图书:伤寒论辩证广注

桂枝新加汤方

(此方自原论中第十卷采附于此)桂枝(三两去皮) 芍药(四两) 甘草(二两炙) 人参(三两) 生姜(四两切) 大枣(十二枚擘)上六味,以水一斗二升,微火煮取三升,去滓,分温服,余根据桂枝汤法。

琥按上汤,乃仲景新加补药法,以治伤寒发汗之后,身疼痛而脉沉迟者,夫脉沉迟为血虚有寒,惟有寒,故用桂枝汤加生姜以散寒,惟血虚,故桂枝汤中加芍药,更加人参三两以益血,内台方议以芍药为益血之药,若人参生姜,止不过益其正气,散其余邪,殊不知仲景治血虚,妙在以人参补之,其后李东垣始悟其义云,血难骤补,加人参者,阳生阴长,甘能益血也,要之仲景此汤,既加人参,则补正之力多,驱邪之功少,如病患寒邪盛而身疼痛,医用此汤,何异操刀,张兼善云,寒邪盛则身疼,营血虚,则身亦疼,其脉浮紧者,邪盛也,沉微者,血虚也,证虽相同脉则大异。

或问脉沉迟,身疼痛,焉知非中寒证,余答云,中寒身疼痛如被杖,脉亦沉迟,与此证,略同,然此证自太阳伤寒发汗后,身疼不止,脉变沉迟非中寒比也,即如病患在前,医工能悉心诊视,则寒热虚实,无不了然,如徒于书中认证认脉,此等疑义实多,难尽述也。

发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏人甘草石膏汤主之,(本太阳伤寒,用桂枝汤以发其汗。

汗后不解,不可更行桂枝汤,以汗虽出而喘益甚,是麻黄汤证仍在也,无大热者,谓里无大热,寒邪犹郁于表也,法宜仍与麻黄汤,今则麻黄汤中减去桂枝,增石膏者,何也,以桂枝性辛热,寒伤营,营中已受辛热所伤,而强逼成汗故增石膏之甘寒,以泄营中之热,而散其邪也,)


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