周乎身惟经度,荣卫注焉,吉凶寓焉。其注、其寓、其审察之,具经度钞。
足太阳与少阴为表里,少阳与厥阴为表里,阳明与太阴为表里,是为足之阴阳也。手太阳与少阴为表里,少阳与心主为表里,阳明与太阴为表里,是为手之阴阳也。(〔血气形志论〕)
帝曰:愿闻三阴三阳之离合也。岐伯曰:圣人南面而立,前曰广明,后曰太冲。(〔续〕广,大也。南方丙丁火位主之,阳气盛明,故曰大明也。向明治物,故圣人南面而立。然在人身中,则心藏在南,故谓前曰广明。冲脉在北,故谓后曰太冲。然太冲者,肾脉与冲脉合而盛大,故曰太冲。)太冲之地名曰少阴,少阴之上名曰太阳。(〔续〕此正明两脉相合而为表里,肾藏为阴,膀胱府为阳,阴气在下,阳气在上,此为一合之经气。)太阳根起于至阴,(按此太阳言根结,余经不言结,详见《灵枢·根结篇》。)结于命门,(〔续〕至阴穴名命门者,藏精光照之所,则两目也。太阳之脉起于目而下至于足,故根于指端而上结于目也。)名曰阴中之阳。(〔续〕以太阳居少阴之地,故曰阴中之阳。)中身而上名曰广明,广明之下名曰太阴,(〔续〕腰以上为天,腰以下为地,则中身之上属于广明,广明之下属太阴也。雪斋云:心藏下则太阴脾藏。)太阴之前名曰阳明,(〔续〕阳明胃脉,行在脾脉之前,太阴脾脉,行于胃脉之后。)阳明根起于厉兑,名曰阴中之阳。(〔续〕以阳明居太阴之前,故曰阴中之阳。)厥阴之表,名曰少阳,(〔续〕少阳胆脉行肝脉之分内,厥阴肝脉行胆脉之位内,故曰厥阴之表名少阳。以少阳居厥阴之表,故曰阴中之少阳。)少阳根起于窍阴,名曰阴中之少阳。是故三阳之离合也,(〔续〕离谓别离应用,合谓配合于阴。别离则正位于三阳,配合则表里而为藏府也。)太阳为开,(所以司动静之机,)阳明为阖,(所以执禁固之权。)少阳为枢,(所以主动静之微。〔续〕关、阖、枢者,言三阳之气多少不等,动用殊也。按《灵枢·根结篇》曰:太阳为开,阳明为阖,少阳为枢。故关折则肉节溃而暴病起矣,故暴病者取之太阳。溃者,皮肉宛焦而弱也。阖折则气无止息而痿疾起矣,故痿疾者取之阳明。无所止息者,真气稽留邪气居之也。枢折则骨摇而不安于地,故骨摇者取之少阳。骨摇者,节缓而不收也。)三经者,不得相失也。搏而勿浮,命曰一阳。(一谓齐一也,浮而不至于虚。所以搏者,胃气也,故曰一阳。愚谓:搏手有胃气,浮而不至于虚,则三阳齐一,无复有差降之为用也。若浮而虚,则三阳差降而相失矣。应前不得相失句。)愿闻三阴。岐伯曰:外者为阳,内者为阴。然则中为阴,(中即内也。)其冲在下,名曰太阴,(冲者,冲要之义。冲脉在脾之下,故言其冲在下。此下皆言藏位及经脉之次也。)太阴根起于隐白,名曰阴中之阴。(〔续〕以太阴居阴故名。)太阴之后,名曰少阴,(雪斋云:脾藏之下,近后则肾之位,太阴脉起大指端,少阴脉起小指下。)少阴根起于涌泉,名曰阴中之少阴。少阴之前,名曰厥阴,(〔续〕厥者,尽也。阴气至此而尽,故曰阴中之绝阴。雪斋云:肾藏之前,近上则肝之位,厥阴脉交出太阴之后。)厥阴根起于大敦,名曰阴中之绝阴。是故三阴之离合也,太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢。三经者,不得相失也。搏而勿沉,名曰一阴。(一,齐一也。沉而不至于溺,所以搏者胃气也。故曰一阴。〔续〕亦气之不等也。关折则仓廪无所输,膈洞者取之太阴。