〔纲〕仲景曰：太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。
〔目〕李杲曰：冬伤于寒者，冬行秋令也。当寒而温，火胜而水亏矣。水既已亏，则所胜妄行，土有余也。所生受病，木不足也。所不胜者侮之，火不过也。火土合德，湿热相助，故为温病。使民腠理开泄，少阴不藏，惟房室劳伤辛苦之人得之，若此者，皆为温病。所以不病于冬而病于春者，以寒水居卯之分，方得其权，大寒之令，复行于春，腠理开泄，少阴不藏，房室劳伤辛苦之人，阳气泄于外，肾水亏于内，当春之月，时强木长，无以滋生化之源，故为温病耳。故君子周密于冬，少阴得藏于内，腠理以闭拒之，虽有大风苛毒，莫之能害，何温病之有？人肖天地而生，冬时阳气俱伏于地之下，人之阳气，俱藏于肾之中，人能不扰乎肾！则六阳安静于内，内既得安，邪无自入矣，此伤寒之源，非天伤人，乃人自伤也。伤于寒者，皆为病热，为伤寒乃热病之总称，故曰：伤寒为热邪，明矣。六阴用事于冬，阳气在内，周密闭藏可矣，反劳动之而泄于外，时热已伤于水矣，至春之时，木当发生，气已外泄，孰为鼓舞？肾水内竭，孰为滋养？此两者同为生化之源，源既已绝，水何赖以生乎！身之所存者，独无热也，时强木长，故为温病矣。
王履曰：有病因，有病名，有病形，辨其因，正其名，察其形，三者俱当，庶可以言治。吾试即伤寒温病热病而说之，如伤寒，以病因而为病名者也。温病、热病，以天时与病形而为病名者也。二者皆起于感寒，或者通以伤寒称之，通以伤寒称者，原其因之同耳，用药则不可一例施也。夫感寒于冬，即发于寒冷之时，而寒邪在表，闭其腠理，故非辛甘温之剂，不足以散之，此仲景桂枝麻黄等汤所必用也。温病、热病，后发于暄热之时，怫热自内达外，郁其腠理，无寒在表，故非辛凉或苦寒或酸苦之剂，不足以解之，此后人所制双解散、大黄汤、千金汤、防风通圣散之类，兼治内外者之所可用也。夫即病之伤寒，有恶风恶寒之证者，风寒在表，而表气受伤故也。后发之温病热病，有恶风恶寒之证者，重有风寒新中，而表气亦受伤故也。若无新中之风寒，则无恶风恶寒之证，故仲景曰：太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。温病如此，则知热病亦如此。是则不渴而恶寒者，非温热病矣。然或有不因新中风寒，亦见恶风恶寒之证者，盖病人表气本虚，热达于表，又重伤表气，故不禁风寒，非伤寒恶风恶寒也，但卫虚则恶风，营虚则恶寒耳。且温病热病，亦有先见表证而后传里者，盖怫热自内达外，热郁腠理，不得外泄，遂复还里而成可攻之证，非如伤寒从表而始也，或者不悟此理，乃于春夏温热病而求浮紧之脉，殊不知紧为寒脉，有寒邪则见之，无寒邪则不见也。其温热病或见脉紧，乃重感不正之暴寒，与内伤过度之冷食也，岂其本然哉！又或不识脉形，但见弦便呼为紧，断为寒而妄治，盖脉之盛而有力者，每每兼弦，岂可错认为紧而断为寒！夫温病、热病之脉，多在肌肉之分而不甚浮，且右手反盛于左手者，良由怫热在内也。或左手盛或浮者，必有重感之风寒，否则非温病热病，是暴感风寒之病耳。凡温病热病，若无重感，表证虽间见，而里病为多，故少有不渴者，当治里热为主，而兼解表，亦有治里而表自解者，每见医治温热病，虽误攻其里，亦无大害，误发其表，变不可言，此足明其热之自内达外矣，间有误攻里而致大害者，乃春夏暴寒所中之疫证，纯在表未入于里者，不可与温热病同论。