（明理论即名脾约丸）麻子仁（二升） 芍药（半斤） 枳实（半斤炙） 大黄（一斤去皮） 浓朴（一尺去皮炙） 杏人（一升去皮尖熬别作脂）上六味，为末，炼蜜为丸，桐子大，饮服十丸，日三服，渐加，以知为度，（成氏明理论云，约者，结约之约，又约束之约也，内经曰，饮入于胃游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。
是脾主为胃行其津液者也，今胃强脾弱，约束津液，不得四布，但输膀胱，致小便数而大便硬，故曰其脾为约，麻仁味甘平，杏仁味甘温，内经曰，脾欲缓，急食甘以缓之，麻仁杏仁润物也，本草曰润可去枯，脾胃干燥，必以甘润之物为之主，是以麻仁为君，杏仁为臣枳实味苦寒，浓朴味苦温，润燥者，必以甘甘以润之，破结者必以苦，苦以泄之，枳实浓朴为佐，以散脾之结约，芍药味酸微寒，大黄味苦寒，酸苦涌泄为阴，芍药大黄为使，以下脾之结燥，肠润结化，津液还入胃中，则大便可，小便少而愈矣，）琥按上成氏注云，酸苦涌泄为阴，芍药大黄为使，以下脾之结燥，愚以散结自有浓朴枳实，润燥自有麻子杏人。
至于下泄便难，莫如大黄之苦寒，与芍药何与焉，据伤寒论中原注云，芍药之酸以敛津液，此为正解，脾约证，津液不足以故小便数而大便难，津液不足，以酸收之，芍药味酸而能走阴，气平而能补津液，麻仁丸虽泄胃强之药，要之泄者自泄，补者自补道并行而不相悖耳。
（重出例）太阳病三日，发汗不解蒸蒸发热者属胃也，调胃承气汤主之伤寒吐后腹胀满者，与调胃承气汤。
上二条证（已见前调胃承气汤方下）太阳病若吐若下（云云）大便因硬者，与小承气汤和之愈。
得病二三日，脉弱无太阳柴胡证，（云云至）屎定硬乃可攻之，宜大承气汤伤寒六七日，目中不了了（云云）急下之宜大承气汤。
阳明病发热汗多者，急下之宜大承气汤。
发汗不解腹满痛者，急下之宜大承气汤。
腹满不减，减不足言，当下之宜大承气汤。
阳明少阳合病必下利（云云至）有宿食也，当下之宜大承气汤。
上七条证（俱见前大小承气汤方下）病患无表里证，发热七八日（云云至），六七日不大便者，有瘀血宜抵当汤若脉数不解而下不止必协热而便脓血也。
上二条证，（已见前抵当汤方下）伤寒发汗已，身目为黄，所以然者，以寒湿在里不解故也，以为不可下也，于寒湿中求之，（伤寒寒湿在里，此内伤生冷之寒也，内伤生冷之寒，则表之不解，徒致发黄，下之不可，以无郁热，愚意云，此海藏老人所云，阴黄者是也。
于寒湿中求之，则知非热证矣，正文与注详见中寒论中，）（重出例）伤寒七八日身黄如橘子色（云云至）茵陈蒿汤主之，（此条证已见前茵陈蒿汤方下）伤寒身黄发热者，栀子柏皮汤主之，（此条系阳明发黄证，阳明伤寒而病身黄者，阳明居中属土，其色黄兹者，身黄发热，则湿热已从里而发出，非若茵陈蒿汤证之里热腹满，为可下也，王太仆云，小热之气，凉以和之，故用栀子柏皮汤，以清解郁热，）
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