（吴云：奇病，特异于常之病也。简按：凡风也、痹也、厥也、痿也，属类颇多。此篇所载：重身声喑、息、积、疹筋等，率皆奇特之病，故以奇病名篇。）
重身 《诗大雅》：大任有身。《毛传》：身，重也。笺，谓怀孕也。马，重，平声。
九月而喑 马云：喑，哑也。《医书》谓人之受孕者，一月肝经养胎，二月胆经养胎，三月心经养胎，四月小肠经养胎，五月脾经养胎，六月胃经养胎，七月肺经养胎，八月大肠经养胎，九月肾经养胎，十月膀胱经养胎。先阴经而后阳经，始于木而终于水，以五行之相生为次也，然以理推之，则手足十二经之经脉，昼夜流行无间，无日无时而不共养胎气也，必无分经养胎之理。今曰九月而喑，盖时至九月，则妊胎已久，儿体日长，胞络宫之络脉，系于肾经者，阻绝而不通，故间有为之喑者，非人人然也。（此乃阻绝之绝，非断绝之谓。《生气通天论》云：大怒则形气绝，而血菀于上。亦阻绝之绝。《灵·经脉篇》云：肾足少阴之脉，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本。）张云：喑，声哑不能出也。简按：徐之才《逐月养胎法》，见于《千金方》。萧氏《女科经论》云：张嶟璜按喑，谓有言而无声，故《经》曰：不能言。此“不能”二字，非绝然不语之谓。凡人之音，生于喉咙，发于舌本。因胎气肥大，阻肾上行之经，以肾之脉入肺中，循喉咙，系舌本。喉者肺之部，肺主声音。其人切切私语，心虽有言，而人不能听，故曰喑。肺肾子母之脏，故云不必治。若大全解作不语，则为心病，以心主发声为言也，与子喑，了不相干。嶟璜所论如此。然《医说》引邵氏《后闻见录》云：郝翁名允，博陵人。一妇人妊，咽嘿不能言。翁曰：儿胞大经壅，儿生经行则言矣，不可毒以药。又引《医余》云：孕妇小语，非病也。闻如此者，不须服药，临产日，但服保生丸四物汤之类，产后便语，亦自然之理，非药之功。并是子喑，喑，乃舌喑。肾之脉系舌本，其理自明，萧所引却是迂谬。又考郭氏《保庆集·第九论》，有产后不语，用七珍散，则知不啻胎前有此证也。
胞络 张云：胞中之络，冲任之络也。吴云：谓子室中之支络也。系，根系也。
《刺法》曰 此以下，止“疹成”也，吴志为别章。是。
成其疹 吴云：疹，病也。张志同。简按：《国语》：孤子寡妇疾疹。《伤寒》例云：小人触冒，必婴暴疹。王注恐非。
然后调之 此四字，宜据《新校正》删之，明是全注羼入，诸家为原文释之者，何诸？
无用鑱石也 志云：鑱，谓针；石，砭石也。《针经》曰：形气不足，病气不足，此阴阳气俱不足也，不可刺之，刺之则重不足，重不足，则阴阳俱竭，血气皆尽，五脏空虚，筋骨髓枯，老者绝灭，壮者不复矣。是以身羸瘦者，不可妄用针石。
腹中有形而泄之 志云：泄，谓用针泻之。《针经》曰：刺之害，中而不去则精泄，精泄则病益甚而恇。按：腹中胞积皆为有形，在女子胞，则无益其有余。在息积，曰不可灸刺；
在伏梁，曰不可动之。是腹中有形者，皆不可刺泄，刺虽中病，而有形之物不去，则反泄其精气，正气出，而邪病反独擅于其中，故为疹成也。简按：马张仍王，为重身之义，非也。
胁下满气逆 马云：胁下胀满，气甚喘逆。
息积 吴云：息积，即息贲肺积也。张云：积不在中，而在胁之下者，初起微小，久而至大，则胁满气逆，喘促息难，故名息积。今人有积，在左胁之下，俗名为痞者，其即此证。惟小儿为尤多，盖饮食过伤，脾不及化，则余气留滞，而结聚于此，其根正在胁间，阳明病剧，则上连于肺，此其所以为息积也。简按：《百病始生篇》云：稽留不去，息而成积。据此则息谓生长，（出前汉宣帝纪师古注）犹瘜肉之瘜也。《圣济总录》云：夫消息者，阴阳之更事也。今气聚胁下，息而不消，积而不散，故满逆为病。然气客于外，不干胃腑，故不妨食，特害于气息也。导引能行积气，药力亦藉导引而行故也，有方附于五十七卷。此以息而不消，积而不散，解息积之义，极是矣。而至谓害于气息，则竟未免歧误。
