图书:难经古义

卷之上»第一难

曰:十二经(中)皆有动脉(处),独(照上皆字。)取寸口,(手鱼后却行一寸,即经渠、太渊二穴之分。)以决五脏六腑死生吉凶之(诊)法,何谓也?然。(然,然诺之然。此书字例,下皆效此。)寸口者,(诸)脉之大会(地),手太阴(肺)之脉动也。(《素问》云:五味入口,藏于胃,以养五脏气。气口亦太阴也。是以五脏六腑之气味,皆出于胃,变见于气口。又云:气口成寸,以决死生。)

按:此篇开卷第一义。寸口,一名气口,又名脉口。凡诊脉之法,《灵》《素》所述,盖非一道。或以气口人迎言,或以三部天人地言,或寸脉尺肤,相对言之。人有肾原之气,胃阳之气。此难所言,独主胃气,盖水谷入口,则脉道以通。无病则冲和之气自见,若有病则随其邪之浅深,各为脉变。凡人身者,一原气焉耳。故其有病也,诸经皆为此变动。况肺朝百脉,脉会太渊,则全为胃气之先容。此所以不取他脉,而独取寸口,以决脏腑之死生者。然明诊脉之要,专在此耳。

人一呼脉行三寸,(左右各一寸半,下同。)一吸脉行三寸。呼吸定息,脉行六寸。人一日一夜,凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身。漏(刻)水下百刻,荣卫行阳(昼)二十五度,行阴(夜)亦二十五度,为一(大)周也。故五十度复(回)会于手太阴。(大渊之地。)寸口者,五脏六腑之所终始,故(诊)法取于寸口也。

此承上节,言诸脉会于寸口。凡血气之一周身者,以满水计,则二刻。以息数,则二百七十。以脉度,则一十六丈二尺。是特示昼夜五十营之理尔。若夫诊脉之法,则《素问》所谓一呼再动,一吸再动,呼吸定息,脉五动,润以大息,是也。盖举壮岁无病者,以为准焉。至若老幼,则无拘是法,当知老自老,幼自幼,固有血气盛衰之分,而脉亦为之增减。故料五动内外,以定平脉,是言外之意也。且察脉之变,藉医之气息为法,故《素问》曰:常以不病调病人,是也。此段虽未言及诊脉之法,然其意亦暗寓中矣。


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