发搐之候，世俗所说者多矣，有言一证属一脏，一证属一腑。乔岳歌曰：小儿惊候有多般，不显根源见病难。睡里咬牙惊入肾，非时吊眼病归肝。夜啼到晓原因肺，唇白面青一般看。前后心烦四肢热，面红如火向心间。干呕吃水脾惊患，脉微气喘一同言。汉东王氏言：非时吊眼惊入肝，睡后咬牙惊入肾，夜啼到晓惊入小肠，面青乍白惊入胆，气喘吃水惊入肺，面红脸赤惊入心，五心烦热惊入脾，喉中锯响惊入大肠，干呕无时惊入胃，睡中啼哭惊入三焦。如此之类，言至百种，丛脞无据，何以为治。又有言惊发三次为痫者，第一次发，两太阳左右青脉朝眼；第二次发，山根青脉见；第三次发，眼下睑连金匮青脉见。又言发搐面赤，指内青纹见者为痫，又云耳后完骨上青脉如线者为痫，此等之论，亦为臆说。大抵不发搐者为惊，发搐者为痫也。《千金》论痫证，大体只分三种，一曰风痫，因解脱衣袂，触冒风邪而作，其证先屈指如数乃发，口中气热，呵欠顿闷，手足摇动，治当发散；二曰惊痫，猛闻大声，或扑仆惊怖而作，其证先叫啼乃发，心神不宁，不可下之，下之内虚，则病益盛，治当安神去热；三曰食痫，因乳哺失节，或有积而作癖，其证先不乳而吐，先寒后热乃发，其证身体或温或热，多睡喜唾，吐逆腹胀，故小儿有癖积，脉大者必发痫，治当下之。此三种内，风惊二痫，时时有之，食痫者十中无一，下之便愈。详此三种，虽诸病皆能变温，莫不缘于风惊食之所作也。又《内经》有云：五脏主五畜。其间发重者，各见其象。肝为犬痫，目直视，身反折，手拳犬鸣；心为马痫，张口摇头，背强硬马叫（一云：心为羊痫，目瞪吐舌羊叫）；脾为牛痫，目痴腹满牛叫；肺为鸡痫，摇头反折，手纵搐搦鸡叫；肾为猪痫，目横身直如尸，吐沫猪叫。以上论痫发者，乃诸书精要也，然不若钱乙所论发搐者，乃心肝二脏为病也，其理有据而妙。肝主风，心主火，风火相加，发而为搐。前论小儿诸病，新久皆能变痫发搐者，以人有病，则饮食退减，脾胃不旺，肝必凌之，引动肝风，肝又主掣，若不得心火，则不能发搐。又人有病，则气血错乱，心神不宁，引动心火，心又主惊，若不得肝风，亦不得发搐也，须肝心二脏相为子母，俱有实热，风火相搏，惊掣相持，乃能发搐，其状亦如风之荡火，焰炽掣然也，故肝心二脏为病之源。余脏虽不正主，亦有相乘兼见之证，及所发亦有其时。假如钱论潮热变发搐，在早晨寅卯辰时有，此肝用事之时也，身体壮热，目上视，手足摇动，口生热涎，项颈强急，此肝旺也，钱治补肾泻肝，是谓补其母而泻其子也；发搐在日中巳午未时者，此心用事之时也，心惕目上，白睛赤色，牙关紧急，口内涎生，手足摇动，此心旺也，钱治泻心，心热退则肝母亦不能旺，是谓子能令母虚也；发搐在日晚申酉戌时者，此肺用事之时也，目微斜视，不甚搐而喘，身热睡露睛，手足冷，大便黄水，钱治泻其肝心，而补其脾，发搐者心肝实为病之源，故泻之，手足冷，大便黄水者，脾虚候也，故补之；发搐在夜间亥子丑时者，此肾用事之时也，不甚搐，眠卧不稳，身体温壮，目睛紧斜，喉中有涎，大便银褐色，乳食不消，多昏不纳津液，钱治但泻其心而补其脾，且心肝二脏为病之源，今独泻其心，而不泻其肝者，此本因潮热所作，发在肾用事之时，是肾虚心热极也，故但泻其心，热退则肝亦平矣，若更泻肝，则肾转虚矣，其大便银褐色，乳食不消，不纳津液，皆脾衰之证，故补其脾也。以上四脏，分主十二时，脾脏为兼见之证。此潮热发搐，治则惟泻心肝者，盖二脏俱实，为病之源故也。其肺脏有虚实之证，见虚则补，见实则泻，况发搐是心火旺所作，而肺金实证亦罕，惟偏搐者有之外，肾脏但主虚而无实，见其虚则补之。《内经》有云：虚则补其母，实则泻其子。先补其母，后泻其子，子能令母虚，母能令子实。钱乙论此发搐原由，为治次第，乃谓得圣人之经旨深意也，可谓出群拔萃矣。今更以钱论三事参之，一者发搐逆顺，二者发搐阴阳，三者发搐真假。及各于逐项之下，以钱治法为证。后学之士，将此三事，参推五脏，审别形候，察其虚实，观以时刻，依法为治，则小儿发搐之病，无以外也。
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