水蛭（三十个熬） 虻虫（三十个熬去翅足） 桃仁（二十个去皮尖） 大黄（三两酒浸）上四味，锉如麻豆，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，不下，再服。
成氏明理论云，人之所有者，气与血也，气为阳，气留而不行者，则易散，以阳病易治故也，血为阴，血蓄而不行者，则难散，以阴病难治故也，血蓄于下，非大毒驶剂，则不能抵当其甚邪，故治蓄血，曰抵当汤，水蛭味咸苦微寒。
内经曰，咸胜血，血蓄于下，胜血者，必以咸为主，故以水蛭为君，虻虫味苦微寒，苦走血，血结不行，破血者必以苦为助，是以虻虫为臣，桃仁味苦甘平，肝者血之源，血聚则肝气燥，肝苦急，急食甘以缓之散血缓急，是以桃仁为佐。
大黄味苦寒，湿气在下，以苦泄之，血亦湿类也，荡血逐热，是以大黄为使，四物相合而方剂成，病与药对，药与病宜。
虽苛毒重疾，必获全济之功矣。
太阳病身黄脉沉结，少腹硬，小便不利者，为无血也，小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之，（太阳病身黄者，膀胱热结，湿气不行，土主湿而色黄，湿热相搏，故身发黄也，脉沉为里证，结者，脉来缓时，一止复来之名也。
脉缓为湿，所以里湿之脉，当见沉结，少腹硬，则湿热之形，已蓄于下焦可知，上三证者，犹不分溺之与血，以血亦湿润之物也，故当于小便验之，如小便不利者，为溺蓄于膀胱之内，而无血也，若小便自利，其人如狂者，乃血蓄于膀胱以外为甚谛，谛者，审也，犹言精审，而无差也，仲景法，与抵当汤以下蓄血，按上文云，小便不利者，仲景不言治法。
成注云，可与茵陈汤，补亡论云，与五苓散，后条辩云，属茵陈五苓散，愚以三方可选而用之，）伤寒有热少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸，（伤寒有热者，谓里有热，热入下焦，故少腹作满形也，夫曰满，比急结稍甚，比硬稍轻，欲审其蓄血之证，亦须于小便验之，据病患小腹满，应当小便不利，今反利者，为有蓄血也，当下之，然下之，不可用其余汤药，盖以桃核承气则太轻，抵当汤又太峻，成注云。
此无身黄发狂等证，是未至于甚，可与抵当丸小可下之，盖药味虽同，杵分为丸，一以缓其性，一以小其制也，）
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