图书:黄帝内经讲解

第七章病证学说

病证学说,是在阴阳五行、脏象经络、精气血、病因病机、 诊法等基本理论基础上,研究病证的发生,发展,以及病位,病 性,邪正消长等一般规律的学说。病证包括病与证两个方面。病是 某一基本病理过程表现于外的各种症状的概括。证是病理过程中 不同阶段的病理概括,包括了病位、病变性质以及邪正关系等 方面,它反映了疾病的发展过程中某一阶段的病理变化本质。正 如徐大椿说:“凡病之总者谓之病,而一病必有数证” o因此, 病与证是统一的。譬如,《内经》论述了热、咳、痹、痿、痈疽, 癫狂等病,而在每一病中,又分别有数证,如痹,又有肢体痹, 五脏痹和六腑痹之分,根据风寒湿邪的偏胜,又可分肢体痹为行 痹、痛痹、著痹。

《内经》对病证的记叙,有详有略。大多从病因、病机、转 归、传变及预后方面加以阐述;有些病证有专篇论述,如“热论”、

“痿论”、“痹论”、“疟论”等。对某些疾病的临床表现的描述 相当详细准确。如行痹’痛痹、著痹;如虫痕腹痛等,均为后 世医家所宗。 ’

«内经》的病证学说反映了先秦时代人们对疾病的认识,也 为后世医家形成病证学派,以及后世临床各科的发展,奠定了理 论基础;对提高中医理论和辨证论治的水平,具有一定的启发作 用和指导意义。

本章主要选取《内经》论述较为完整的病证加以讲解。

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