图书:温病指南

卷上»温病总论

温病与伤寒迥不相同。伤寒必在冬月,温病四时皆有。伤寒乃感严寒之气,日传一经,宜分六经施治。温病乃感温热秽浊之气,传变不定,宜分上中下三焦及邪之在气在血以治之。以古书所列温病而论,春初风木当令而病者为风温,春末夏初,温热渐盛,则为温热。夏令病暑,热盛于湿者为暑温(暑温即受暑也,若过时而发则为伏暑。)长夏初秋,湿盛于热者为湿温。冬令过暖,阳不潜藏则为冬温。秽厉传染,家家如是,如徭役然,是为温疫。秽浊太甚,诸温夹毒,则为温毒。以上各证名目甚繁,而究其治法,只须细审温邪之兼湿与否,及湿温二邪孰多孰少,以为用药之差别。今以温邪之不兼湿者,统归风温类,列为上卷。温邪之兼湿者,统归湿温类,列为下卷。(叶氏《温热论》、薛氏《温热赘言》皆以风湿对待立论,故仿之。)而二卷之中,又各按三焦分为三篇,如此分门别类,庶可一目了然。惟上卷之风温、温热、冬温、温毒治法并皆相同。(温毒稍兼解毒。)下卷之湿温、暑温则分湿多、热多,用药稍有区别。(按:湿热合邪之证,凡热多于湿者,皆可以暑温法治之。湿多于热者,皆可以湿温法治之,不必拘定夏秋时令。亦有其人本体有湿,外感温热而病者,不拘四时,皆为湿温,治法并同。古书分时论证,但言其大概耳。)至温疫乃一时厉气流行,或兼湿,或不兼湿,初无一定,须临时察其如何见证,按两卷所列各条依法施治,故于二卷中俱列其目。总之,温热最易伤阴,无论挟湿、挟燥,均须刻刻防其伤阴为第一要义。最忌麻黄、桂枝、羌活、独活、升麻、柴胡等辛温升散之药,倘误用之,重伤其阴,必致轻病变重,重病变为不起,不可不慎也。

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