(此方本治上焦热甚,气中之血药也,今借用之,以治少阴渴逆之证,)山栀子仁(一两) 连翘 黄芩 薄荷(各一两半) 大黄(半两)上为粗末,每服一两,水二盏,同竹叶七片,煎至一盏,去滓,入蜜少许,食后服。
琥按上主疗云,少阴渴逆,肾热也,然至舌挛,言语不正,昏冒,咽痛,虽为肾热,实则阴不纳阳,阳热已极。
逆而上行,上干于心矣,脉微者,乃阴气微而将尽也,此为脉中无神,故不可用下药,以大泄其热,止须用凉膈散,又去硝以清肺,盖金为水母,肺清,则肾经之热,亦随之而解矣,此读仲景书,而神于通变,不执死方者欤。
又云,少阴心惊悸,邪热入阴,肾水乘心,是以心悸,是水犯火也,不当治水与火,治在于木,故仲景用四逆散调之,(此即甘草枳实柴胡芍药四味药也,方已见前,)琥按上主疗云,治木者,乃肾热极,反调其肝,实则泻其子也,又仲景于四逆散方后云,悸者,加桂枝五分,兹则专主悸,而不加桂,可见用药之法,不可执也。
(琥)按仲景治少阴病,用大承气汤者,共三证,一则口燥咽干,一则自利纯青水,心下痛,口干燥,一则腹胀不大便,乃火土过极,水将涸矣,故用大承气汤泻土,即所以救水,土为水之贼也,然病患之脉,必两尺沉数,有力者。
宜下之,无力者,不宜下也,宜滋阴泻热,玄黄膏主之。
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