图书:外科证治全书

后阴证治

(计六证)

●筋脉

后阴(即肛门),手太阴肺、手阳明大肠所主之地。

尻(尾骶骨曰尻),足少阳胆经结尻。

臀(尻旁大肉),足太阳膀胱脉贯臀,筋亦结臀。

●痈疽就简

鹳口疽、坐马痈,生尾尻高骨尖处。臀痈、臀疽,生臀肉浓处。上马痈、下马痈,生臀肉之上,分左右,左为上马,右为下马。俱按阳痈、阴疽则例治法。

●脏毒

脏毒者,醇酒厚味,勤劳辛苦,蕴毒流注肛门,结成肿块。其证有内外虚实之别,发于外者,肛门两旁突肿,形如桃李,大便秘结,小水短赤,甚者肛门重坠紧闭,下气不通,刺痛如椎,脉数有力,此属实热易治,用四顺清凉饮、内消沃雪汤通利大小便,外用田螺水搽之。发于内者,在肛门内结肿,刺痛如椎,大便虚秘,小便淋漓,或咳嗽生痰,或寒热往来,遇夜则尤甚,脉数无力,此属阴虚,湿热渗注难治,用四物汤加焦黄柏、知母、甘草、木通,兼六味地黄丸调治自安。元气虚陷及溃脓水者,用补中益气汤加地黄、槐花、天花粉,或兼六味地黄汤,早晚轮服。

四顺清凉饮

连翘 赤芍 防风 当归 山栀仁 生甘草 槟榔 木香(各一钱) 大黄(二钱,炒)

上酒、水各半煎。

内消沃雪汤

青皮 陈皮 制乳香 制没药 当归 丹皮 甘草节 广木香 皂角刺 穿山甲 山栀 浙贝(各一钱五分)

上酒、水各半煎服,便秘者加大黄。

田螺水

用大田螺一个,刀尖挑起螺靥,入冰片末五厘,平放瓷盘内待片时,螺窍渗出浆水,用鸡翎蘸点患处(按此方治痔肿外痛亦妙)。

四物汤(通用二十三) 补中益气汤(通用三十) 六味地黄丸(通用四十三)

●痔疮(附痔漏)

痔疮有患肛门内者,有患肛门外者。其肛门边生出数疮,肿而突出,脓溃即散者为牝痔。肛门边露出如珠状,如鼠奶,淋血流脓者为牡痔。肠口颗颗发癗,且痛且痒血淋漓者为脉痔。肛门内结核,出血,发寒热,登厕则脱肛者为肠痔。肛门肿痛,遇怒即发,怒息即安者为气痔。酒醉即肿痛流血者为酒痔。同房后,即肿痛发者为色痔。每大便注有血不止者为血痔。名类颇多,总因醉饱入房,筋脉横解,精气脱泄,热毒乘虚下注;或好淫强固其精,以致木乘火势而侮金;或炙爆厚味过多,或劳伤元气,阴虚火炽,皆成斯疾。未破曰痔,已破曰漏,生管者难治。久病咳嗽而生痔者,多致不救。皆宜戒房劳,忌河豚、海腥、辛辣、椒酒等物。

外痔用苏合膏涂患处,日二次,至愈乃止,内服牡痔丸。

内痔用枯痔散,用时令患者登厕,翻出肛外,侧卧,其痔尽出,勿使收入。亦有痔自翻出者,大如茶杯,形如一蕈,粪从菌心而出痛极,上面如盆,四边高,心陷下如菌根,粪后,用杜枸根捣烂煎汁,热熏温洗,或甘草汤、葱椒汤俱可。洗净,以洞天膏摊如菜碗大,中剪一孔,以四边剪开通于孔,孔烘熔,加于菌根贴放屁眼四边,围护好肉,诚恐上药时,致药汁淋于好肉耳。每取药一二分入杯,津调,笔蘸拂菌之外面,四边各拂一次,菌之中心通连屁眼,大忌拂药,倘有流入,大痛难当。拂一两日,毒水流出,菌形渐缩而软,再拂一两日,渐硬而黑,菌边日有枯皮脱下。换药,以碗盛汤,用笔轻轻洗去旧药,再上新药,仍用护药如前法。三四日之后,黄水出将尽,可用药一钱,内增朱砂一分,如前津调,日夜照拂,则菌缩小黑硬,再拂至菌根自落痊愈。内服槐花蕊,虚人先用八珍汤数剂,然后用上法治之。

