四十八难曰：一脉十变者。何谓也？然。五邪刚柔相逢之意也。假令心脉急甚者，肝邪干心也。（脏乘脏。）心脉微急者，胆邪干小肠也。（腑乘腑。）心脉大甚者，心邪自干心也。（邪干本脏。）心脉微大者，小肠邪自干小肠也。（邪干本腑。）心脉缓甚者，脾邪干心也。（脏乘脏。）心脉微缓者，胃邪干小肠也。（腑乘腑。）心脉涩甚者，肺邪干心也。（脏乘脏。）心脉微涩者，大肠邪干小肠也。（腑乘腑。）心脉沉甚者，肾邪干心也。（脏乘脏。）心脉微沉者，膀胱邪干小肠也。（腑乘腑。）五脏各有刚柔邪，故令一脉辄变为十也。
（五邪者，五脏自病之邪也，相逢者，互相乘也。脏乘脏，则甚刚也。腑乘腑，则微柔也。一脉，举一心脉也。十变者，五脏五变，五腑五变，合而为十也。举心脏而推，则五脏五腑共五十变可知矣。下章详言五邪之病。）
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