夫惟世以温热二病，混称伤寒，故每执寒字以求浮紧之脉，用温热之药，若此者因名乱实，戕人之生，名其可不定乎！又方书多言四时伤寒。夫秋冬以伤寒，真伤寒也。春夏之伤寒，寒疫也。与温病、热病，自是两途，岂可同治？虽然，伤寒与温热病，其攻里之法，若果是以寒除热，固不必求异，其发表之法，断不可不异也。况伤寒之直伤阴经，与太阳虽伤，不及郁热，即伤阴经与寒证，而当温者，又与寒热病大不同，其可妄治乎！乃知一不知二，谓仲景发表药今不可用，攻里药乃可用，呜呼！其可用不可用之理，果何在哉！若能辨其因，正其名，察其形，治法有不当者乎？彼时行不正之气所作，及重感异气而变者，则又当观其何时何气，参酌伤寒温热病之法，损益而治之，尤不可例以仲景即病伤寒药通治也。
张云岐曰：伤寒汗下不愈而过经，其证尚在而不除者，亦温病也。经曰：温病之脉行在里经，不知何经之动，随其经之所在而取之。如太阳病汗下后过经不愈，诊得尺寸俱浮者，太阳温病也。如身热目疼汗下后过经不愈，诊得尺寸俱大者，阳明温病也。如胸胁痛汗下后过经不愈，诊得尺寸俱弦者，少阳温病也。如腹满嗌干过经不愈，诊得尺寸俱沉细者，太阴温病也。如口燥舌干而渴过经不愈，诊得尺寸俱沉者，少阴温病也。如烦满囊缩过经不愈，诊得尺寸俱微缓者，厥阴温病也。随其经取之，随其证治之，如发斑，乃温毒也。
庞安常曰：温与热有轻重之分，故仲景云，若遇温气，则为温病，更遇温热，则为温毒，热比温为尤重也。若但冬伤于寒，至春而发，不感异气，名曰温病，此病之稍轻者也。温病未已，更遇温气，变为温病，亦可名曰温病，此病之稍重者也。《伤寒例》以再遇温气，名曰温疫。又有不应冬月伤寒至春为温病者，此特感春温之气，可名曰春温。如冬之伤寒，秋之伤湿，夏之伤暑相同也。以此观之，是春之病温有三种，有冬伤于寒，至春发为温病者；有温病未已，更遇温气而为温病，与重感温气，相杂而为温病者；有不因冬伤于寒，不因更遇温气，只于春时感春温之气而病者。若此三者，皆可名为温病，不必各立名色，只要知其病源之所以不同也。
李梴曰：温病者，春分后，有太阳病，发热咳嗽，身痛口渴，不恶寒，其脉弦数不紧，右手反盛于左手，怫热在内故也，或散诸经，各随其经取之。热病即与温病同，但发在夏至后，脉洪数，热渴更甚耳。虽因冬时受寒，伏于肌骨，然人身随天气化，春分则寒变为温，夏至则寒变为热，所以伤寒恶寒而不渴，温热不恶寒而渴，不恶寒则病非外来，渴则自内达表，热郁腠理，不得外泄，乃复还里，终是里多表少。间有恶寒者，乃冒非时暴寒，或温热将发，又受暴寒，非冬证之甚也，当治热为主，而解肌次之。亦有专治里而表自解者，误下犹可，误汗则变为呕哕狂斑而死，盖温热在经而不在表，安可例用汗法？惟兼暴寒者，乃可表里双解，亦不可用冬时辛热之药。春温表证，天温，升麻葛根汤；天寒，柴胡桂枝汤。太阳合少阳，升麻葛根汤合小柴胡汤；半表里，小柴胡汤；里证，大柴胡汤；重者，一时表里俱发，防风通圣散；表里俱热，大便利者，柴苓汤加山栀、木通；虚烦，竹叶石膏汤；变杂证者，治同伤寒。夏热表证，太阳，九味羌活汤；汗后烦渴，脉洪大，背恶寒者，白虎加人参汤、益元散；里证，大柴胡汤；重者，一时表里盛发，双解散；热病脉细无力，足冷已得汗而躁甚者，此阴脉之极也，必死。又有冬温者，冬有非时之暖，名曰冬温，与春秋暴寒暴温，总谓之时行气，与伤寒相似，但脉不浮耳，治法大同。春温表证，葳蕤汤、九味羌活汤；入里加大黄；重者，双解散；轻者，加减调中汤治之。