积为导引服药 高云：积，渐次也，须渐次为之导引而服药。导引，营运也，营运则经脉之亏者可复。若但服药，则药不能独治也。
尺脉数甚 简按：《十三难》云：脉数，尺之皮肤亦数。丁氏注：数，心也，所以臂内之皮肤热也。盖与此同义。
筋急而见 吴云：身之大筋劲急也。简按：王注为是。
疹筋 吴云：病筋也。简按：《圣济总录》云：夫热则筋缓，寒则筋急。今也肝气内虚，虚则生寒，故筋急而见。其尺脉数甚者，盖尺里以候腹中。其人腹急，则尺脉见数，数亦为虚，以腹内气虚故也。气既寒而筋急，其色又见白黑，是为寒甚之证。有方，附于四十二卷。又《外台》云：癖，发即两筋弦急。陈氏《妇人良方》云：痃者，在腹内近脐左右。，各有一条筋脉急痛，大者如臂，次者如指，因气而成，如弦之状，名曰痃气也。慧琳《一切经音义》云：痃病，即腹中冷气病也，发即脉胀牵急，如似弓弦，故俗呼为痃气病也。据王注，此即疹筋也。
名曰厥逆 《圣济总录》，方附于五十一卷。李氏《兰室秘藏》，有羌活附子汤；罗氏《卫生宝鉴》，有麻黄附子细辛汤；危氏《得效方》，有白附子散，并治大寒犯脑头痛。
帝曰善 高云：三字衍文。
五气之溢也 吴云：腥焦香臊腐也。张云：五味之所化也。马云：五脏之气也。志云：五气者，土气也。土位中央，在数为五，在味为甘，在脏为脾。高同，云：溢，泛溢也。简按：万历本《医说》，作土气。志注为是，王意亦当如此。
脾瘅 《圣济总录》云：夫食入于阴，长气于阳，肥甘之过，令人内热而中满，则阳气盛矣，故单阳为瘅也。其证口甘，久而弗治，转为消渴，以热气上溢故也，有方，附于四十五卷。
食甘美而多肥 《甲乙》，作数食美，而多食甘肥。简按：《甲乙》为是。枚乘七发，甘脆肥浓，命曰腐肠之药。
转为消渴 吴：“转”作“传”。云：传，日久传变也。消渴，饮水善消，而渴不止也。
以兰除陈气 《圣济总录》：治脾瘅口甘中满，兰草汤。兰草，一两，切，上一味，以水三盏，煎取一盏半，去滓，分温三服，不拘时候。张云：兰草，性味甘寒，其气清香，能生津止渴润肌肉，故可除陈积蓄热之气。简按：李杲《试效方》，有兰香饮子，《兰室秘藏》名甘露膏，治消渴，饮水极甚，善食而瘦。王逊《药性纂要》云：《素问》所谓，治之以兰除陈气者，幽兰建兰之叶，非兰草泽兰也。建兰幽兰，古所无，此袭寇宗奭陈嘉谟之谬说耳。
口苦取阳陵泉 此六字，宜据《新校正》而删之，诸家费解。
夫肝者中之将也 《甲乙》，“肝”上，有“胆者中精之府”六字，与《新校正》所援异。《灵师传篇》云：肝主为将。《六节脏象论》云：十二脏皆取决于胆。《本输篇》云：肝合胆，胆者，中精之府。（《五行大义》引《河图》，文同。）盖本节主胆而言，《甲乙》文为正焉。《圣济总录》，作夫胆为中正之官，清净之腑，十一脏之所取决，咽为之使。
咽为之使 张云：足少阳之脉，上挟咽，足厥阴之脉，循喉咙之后，上入颃颡，是肝胆之脉，皆会于咽，故咽为之使。