阖折则气弛而善悲,取之厥阴。枢折则脉有所结而不通,取之少阴。愚谓:太阳为关,至命曰一阳一节,盖言太阳居表,在于人身如门之关,使荣卫流于外者固。阳明居里,在于人身如门之阖,使荣卫守于内者固。少阳居中,在于人身如门之枢,转动由之,使荣卫出入内外也。常三经干系如此,是以不得相失也。何以见之?分而言之,三阳虽有表里之殊;概而言之,则三阴俱属于里,三阳俱属于表而脉浮。若浮而不至于虚,搏而有胃气者,乃三阳齐一,各司所守而不相失。故太阳虽为关,有邪莫能入;阳明虽为阖,无邪之可闭;少阳虽为枢,其邪安从而出入进退哉?后三阴仿此。〔阴阳离合论〕)
帝曰:皮有分部,脉有经纪,筋有结络,骨有度量,其所生病各异,别其分部,左右上下,阴阳所在,病之始终,愿闻其道。岐伯曰:欲知皮部,以经脉为纪者,诸经皆然。(〔续〕循经脉行止所主,则皮部可知。诸经,谓十二经脉也。十二经脉皆同。)阳明之阳,名曰害蜚,(金性杀五虫,〔续〕蜚,生化也;害,杀气也。杀气行,则生化弭,故曰害蜚。)上下同法,(上下谓手足经也。)视其部中有浮络者,(〔续〕部,皆谓本经络之部分。浮,谓浮见也。)皆阳明之络也,其色多青则痛,多黑则痹,黄赤则热,多白则寒,五色皆见则寒热也,络盛则入客于经,阳主外,阴主内。(阳谓阳络,阴谓阴络,此通言之也。手足身分所见经络皆然。)少阳之阳,名曰枢持,(枢,枢要;持,执持。)上下同法,视其部中有浮络者,皆少阳之络也,络盛则入客于经,故在阳者主内,在阴者主出,以渗于内,诸经皆然。(“故在阳者”至“诸经皆然”十九字,上下不相蒙,不知何谓。)太阳之阳,名曰关枢,(今按:太阳谓阳主气,名曰关枢,谓为诸阳之关键枢纽也。)上下同法,视其部中有浮络者,皆太阳之络也,络盛则入客于经。少阴之络,名曰枢儒,(今按:枢儒,柔顺也,阴从乎阳,故曰枢儒。)上下同法,视其部中有浮络者,皆少阴之络也,络盛则入客于经,其入经也,从阳部注于经,其出者,从阴内注于骨。(愚谓:其出者,从阳经而出者。)心主之阴,名曰害肩,(心主脉,入腋下,气不和则妨害肩腋之动运。今按:王注于诸经皆言其性用,独心主曰害肩而不言其性用,义不可晓。)上下同法,视其部中有浮络者,皆心主之络也,络盛则入客于经。太阴之阴,名曰关蛰,(关闭蛰类,使顺行藏。)上下同法,视其部中有浮络者,皆太阴之络也,络盛则入客于经。凡十二经络脉者,皮之部也。(〔续〕列阴阳位部主于皮,故曰皮之部也。愚谓:百病必先于皮毛,邪中之则腠理开,开则入客于络,留而不去,传入于经,又渐传入于府藏矣,故列皮部以明之。〔皮部也〕)
任脉者,起于中极之下,(〔续〕会阴之分也。)以上毛际,循腹里,上关元,至咽喉,上颐,(〔续〕腮下为颔,颔中为颐。)循面入目。(〔续〕循承浆,环唇,上至龈交,分行系两目下之中央,会承泣而终也。愚按:下文云其少腹直上者,贯脐中央,上贯心入喉,上颐环唇,上系两目之下中央,据此并任脉之行。而云是督脉所系,疑衍文也。任脉始终行身之前。东垣云:任脉起于会阴,根于曲骨,入前阴中,出腹里,过脐上行附足厥阴之经,会生化之源,贯穿诸经,无所不系焉。谓之任者,女子得之妊养也。又冲脉,《素问》曰:并足少阴之经,《难经》曰:并足阳明之经。况少阴经挟脐左右各五分,阳明经挟脐左右各二寸,气冲又是阳明脉气所发。如此推之,则冲脉自气冲起,在阳明、少阴二经之内挟脐上行,其理明矣。