赵献可曰：夫伤寒二字，盖冬时严寒而成杀厉之气，触冒之而即时病者，名正伤寒。不即发者，寒毒藏于肌肤，至春变为温病；至夏变为热病，热病即暑病，热极似重于温也。然为温，即不得复言寒，不恶寒而渴者是也，此仲景之文也。麻黄桂枝为即病之伤寒设，无与温热，受病之源虽同，所发之时则异，仲景必别有方治，皆已遗失，是以至今未明。刘守真谓欲用麻黄、桂枝，必加凉药于其中，以免发黄。张子和六神通解散， 以石膏寒药中加麻黄、苍术，皆非也。盖麻桂辛热，冬月所宜，不宜用于春夏。陶氏欲以九味羌活汤，谓一方可代三方，亦非也。羌活汤，易老所制，乃治感四时不正之气，如春宜温而反寒，夏宜热而反温，秋宜凉而反热，冬宜寒而反温。又有春夏秋三时为暴寒所折，虽有恶寒发热之证，不若冬时肃杀之气为甚，故不必麻黄散寒，惟用辛凉通内外而解之，况此方须按六经加减法，不可全用也，不若消遥散为尤妙，真可一方代三方也。且余有一法，请申之，经曰：不恶寒而渴者，为温病。不恶寒，则知表无寒邪，曰渴，则知肾水干枯。盖其人素有火，冬时冒寒，虽伤而不甚，惟有火在，内寒亦不能深入，所以不即发，而寒气藏伏于肌肤，自冬至三四月之久，火为寒郁，于中亦久，将肾水熬煎枯竭，至此时强木旺，无以滋润发生，故发热而渴，非有所感冒也。海藏谓新邪换出旧邪，非也。若复有所感，表又当恶寒矣。余以六味料滋其水，以柴胡辛凉舒其木，治人皆随手而应。余又因此推广之，凡冬时伤寒者，亦是郁火证，若其人无火，则为直中矣，惟其有火，故由皮毛而肌肉，而脏腑，今人皆曰寒邪传里，寒变为热，既曰寒邪，何故入内而反为热，又何为而能热耶？不知即是本身中之火，为寒所郁而不得泄，日久则纯热而无寒矣。所以用三黄解毒，解其火也。升麻葛根，即火郁发之也。三承气，即土郁夺之也。小柴胡，则木郁达之也。此理甚简而易，只多了传经，六经诸语支离。凡杂病有发热者，皆有头疼项强，目痛鼻干，胁痛口苦等证，何必拘为伤寒，局伤寒方以治之耶？余于冬月正伤寒，独麻桂二方作寒郁治，其余不恶寒者俱作郁火治，此不佞之创论也，闻者皆骇然吐舌。及阅虞天民《正传》云：有至人传曰：传经伤寒是郁病，余窃喜以为先得我心。又考《内经》云：人伤于寒而传为热，何也？寒气外凝内郁之理，腠理坚致，元府秘密，则气不宣通，湿气内结，中外相薄，寒盛热生，故人伤于寒，转而为热，汗之则愈，则外凝内郁之理可知。观此而余以伤寒为郁火者，不为无据，故特著此郁论一篇。
柯琴曰：温病内外皆热，所以别于中风伤寒之恶寒发热也。此条不是发明《内经》冬伤于寒春必病温之义，乃概言太阳温病之证如此。若以春温释之，失仲景之旨矣。夫太阳一经，四时俱能受病，不必于冬，人人温病，不必因于伤寒，且四时俱能温病，不必于春，推而广之，则六经俱有温病，非独太阳一经也。
（鳌按：诸家都以温病为春温，独柯氏谓概言太阳温病之证，夫以本条言之，首冠太阳病三字，其为太阳之证，固无疑矣。然春温之病，亦多有发于太阳者，故俱存其说，学者神而明之，变而通之可也。赵氏《医贯》一书，语多偏僻，惟《温病论》中“火郁”一篇，颇为有旨，然其诋守真、子和、节庵三家，仍不免偏执，且其以六味加柴胡，谓为治温妙法，尤属大谬。若以此治温病，恐十毙六七，余取其火郁之说，又恐人误认其语之皆是，故特表之于此。）
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