四十九难曰：有正经自病，有五邪所伤。何以别之？然。言忧愁思虑，则伤心。形寒饮冷，则伤肺。恚怒气逆，上而不下，则伤肝。饮食劳倦，则伤脾。久坐湿地，强力入房，则伤肾。是正经自病也。
（此言内伤七情，大异于外感五邪之病，故首揭之，以明治法之不得混也。）
何谓五邪？然。有中风，有伤暑，有饮食劳倦，有伤寒，有中湿，此之谓五邪。
（此言外感五邪之病也。然五者之病，亦因前节正经自病之伤，故邪得凑之而举发也。五邪者，木火土金水之邪也。肝属木，木生风而中风。心属火，火旺夏而伤暑。脾胃属土，劳倦伤脾，饮食伤胃。肺属金，肺主皮毛而伤寒。肾属水，水就下而中湿。下文即发明肝中风，心伤暑，脾伤饮食劳倦，肺伤寒，肾中湿之病。）
假令心病，何以知中风得之？然。其色当赤。何以言之？肝主色，自入为青，入心为赤，入脾为黄，入肺为白，入肾为黑。肝为心邪，故知当赤色也。其病身热。（心。）胁下满痛，（肝。）其脉浮大（心。）而弦。（肝。）
（假令心病者，举心脏为例。此言心病因肝邪而入，肝主色，故专以色推，其病与脉，皆兼心肝二经而言也。肝邪入肝，谓之自入。）
何以知伤暑得之？然。当恶臭。何以言之，心主臭，自入为焦臭，入脾为香臭，入肝为臊臭，入肾为腐臭，入肺为腥臭，故知心病伤暑得之，当恶臭也。其病身热而烦心痛，其脉浮大而散。
（首句亦当有假令心病四字，去之者，省文也。下仿此。此言暑邪入心，谓之自入。心主臭，故专以臭推。其病与脉，俱在心经而言也。）
何以知饮食劳倦得之？然。当喜苦味也。虚为不欲食，实为欲食。何以言之？脾主味，入肝为酸，入心为苦，入肺为辛，入肾为咸，自入为甘，故知脾邪入心，当喜苦味也。其病身热（心。）而体重，嗜卧，四肢不收。（脾。）其脉浮大（心。）而缓。（脾。）
（此言心病因脾邪而入，脾主味故专以味推。其病与脉，皆兼心脾二经也。脾邪入脾，谓之自入。此条有劳倦伤脾，故有虚不欲食之分。）
何以知伤寒得之？然。当谵言妄语。何以言之？肺主声，入肝为呼，入心为言，入脾为歌，入肾为呻，自入为哭，故知肺邪入心为谵言妄语也。其病身热，（心。）洒洒恶寒，甚则喘咳，（肺。）其脉浮大（心。）而涩。（肺。）
（此言心病因肺邪而入，肺主声，故专以声推。其病与脉，皆兼肺心二经也。肺邪入肺，谓之自入。此伤寒，非仲景伤寒。此谵妄，非阳明谵妄。玩读自见。）
何以知中湿得之？然。当喜汗出不可止。何以言之？肾主液，入肝为泣，入心为汗，入脾为涎，入肺为涕，自入为唾，故知肾邪入心为汗不可止也。其病身热，（心。）小腹痛，足胫寒而逆。（肾。）其脉沉濡（肾。）而大。（心。）
（此言心病因肾邪而入。肾主液，故专以液推。其病与脉，皆兼心肾二经也。肾邪入肾，谓之自入。）
此五邪之法也。
（法者，举一为例之法也。五邪者，木火土金水之邪。欲审五邪之证，必合肝色，心臭，脾味，肺声，肾液。以此心脏互推，则五脏各五五二十五证了然明白，而五腑二十五证不另载而可知也。至于虚实表里，种种之病，莫不可推。此真一语而能该千百言之文也。）
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