柴胡（半斤） 黄芩（三两） 芍药（三两） 半夏（半升洗） 生姜（五两切） 枳实（四枚炙） 大枣（十二枚擘）上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，温服一升，日三服，一方用大黄二两，若不加大黄，恐不为大柴胡汤也，（许叔微云，若不加大黄，恐不为大柴胡，此系王叔和语，又大黄须酒洗，生用有力，）成氏明理论云，虚者，补之，实者，泻之，此言所共知，至如方有峻缓轻重，又当临时消息焉，大满大实，坚有燥屎，非驶剂则不能泄，是以有大小承气汤之峻也，如不至大坚满，邪热甚，而须攻下者，又非承气汤之可投，必也。
轻缓之剂攻之，大柴胡汤用以逐邪热，为下剂之缓者也，柴胡味苦平微寒，伤寒至于可下，则为热气有余，热应火而归心，苦先入心，折热必以苦为主，故以柴胡为君，黄芩味苦寒，王冰曰大热之气，寒以取之，推除邪热，必以寒为助。
故以黄芩为臣，芍药味酸苦微寒，枳实味苦寒，内经曰，酸苦涌泄为阴，泄实折热，必以酸苦，故以枳实芍药为佐，半夏生姜味辛温，大枣味甘，温辛者，散也，散逆气者，必以辛甘者，缓也，缓正气者，必以甘，故用半夏生姜大枣为之使也，一方加大黄，以大黄有将军之号，而功专于荡涤，不加大黄，恐难攻下，必应以大黄，为使也，用汤者审而行之。
十全之功可得矣。
王海藏云，大柴胡汤，治表里内外俱热之证，治有表者，或脉浮，或头痛，或恶风，或恶寒四证中，或有一二尚在者，乃十三日过经不解是也，治有里者，或谵语，或妄语，或掷手扬视，此皆里之急者也，若欲汗之，则里证已急，欲下之，则表证，尚在，通宜大柴胡汤主之。
琥按上海藏言里证已急，表证尚在，用大柴胡汤极是，但表证云，脉浮头痛恶风寒，大抵系太阳经表邪居多，吾恐大柴胡非对证之药，必也，脉浮弦，头角痛或往来寒热，此方是大柴胡汤之表证也。
娄全善云，伤寒至十余日，外用小柴胡，不愈者，若大便硬，看证可下，则用大柴胡下之，以过经其人稍虚，当下者，用大柴胡汤，则稳当，恐承气太紧，病患不禁也。
琥按娄氏之意，因论大柴胡证，偶及承气耳，俗医不察，竟有畏承气之太紧，辄不敢用，以大柴胡汤为稳当，而代之者，噫，是又失仲景之旨矣。
或问大柴胡汤，仲景用以治过经不解，下证具，而病患稍涉虚者宜之，故大柴胡汤，即小柴胡加减，何为乎不留人参也，余答云，小柴胡汤中用人参者，乃辅正气以除邪气也，大柴胡汤证，为邪实而正未虚，云，稍涉虚者，后人之私议也，故去人参而加大黄枳实，并甘草，亦恐其满中而不用，其留大枣者，和诸药之性也，其加芍药者，非酸以涌泄之意，取其和营而助阴也，况病热之人，止虞阴虚勿虑阳损，所以刘河间有当归承气汤方，即仲景于此汤中用芍药之意也。
陶节 制黄龙汤，而以人参加入承气汤中，此与仲景之意，不大相悖谬欤。
伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤，但结胸无大热者，此为水结在胸胁也，但头微汗出者，大陷胸汤主之，（此条伤寒乃柴胡证与陷胸证并举，太阳之邪已传少阳，故并入少阳篇例伤寒十余日，热结在里，里者胃府以内也，结胸证邪结于胸，未全入里，此则热结于里，为可下矣，复往来寒热者，太阳之邪，犹留于少阳半表半里之分也。
止可与大柴胡汤以内下其实，外解其邪，曰但结胸者，言结不在里也，无大热者，言表里不甚热也热不甚，故知是水结胸胁，此太阳之邪，连及少阳经也，但头汗出，乃水气上蒸使然，故与大陷胸汤以逐其水，并下其微热，此条证自原论中第四卷太阳下编移附于，此大陷胸汤方见前第五卷太阳篇中）伤寒发热，汗出不解心下痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之，（此条亦太阳病传于少阳兼入胃府之证，伤寒发热者。
寒已成热也，汗出不解，其邪已进于表，当在半表之间心下痞硬，呕吐下利，其邪又进，而入于肠胃之里矣，成注云。
吐利心腹软，软为里虚，今者心下痞硬，是里实也，与大柴胡汤以外解其半表之邪，内攻其在里之实，上条证自太阳下篇移附于此，）伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热已而微利，此本柴胡证，下之而不得利，今反利者，知医以丸药下之。
非其治也，潮热者，实也，先宜小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之，（此条本系太阳伤寒，过经不解，邪留少阳。
兼入于胃之证，伤寒十三日，邪当解矣，而不解，胸胁满而呕者，少阳之邪正盛也，日晡所发潮热者，胃府之热方结也。
邪热方结，何为热已而即微利，盖此病本大柴胡两解之证，当其未热时，已经下之而不得利，今潮热后，反得利者，知医以丸药下之，丸药性缓，以故利偏迟也，况丸药大都热毒之物，以热攻热，故其利不通畅而甚微，此非善治之法也。
夫潮热者，胃府热结而实也，然胸胁之邪未已，故先宜小柴胡汤，以解少阳之表邪，后即以小柴胡加芒硝汤，以下胃府之热结，或问医以丸药下之，虽非其治，然下之后，大柴胡证，仍在，何以不用大柴胡汤，余答云，医用丸药，此是许学士所云，巴豆小丸子药，强迫溏粪而下，夫巴豆辛烈，大伤胃气，若仍用大柴胡，则枳实大黄之峻，胃中之气，已不堪受其削矣，故易以小柴胡加芒硝汤，用人参甘草以扶胃气，且微利之后，溏者既去，燥者自留，加芒硝者，能胜热攻坚，又其性速下而无碍胃气，乃一举而两得也，）
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