痔已通肠,污从漏孔出者,用胡连追毒丸。如服后脓水反多者,药力到也,勿以为惧,待脓血追尽,用黄连闭管丸。

漏有管者,用黄连闭管丸,早晚服一次,重者四十日可愈。

有血箭痔生肛门,或成堵塞坠肿,每逢大便用力,则鲜血急流如箭,不论粪前粪后,由肠胃风热所致,生熟三黄汤主之。如唇白面色萎黄,四肢倦怠,属气血两虚,宜用十全大补汤去肉桂,加柴胡、升麻,倍参、芪服之。外用自己小便洗之,或童便热洗更妙,其血自止。

有痔大如拳,贯于肠头,发则疼痛僵仆。先用荆芥汤洗之,次以艾灸其上三、五壮,如觉一道热气,贯入肠中,必大泻鲜血、秽血,一时顿觉痛甚,其疾乃愈。

有勤苦劳役之人及妇女辈,不能外治,则从内里服药,惟用补中益气汤,随证加减最妙,此常治验之方也。其加减如:结肿胀闷,加槐角、木香、栀子之类;作痛作痒,加防风、生地、槐花之类;下血,加地榆、乌梅、黑荆芥之类;溃脓,加黄芩、银花、生地之类;因产而患者,加桃仁、红花、川芎之类;泻而患者,加苍术、车前、熟地之类;因痢而患者,去黄芪,加木香、黄芩、白芍之类。各推病因,以施加减,在人神而明之,不可胶柱鼓瑟。

痔漏世人治法,多用刀针挂线,徒受苦楚,而内毒未除,外口难长,经年累月,难奏功效,岂果漏疮之不可治乎?抑酒色之戒不严,而治之不得其法耳。惟以补中消其湿热之毒,则何漏之不可痊哉!方用青龟丸。

人有大便时,先泻血几许,而始便粪者,人以为便血病也,孰知肛门暗生血痔,日久变为漏管流脓血,不知受病不同,而见证亦异,此等之证,多得之饮烧酒过多,热入直肠,不得遽泄,结成小痔不化,久则皮破血流,乃出于直肠之外,非出于直肠之中,系膀胱之血也。用清源散。

苏合膏

苏合油 槐花(各一两。研粉) 猩胆末 冰片末(各五钱)

上研,和入洞天嫩膏一两五钱和匀,固贮勿令泄气,临用取涂患上,日二次,至愈乃止。

枯痔药

好白矾(四两) 生砒(四钱五分)

上研为细末,共入阳城罐内,(一法先将砒入罐底,次将矾末盖之。)外围炭火煅之,至矾熔有烟起。烟即砒毒,人立上风,忌闻受其毒,俟烟尽矾枯,去炭冷定取出。将矾研极细如粉,每取一钱,加入飞过朱砂一分,研和听用。按此药只是借砒气于矾内,又有朱砂以解之。

杜痔丸

地骨皮 大生地(各三两) 黄芩 丹皮(各一两五钱) 槐花(一两) 甘草 黄柏(各五钱。炒焦) 苍术(一两,炒焦)

上为末,白蜜为丸,每早晚各服五钱。

胡连追毒丸

胡黄连(切片,姜汁拌炒,研末,一两) 刺猬皮(炙,切片,再炒黄,研末,一两)

上共和一处研匀,软饭为丸,如麻子大。每服一钱,食前开水送服。

黄连闭管丸

胡黄连(净末,一两) 穿山甲(油炸) 石决明(煅) 槐花(各五钱。微炒)

上研细末,炼蜜为丸,如麻子大。每服一钱,空心清米汤下,早晚服两次。至重者,不过四十日愈,可代刀针药线之力。如漏管四边有肉突起者,加僵蚕二十一条,研末入药内(按僵蚕一方作蚕茧)。

