《素问》曰:女子二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子,……七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子。盖天癸者,女子之精,月事者,女子之血,谓血为月事者,以事应月也。谓血为月经者,以月为常也。后人谓先期而至者为热,后期而至者为寒,其实先期有虚实,后期亦有虚实,故先不可偏用寒,后不可偏用热,而况有先后不定,通闭无常者乎?况有避年居季,逆行暗行,盛胎漏胎者乎?然则就形色而诊者,是或一道也。
诊之之法,诸书以为依期消长为安,血红不结为正,来去失时为弱,色杂而凝为病,浓而多者血盛,淡而少者血衰,赤而紫者属热,淡而红者属虚。陷经漏下,黑不解者,治用胶姜,以其下寒也。行经暴下,血去多者,则为夺血,以其中虚也。鲜紫而成块成条者,多由血热,黑败而或散或抟者,必属虚寒。成块者气之滞,疼痛者血之凝,行后作痛者为虚,将行作痛者为实。非时血下,淋沥不止者,谓之漏下。忽然暴下,倾注不断者,谓之崩中。至若如屋漏水,如豆汁水者,前人谓其病气实,而属于湿,吾直以为形气虚,而感于寒。然必参之脉证,合之形容,以辨其虚实,而判其寒热焉。
若夫五崩之诊,王氏脉经以为白崩者形如涕,赤崩者形如绛津,黄崩者形如烂瓜,青崩者形如蓝色,黑崩者形如衃血,释之者曰,五色带下,伤肝则青如泥色,伤心则赤如红津,伤肺则白如鼻涕,伤脾则黄如烂瓜,伤肾则黑如衃血,五色各应五脏,五脏俱虚,五色并下,是皆血之为病也。愚谓带之为病属乎任,经之为病属乎冲,而经色之分,又当以红紫辨寒热,浓淡分虚实,鲜败分新久,六法合观,则红紫浓淡鲜败之变,皆可交推以解,而其寒热虚实新久之变,亦可错综而知,第色虽属望,而理不容观,其将因问而得欤?医为司命,尚其毋忽。
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