胆虚气上溢 《甲乙》：无“虚”字。吴：“虚”作“嘘”。云：嘘气，气上溢也。汪昂云：吴改“胆虚”作“胆嘘”，欠通。气上溢，即“嘘”字之义。马云：此胆气以烦劳而致虚。张云：数谋虑不决，则肝胆俱劳，劳则必虚，虚则气不固，故胆气上溢。简按：数谋虑不决，宜胆气怫郁。《甲乙》似是。《圣济总录》云：数谋不断，则清净者，浊而扰矣，故气上溢，而为口苦也。《经》所谓是动则病口苦，以气为是动也。有方，附于四十二卷，《卫生宝鉴》，有龙胆泻肝汤（与东垣方不同）。
胆募俞 吴云：胆募，日月穴也。胆俞，在脊十椎下，两旁各一寸五分。简按：《甲乙》云：日月，胆募也，在期门下五分。马以为期门，误。王注腹募背俞，原于《六十七难》。
治在阴阳十二官相使中 “治”，吴改作“论”。注云：即《灵兰秘典》所论也。张同。简按：王云：今经已亡，未知何是。
有癃者 吴云：癃，不得小便也。癃而一日数十溲者，由中气虚衰，欲便则气不能传送，出之不尽，少间则又欲便，而溲出亦无多也。《简案口问篇》云：中气不足，溲便为之变。陈氏《三因方》云：淋，古谓之癃，名称不同也。癃者，罢也，淋者，滴也，今名虽俗，于义为得，此说非是。戴侗《六书故》曰：淋、癃，实一声也。汉殇帝讳淋，故改癃为隆，改隆虑县，为林虑县。盖《内经》、《本草经》，皆用“癃”字，作“淋”皆后人所改。
身热如炭颈膺如格 吴云：身热如炭，胃主肌肉故也。颈膺如格，胃脉循喉咙，下乳内廉故也。张云：如格者，上下不通，若有所格也。
喘息气逆 马云：其息喘，其气甚逆。张云：喘息者，呼吸急促也；气逆者，治节不行也。
细微如发 《甲乙》：无“微”字。
病在太阴其盛在胃颇在肺 马云：此病在太阴，经之不足，观气口微细之脉可知也。其气盛在于胃，观人迎躁盛之脉可知也。《六节脏象论》、《灵枢·终始禁服》等篇，皆以人迎三盛，为病在阳明，所以谓之其盛在胃也，至于喘息气逆，颇关在肺，然肺虚也，非盛也，特邪气耳。简按：参之于王说，义尤明晰。吴以太阴为脾，张则为脾肺二脏，与《经》旨左矣。
此所谓得五有余 《甲乙》：无“所谓”二字。
五病之气有余也 《甲乙》：无“五”字。
此其身不表不里亦正死明矣 《甲乙》：无“身”字，“正死”作“死证”。
巅疾 张云：即癫痫也。《本经》：“巅”、“癫”通用。于此节之义可见，诸家释为顶巅者非。盖儿之初生，即有病癫痫者，今人呼为胎里疾者即此，未闻有胎病顶巅者也。
母有所大惊 《甲乙》：“母”下，有数字。张兆璜云：胎中受病，非止惊痫。妊娠女子，饮食起居，大宜谨慎，则生子聪俊，无病长年。高云：其气上不下，则精与惊气并居，既生以后，故令子发为癫疾也，此癫疾为先天奇病，而属于不治也。
痝然 “痝”、“庞”、“庬”同。《玉篇》：大也，乃状浮起貌也。庞，又庞杂之庞，故王兼二义而释之，详见于《评热病论》。马本：“痝”作“庞”。
身无痛者 吴云：以其病不系于表，故身无痛。
肾风 马云：肾属水，故肾虚则水搐，肾不宜感风，故风在则体浮，风热则脉大，风与水搏，则脉紧，胀满则薄脾，而不能食，虽食亦少。《水热穴论》云：肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而成其病，则欲其能食也难矣。高云：水因风动，故名肾风。简按：王注《风论》云：肾脏受风，则面痝然而肿。而张则云：非外感之风，乃风由内生者。内风之说未经见，则不可从。
惊已心气痿者死 吴云：肾邪陵心，令人善惊，若惊已而心气犹壮，是谓神正，生之徒也；惊已而心气痿者，是谓神亡，死之属也。志云：肾风非死证，此病生在肾，逆传其所胜，故死。简按：痿。马张仍王义。
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