人长脉长，人短脉短。又因人形体而别。
滑涩者，脉之通滞也。脉通则流利无碍曰滑；脉滞则蹇涩不流曰涩。《内经》曰：滑者，阴气有余；涩者，阳气有余。《难经》三阴三阳滑涩对举。《千金》曰：滑者，多血少气；涩者，多气少血，皆偶言也。以二义考之，阴气有余者血多也，血多则气少。脉者，血之府也，营行脉中，今血多故流利圆滑。阳气有余者，气多也，气多则血少，故艰涩而散，一止复来。先明气血之多少，斯知滑涩之理。
洪微者，脉之盛衰也。血热而盛，气随以溢，满指洪大，冲涌有余，洪为脉之盛也；气虚而寒，血随而涩，应指微细，欲绝非绝，微为脉之衰也。
紧缓者，脉之急慢也。紧为伤寒，寒则伤营，营受寒邪，脉络激搏，若风起水涌，既如切绳，又如转索。缓为风结，皮肤不仁，营血不流，卫气独行，不能疾速，血虚顽痹，脉为缓慢。营受寒邪则脉紧，营血蹇涩则脉缓，二脉由营而见。沈氏曰：紧为阴，阴主寒，寒则物敛，而有拘挛之象；又主痛，诸痛皆原于寒；又主宿食，由胃虚挟寒，不能腐化故也。缓为阳热主血虚，血虚则脉体弱；又主气虚，气虚则脉体无力；又主风，风者阳邪，主舒启纵弛故也。
动伏者，脉之出处也。出见于外，故数见关上，如豆大，出类而异于三部者，动也。处藏于内，不见其形，脉行筋下者，伏也。二者犹人物之出处也。
结促者，因止以别阴阳之盛也。阳盛则促，脉疾而时止；阴盛则结，脉徐而时止。虽有止非死脉也，代则死脉也。促结为偶，而代无对。
脉不可以偶对言者，不敢凿也。《三因方》尽为偶名，而以弦弱、芤微、濡革、散代亦为偶非一阴一阳也。因知其不可尽以偶言也，必一阴一阳而后可偶。然又有脉偶而同见者，如大小、缓急、疾徐、疏数之类。经曰：前大后小，前小后大；来疾去徐，来徐去疾；去不盛来反盛，去盛来不盛；乍大乍小；乍短乍长；乍疏乍数，是二脉偶见也。亦有两手偶见者，如左大右小，左小右大之类。
比：比者，所以明相类之脉。比其类而合之，因其疑也，辨其异而分之，决其疑也。《内经》曰：脾虚浮似肺，肾小浮似脾，肝急沉似肾，此皆三者之所乱也。然从容得之，以知其比类也。注云：以三脏相近，故脉象参差而相类，是以三惑乱为治之过失矣。必从容比类而得三脏之形状，故浮缓曰脾，浮短曰肺，浮而滑曰心，急紧而散曰肝，搏沉而滑曰肾。不能比类，则疑惑弥甚，是以《脉经》立相类之脉，今立比字为纲，使从容比类，先明于未诊之先，免交疑于持脉之际。《脉经》曰：浮与芤相类，一曰与洪相类，弦与紧相类，滑与数，沉与伏，微与涩，软与弱，缓与迟，革与实。《千金》云：牢与实。今细详之，有弦细，有芤虚，有濡芤，有洪散，有牢伏。有数脉同类者，洪散俱大也，而散无力；濡弱同极软而细也，有浮沉之异；微细俱小也，而微无力；芤类浮也，按之边有中无，濡类芤也，按之如无；沉伏牢同居下也，按有余曰沉，按实大长弦曰牢，按不见脉行筋下曰伏；弦细同直长之形，同收敛之义也。亦有大小之分，弦如弦之直，细如线之细，迟缓同慢也。有三至四至之异，大慢小衰之别，涩微易识也，何疑乎相类？牢与实，革与实，非相类也。《脉赋》云：洪与实形同仿佛，是相类也。洪实同有力而大也，洪分沉浮之异；实合浮沉而皆有力。弦与紧之异，弦左右无，而中直如弦；紧左右弹，而有如转索，虽相类而甚相远也。又有数脉之相类，如涩促结代，同一止也，而全不同。他如濡弱迟，如芤虚，如微细濡弱涩，已辨于各脉条下。
类：《易》曰：方以类聚。又曰：本乎天者亲上，本乎地者亲下，则各从其类也。《内经》曰：脉合阴阳。又曰：察之有纪，从阴阳始，众脉阴阳，各以类从。知乎此，则七表八里九道之非，不胶固于先入之言矣。旨哉蔡西山之论也，曰凡平脉，不大不细，不长不短，不浮不沉，不滑不涩，应手中和，意思欣欣，难以名状者，为胃气。其太过为大、为长、为实、为坚、为强、为浮、为芤、为滑、为洪、为急、为促者，皆阳也；其不及为细、为短、为虚、为软、为沉、为结、为伏、为涩、为微者，皆阴也。阳搏阴为弦，阴搏阳为紧，阴阳相搏为动，寒虚相搏为革，阴阳分离为散，阴阳不续为代。
《难经》曰：诸阳为热，诸阴为寒；数则为热，迟则为寒；浮为表，沉为里。《三因方》云：博则二十四字，不滥丝毫，约则浮沉迟数，总括纲纪。故知浮为风、为虚；沉为湿、为实；迟为寒、为冷；数为热、为燥。风湿寒热属外；虚实冷燥属内，内外既分，三因顿别三点。刘立之亦以浮沉迟数四字为纲，以教学者。浮风沉气，迟冷数热，分别三部为证，此诚初学入门，然必搏学反约，然后能知脉之妙，若遽以此自足，则今汝画矣，故述此于分合比偶类五字之后。
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