又考《针经》载:冲脉在腹,行乎幽门,通谷脉,都右关商曲、肓俞、中注、四满、气穴、大赫、横骨。凡二十二穴皆足少阴之分。然则冲脉并足少阴之经,又无疑矣。已上皆经旨,故并著之,使有所考。)冲脉者,起于气街,并少阴之经,挟脐上行,至胞中而散。(〔续〕任脉、冲脉,奇经也。任脉当脐中而上行,冲脉挟脐两旁而上行。中极,穴名,在脐下四寸,起于中极之下者,言中极从少腹之内上行,而外出于毛际而上,非谓本起于此也。关元穴在脐下三寸,气街穴在毛际两旁,鼠鼷上一寸。按:冲脉、任脉皆起于胞中,上循腹里,为经络之海。其浮而小者,循腹上行,会于咽喉,别而络唇口。由此言之,则任脉、冲脉从少腹之内,上行至中极之下、气街之内明矣。)任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚;冲脉为病,逆气里急;督脉为病,脊强反折。(〔续〕督脉亦奇经也。然任脉、冲脉、督脉者,一源而三岐也。故经或谓冲脉为督脉,或以任脉循背者,谓之督脉自少腹直上者,谓之任脉,亦谓之督脉,是则以背腹阴阳别为名目尔。以任脉自胞上过,带脉贯脐而上,故男子为病内结七疝,女子则带下瘕聚也。以冲脉挟脐而上,并少阴之经,上至胞中,故冲脉为病则逆气里急也。以督脉上循脊里,故督脉为病则脊强反折也。)督脉者,起于少腹以下骨中央,女子入系廷孔。(〔续〕起非初起,亦犹任脉、冲脉起于胞中也。其实乃起于肾,下至于少腹,则下行于腰,横骨围之中央也。系廷孔者,谓窈漏近前阴穴也。以其阴廷系属于中,故名之。)其孔,溺孔之端也。(孔则窈漏也,窈漏之中其上有溺孔焉。端谓阴廷,在此溺孔之上端也,而督脉自骨围中央,则至于是。)其络循阴器,合篡间,(会阴穴也。)绕篡后,(〔续〕督脉别络自溺孔之端,分而各行,下循阴器乃合篡间。所谓间者,谓前阴后阴之两间也,自两间之后,已复分而行,绕篡之后。)别绕臀,至少阴与巨阳中络者合,少阴上股内后廉,贯脊属肾,(〔续〕别谓别络,分而各行者。足少阴之络,自股内后廉贯脊属肾,足太阳络之,外行者,循髀枢络股阴而下,其中行者,下贯臀,至腘中与外行络合。故言至少阴与巨阳中络合,少阴上股内后廉,贯脊属肾也。股外为髀,揵骨之下为髀枢。)与太阳起于目内眦,上额交巅上,入络脑,还出别下项,循肩髆内,挟脊抵腰中,入循膂络肾。(〔续〕接绕臀而上行也。愚按:自少阴上股内至循膂络肾,四十六字,上下必有脱简,否则古注文、衍文也。)其男子循茎下至篡与女子等,其少腹直上者,贯脐中央,上贯心入喉,上颐环唇,上系两目之下中央。(〔续〕自与太阳,起于目内眦,下至女子等,并督脉之别络也,其直行者,自尻上循脊里,而至于鼻柱也。自其少腹直上,至两目之下中央,并任脉之行而云是督脉所系。由此言之,则任脉、冲脉、督脉各异而同一体也。愚按:督脉始终行身之后。东垣云:督脉者,出于会阴穴,即所谓篡也,根于长强穴,上行脊里至于巅,附足太阳膀胱脉。膀胱脉,诸阳之首,兼荣卫之气系焉,督脉为附督者,都能为表里上下中十二经之病焉。谓之督者,以其督领诸脉也。又跷、督、任三脉,《内经》谓在十二经,荣气周流度数一十六丈二尺之内,扁鹊谓奇经八脉不拘于十二经。两说矛盾,以待贤者。〔骨空之论〕)
本文传播知识,如有侵权,请联系微信tunyi13166124885;本文非处方,如需治病,请联系医院。