图书:健康学-健康自己把握

健康靠教育

播种一种观念,收获一种行为;

播种一种行为,收获一种习惯;

播种一种习惯,收获一种性格;

播种一种性格,收获一种命运。

国家与国家的竞争是综合国力的竞争,所谓综合国力的竞争其实是国民综合素质的竞争。综合素质包括知识文化素质和身体素质两个方面,偏重哪个方面都是无法持续发展的。

因此,健康是社会发展的头等大事,更是人可持续发展的基础。在现代社会科学技术条件下,问题不是缺乏能力进行保健领域的研究,是怎样把这些知识或研究成果传授给不同社会文化背景的人们。

在1988年第十三届世界健康教育大会上,104个国家的代表认为:健康教育是传播保健知识和技术,影响个体和群体行为,预防疾病,消除健康危险因素,促进健康的主要手段。

通过健康教育变被动治疗模式为主动健康促进模式,从内因、从观念上主动去追求健康的知识,改变人们的行为,养成良好的健康行为习惯,从而达到健康长寿,提高生命质量的目的(图2)


图2被动治疗模式与主动健康促进模式


1、健康教育同其他教育一样,需要遵循人类的认识规律和现代教育的学习原则:

a.科学性:健康教育无论正面宣传或反面举例,都要求实事求是地真实反映事物原貌。传授科学知识,不能有半点夸张和丝毫含糊,否则会影响科学的威望。

b.针对性:健康教育要在调查研究的基础上,针对影响健康的危险及其有关行为,有的放矢地宣传卫生知识,提高人们的健康意识和培养保持良好卫生习惯的自觉性。

c.启发性:健康教育不能靠强制手段,而要发现人们的健康行为,加以肯定和巩固;发现人们的不健康行为,加以矫正,鼓励行为改变;启发自觉的健康意识,培养良好的卫生习惯。

d.直观性:形象教育是对人群作健康知识宣传的简捷有效的手段,也是现代健康教育的一个标志。直观教育,特别是运用电教手段,有利于提高人群的接受兴趣、理解能力,而且有多快好省的传播效益。

e.规律性:现代教育要按照不同人群的认识、思维和记忆规律来进行。健康教育同样需要从简到繁,从已知到未知,逻辑地推理前后因果,理解地记忆各种卫生保健知识。

f.灵活性:健康教育对象的学识、能力、个性、嗜好千差万别,这就需要按不同对象,实施不同教育内容和教育方法。

2、健康教育“知—信—行”

健康教育并非仅仅传播健康知识,它还需要解决其他干扰良好健康习惯建立的影响因素。健康教育要使被教育对象树立健康的价值观念,形成接受教育的态度,实现“知(识)~信(念)~行(为)”的改变。

健康教育“知~信~行”的转化能否建立稳固的生活理想,有无实效,主要涉及下列因素:

(一)健康信念

信念是指个人在自身经历中积累起来的认识原则,是与个性和价值观相联系的一种相对稳固的生活理想。

在健康教育“知~信~行”的转化中,信念是不可缺少的中间环节。“知道”没有价值,“相信”才是力量,1988年初,上海“甲肝”暴发流行。卫生防疫部门告诫市民:毛蚶带有甲肝病毒。有人不信,结果食蚶者发病率是未食蚶者的数倍。可见,知识只有在转变成信念之后,才能支配人们的行为。

信念是不同层次复合的“信念结构”。它包括:

a.边缘信念:这是最容易改变的信念,是信念的初级形式,这种信念往往在接受了一个新信息后,就为新信念所取代。

b.权威信念:这是由权威信息影响形成的信念,这种信念对大多数人,特别对权威崇拜者,具有较强的稳固性。在大多数情况下,会随时间的推移而淡化,一旦在实践中遇到矛盾容易动摇。

c.中心信念 :是最牢固的根本性信念,是人们判别信息和决定行动的基本准则。

健康教育需要提供权威信息,促进边缘信念向中心信念转变,分析并利用各种影响因素建立稳定的健康信念。建立了中心健康信念的人群,能更好地接受健康劝导,采取保健行为。

(二)健康动机激励

动机是以满足一定需要,推动或维持人的相应行为的意向。

有动机并不一定有行为。只有有了足够的能力和动机强度才能实现有效的行为。譬如戒烟,对常人来说能力上应不成问题,问题在于其动机强度即戒烟的决心大小。

健康教育的“激励式教育”方法,目的在于调节人们的健康动机强度。

动机强度高低是由期望值与效价之积所决定的。期望值是个体对达到目标的把握性;效价是达到目标所能满足个体需要的价值。

例如,在宣传时强调:戒烟是人人都能做到的,既使是有很长烟龄和很大嗜烟量的人也能戒除。可利用真人实例来增加说服力。同时指出吸烟会引发癌症和心血管病,耗费大量钱财。戒烟则可避免“人”“财”两空,起到增加效价的作用。利用正反两方面的共同影响,来能增强吸烟者戒烟的决心(强烈动机)。

(三)行为矫正策略

纠正个体或群体的行为,除个性特质外,外环境存在着两种对抗力量:一种是朝向行为目标发展的压力,称转变力量;另一种是抵制行为转变的反抗力,称抵制力量。这好比是一次压迫弹簧的物理实验,由于力量对比和实验手段不同,会产生三种不同结果:①当转变力强,而抵制力弱时,行为朝目标转化;②当转变力弱,而抵制力强时,行为负向转化,达不到预期的目的;③当转变力与抵制力相当,则不产生行为转化,也达不到预期目的。

行为矫正策略就是要利用环境来矫正个体或群体的行为。

健康教育在教育个人的同时要立足社会整体,把人、物、环境三个因素有机结合起来,全面分析并协调每个层次每个因素之间的联系,以达到卫生决策的最优化,实现社会健康的总目标。

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