图书:伤寒论纲目

风寒湿杂合病

〔纲〕仲景曰:病人身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤,目脉赤,独头摇,卒口噤,背反张者,此太阳中风,重感寒湿而为痉也。湿家下之,额上汗出,微喘,小便利者,死。若下利不止者,亦死。

〔目〕朱肱曰:风寒湿杂至合而为痹。身重汗出恶风,痛如历节状,防己黄芪汤。

张兼善曰:错杂之邪合至,当论其先后多少分治可也。

成无己曰:额上汗出而喘,阳气上逆也。小便自利,或下利,阴气下流也。阴阳相离,故云死。《内经》曰:阴阳离缺,精气乃绝,此之谓也。

(鳌按:下条乃言湿家死证也。湿病本不至死,今由误下以至不救,仍是医杀之耳。)

【附载:雾露论】

李梴曰:阴脉紧者,雾露浊邪,中于下焦少阴之分,故曰浑。因表虚里微,遂使邪中于阴,为栗,令人足胫逆冷,便溺妄出,或腹痛下利,宜理中汤、四逆汤,热药以散其邪。阳脉紧或带涩者,雾露清邪,中于上焦太阳之分,故曰洁。令人发热,头疼项强,筋挛,腰痛胫酸,宜九味羌活汤加藁本。或恶寒欲吐者,藿香正气散、五积散,仍量加藁本。阴阳脉俱紧者,上下二焦俱中邪也,必吐利后脉不紧,手足温则愈。若吐利后脉迟不食者,脾胃虚而内停水饮也。若脉阴阳俱紧,口中气出,唇口干燥,蜷卧足冷,鼻涕出,舌上苔滑,勿妄治也。又有阳病上行极而下,阴病下行极而上,上下必于中焦,于是三焦溷乱,内外气塞,以致口糜嗢嚏,下为小便黄,大便血,凝如猪肝,热气腾而脾胃不运,营卫凝滞,则生疮痈,虚寒甚者,脾胃独弱,下焦不约,清便下重,脐筑湫痛而死,盖脐为生气之源,筑痛乃生气已绝。


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