图书:伤寒论辩证广注

(难知)一物黄连泻心汤

(此方出古本东垣书第九卷此事难知中)黄连无分两并无用水煎法易老随证加减例附后烦者,加栀子,(烦心烦也,仲景少阴热病,有心烦一条,)燥者加香豉,(燥,即口燥是也,加香豉者,火郁则发之也,)呕者,加半夏,(呕者,胸有饮也,加半夏以涤饮,)满者,加甘草,(满,胸满也,加生甘草,引黄连一味,直至满所,以泄实热,)腹痛,加芍药,(少阴热病,有腹中痛一条仲景加炮附子者,误也,今加芍药,以能和营血,止腹痛,)脉迟,加附子,下焦寒,加干姜,(此二条,与制汤本义相反,今从删,)大便硬者,加酒浸大黄,此比之大承气为少缓耳,虽下之与脉细小无害。

琥按上方,乃海藏治少阴传经热证,口燥舌干而渴,止因尺寸脉细小,不敢用大承气,而以此汤代之者也,观乎此,而知昔贤读仲景书,不轻用仲景方,盖慎之至耳,今医,治伤寒,但知证书,而不细察夫脉者,不其大害矣夫。

琥又按仲景辩少阴证,相传为足经,主肾,今海藏反用黄连一味,为泻心汤者,乃知手少阴亦有伤寒病也。

又云,少阴渴逆者,失下也,阴消将尽,阳逆上行,使阴不纳也,或舌挛,言语不正,反昏冒,与咽痛者,少阴也。

速下之,大承气汤,若阳极,脉微将尽者,不宜下,宜泻心汤,凉膈散,去硝清肺亦可。


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