退管丹方(存验)

用黄荆条所结之子,取炙燥为末,每服五钱,黑糖拌,空心陈酒服。专治漏痔之管,服至管自退出方止。

生熟三黄汤

生地 熟地(各二钱) 黄连 黄柏 黄芩 人参 白术 苍术 厚朴 陈皮 归身 地榆 防风 泽泻 甘草(各一钱) 乌梅(一个)

上水煎,温服。

青龟丸

龟(一个) 茯苓(五两) 羊蹄后爪(四副,土炒) 穿山甲(五钱,土炒) 人参(二两) 干青苔(一两) 当归(三两) 瓦松(二条,阴干,不用火焙) 生黄芪(八两) 白芷(一两) 槐米(一两) 苡仁(六钱)

各为细末。将龟用石臼捣死,以药末拌之,饭内蒸熟,将龟肉与甲,火焙干为末,用蜜为丸,每服二钱。服之一月,而漏疮干,服至二月,而漏管满,服完痊愈,可不再发。但服药必独宿,戒酒色三月,倘服药时不断酒色,不能奏功。此方治漏去湿而不散气,败毒而不损血,医治多人,实有神效,非谬语也。

清源散

黄连(二钱) 茯苓(五钱) 白芍(五分) 葛根(二钱) 白芷(三钱) 槐花(三分) 地榆(三钱) 人参(三钱) 山甲末(一钱,土炒) 白术(五分) 车前子(二钱) 三七根(三钱,末)

水煎调末,服三剂,血较前更多,三剂后减去黄连,再服三剂,血止而痔愈。愈后忌女色百日,终身断酒,饮酒即发,慎之。

陈士铎先生治痔方

茯苓(一两) 白芍(一两) 地榆(三钱) 苡仁(一两) 穿山甲(一片,土炒为末)

水煎连服四剂,而肛门宽快,又四剂,内外之痔尽消。再将前方加增十倍,修合为丸,每日早空心滚水服五钱,服一料即愈。此方利水去湿,不伤脾胃,服之立效。

八珍汤(通用二十五) 十全大补汤(通用二十六) 槐花蕊(通用四十二) 补中益气汤(通用三十)

●坐板疮

生臀股之间,形如黍豆,或如风癣,色红作痒,破流黄水,浸淫微痛,甚则焮痛,延及谷道。由溽暑坐日晒几凳,暑湿凝滞肌腠所致。初用芜花、川椒、黄柏煎汤烫洗即消。如毒盛痒痛仍不止者,用朱砂、雄黄末各一钱,轻粉、枯矾、黄柏各五分,共为末,敷之愈。如湿肿流水者,用五美散敷渗。

坐板疮方(先用川椒煎水洗后,再用敷药)

朱砂 雄黄(各一钱) 轻粉 枯矾 黄柏(各五分)

共为末,敷之即愈。

五美散(通用六十七)

●肛门作痒

肛门作痒或兼赤肿微痛者,虫蚀也。视其下唇内,必生小白疮,或耳之前后,结小核如串珠者是。经云:唇有疮,虫蚀其肛。芦荟丸主之,外用雄黄、铜绿等分,为末掺之。

芦荟丸

芦荟 子青皮 白雷丸 白芜荑 川连 胡连 鹤虱草(各五钱) 木香(一钱) 麝香(五分)

上共研末,蒸饼糊丸麻子大。每服一钱,空心,米汤送下。

又方

杏仁捣作膏,敷之,或研烂,以棉蘸涂谷道中。

●脱肛

脱肛属气虚,有虚寒而脱者,有热极而脱者,寒则洞泄不涩,热则涩。总以大补元气兼升提为主,补中益气汤,寒加苍术、炮姜;热加芩、栀、槐花;血虚倍归身,加熟地。外用肥皂水洗,五倍子末涂之。

又方

赤石脂 伏龙肝 白矾

为末,敷之。

●截肠

大肠头出寸余,痛苦之极,干则自落,落则又出,肠尽则死。初觉截时,急用器盛芝麻油坐浸之,饮大麻子汁数升可愈。

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