（承上篇痹证而论痿证也。痿者，四肢痿弱，举动不能，如委弃不用之意。肺为脏之长，故五脏因肺热叶焦，发为痿躄，阳明为五脏六腑之海，主润宗筋，为诸脉之长，故治痿独取阳明。）
黄帝问曰：五脏使人痿，何也？
（痿证发于脏，故问五脏使人痿。）
岐伯对曰：肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓。
（五脏在内，各有所主，皮毛血脉筋膜肌肉骨髓，肺心肝脾肾之所主也。）
故肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，着则生痿躄也。
（举动自如，皆脏气和于内而主于外，故肺热叶焦，是肺脏病于内矣。病于内，则肺主之皮毛，虚弱急薄应于外，若更留着不行，则生痿躄。躄，两足废弛也。）
心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈，胫纵而不任地也。
（折，音舌。心气热，是心脏病于内矣。病于内，则心主之血脉应于外。下脉厥而上，言血脉在下者，厥逆而上也。上则下脉虚，言厥逆而上，则在下之血脉虚也。下脉虚，则生脉痿矣。经脉血脉，不能升降开合，如枢断折而收挈。断折挈，是以胫骨纵缓，而不任地也。）
肝气热，则胆泄口苦，筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋痿。
（肝气热，是肝脏病于内矣。肝热，则胆亦热，故胆气上泄而口苦。肝病于内，则肝主之筋膜应于外，故血液竭而筋膜干，筋膜干则筋急而拘挛，故发为筋痿。）
脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿。
（脾气热，是脾脏病于内矣。脾热，则胃亦热，故胃干而渴，脾病于内，则脾主之肌肉应于外，故肌肉不仁。不仁，不知痛痒也。由是，则发为肉痿。）
肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。
（肾气热，是肾脏病于内矣。病于内，则肾主之骨髓应于外，其腰脊不能举动，因于骨枯而髓减，由是则发为骨痿，此五脏之所以使人痿也。）
帝曰：何以得之？
（五脏之热，何以得之？）
岐伯曰：肺者脏之长也，为心之盖也，有所失亡，所求不得，则发肺鸣，鸣则肺热叶焦，故曰五脏因肺热叶焦，发为痿躄，此之谓也。
（长，上声，下同。肺朝百脉，故肺者，脏之长也。肺位居高，故为心之盖也，有所失亡，所求不得，致心气内郁，火刑肺金，则发肺鸣，肺鸣如火熔金而有声也。故鸣则肺热叶焦，上文言肺热叶焦，着则生痿躄，此言肺为脏之长，故曰五脏因肺热叶焦，发为痿躄，即此肺为脏长之谓也。五脏因肺热叶焦而发为痿躄，是五脏皆受气于肺，而痿躄之证，不但由于肺热，且由五脏之热矣，此明上文肺热成痿之意。）
悲哀太甚，则包络绝，包络绝则阳气内动，发则心下崩，数溲血也。故《本病》曰：大经空虚，发为肌痹，传为脉痿。
（包，旧本讹“胞”，今改。数，音朔。悲哀太甚，则心气内伤，故包络绝。包络，心包之络也。包络绝，则血外溢，而阳热之气内动，其发病也，则心气下崩，下崩则数溲血也，故本经《本病论》曰：大经空虚，发为肌痹，传为脉痿。大经空虚，犹之包络绝也。包络绝，而血下溲，则不能外充肌肉，故发为肌痹，更不能内荣经脉，故传为脉痿，此明上文心热成痿之意。按：本经有《本病论》，原遗阙，今搜补，并无此言。）
思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫，故《下经》曰：筋痿者，生于肝使内也。
（《下经》不可考矣，余俱仿此。思想无穷，所愿不得，则怫郁于内，肝气伤矣。意淫于外者，其意淫纵于外，不静存也。入房太甚，宗筋弛纵者，房劳过度，阴器衰弱也。夫入房太甚，宗筋弛纵，则发为筋痿，意淫于外，相火不宁，则为白淫，故《下经》曰：筋痿者，生于肝使内也。此明上文肝热成痿之意。）
有渐于湿，以水为事，若有所留，居处相湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿，故《下经》曰：肉痿者得之湿地也。
（渐，进也。有进于湿，则以水为事，其水若有所留，其湿则居处相湿，如是则肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿，故《下经》曰：肉痿者，得之湿地也，以明上文脾热成痿之意。）
有所远行劳倦，逢大热而渴，渴则阳气内伐，内伐则热舍于肾。肾者，水藏也。今水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿，故《下经》曰：骨痿者生于大热也。
（有所远行，则身体劳倦，复逢大热，则津竭而渴，渴则阳气内伐。伐，攻伐也。阳气内伐，则热舍于肾。夫肾者，水脏也，今水不胜火，则骨枯而髓虚，是以足不任身，发为骨痿，故《下经》曰：骨痿者，生于大热也。以明上文肾热成痿之意。）
帝曰：何以别之？
（别，音逼。伯论五脏之痿，皆从内起，帝欲征之于外，故问何以别之？）
岐伯曰：肺热者，色白而毛败。
（欲别其外，当验其色，故肺热者，面色白而毛败。白者，肺之色。皮毛者，肺之合也。）
心热者，色赤而络脉溢。
（赤者，心之色。络脉者，心之合也。）
肝热者，色苍而爪枯。
（苍者，肝之色。爪者，筋之余也。）
脾热者，色黄而肉蠕动。
（黄者，脾之色。肉者，脾之合也。）
肾热者，色黑而齿槁。
（黑者，肾之色。齿者，骨之余也。）
帝曰：如夫子言可矣，《论》言：治痿者，独取阳明，何也？
（《论》，疑即《本病论》。五脏之热征于外合，固可见矣。夫子既各举《本病论》以证五脏之痿，而《论》又言“治痿者，独取阳明”，则何也？）
岐伯曰：阳明者，五脏六腑之海，主闰宗筋。宗筋主束骨而利机关也。
（闰，润同。阳明者，胃也，受盛水谷，故为五脏六腑之海。皮肉筋脉骨，皆资于水谷之精，故阳明主润宗筋。宗筋，前阴之总筋，故主束骨而利机关也。痿，则机关不利，筋骨不和，皆由阳明不能濡润，所以治痿独取阳明也。）
冲脉者，经脉之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋。
（阳明不但为五脏六腑之海，又为奇经八脉之长。《灵枢·海论》云：冲脉者，为十二经之海，故曰“冲脉者，经脉之海也”。冲脉之血，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋。《灵枢·五音五味》篇云：宦者，去其宗筋，伤其冲脉，故须不生，是知冲脉会于宗筋。又云：天宦者，其任冲不盛，宗筋不成，故须不生，是知冲脉如是，任脉亦如是。）
阴阳总宗筋之会，会于气街，而阳明为之长。
（阴阳，阴跷阳跷，阴维阳维也。其脉皆从下而上，至于脐腹，故阴阳总宗筋之会，会于气街。气街者，腹气有街，脐左右之动脉，而阳明为之长。《经脉》论云：阳明之脉，起于胃口，下挟脐，循腹里，至气街中而合。）
皆属于带脉，而络于督脉。
（气街者，皆属于带脉之循行，是阳明又为带脉之长。带脉，如束带然，前络脐腹，后环腰脊，围身一周而终于督脉，是阳明又从带脉而主于督脉也。）
故阳明虚，则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。
（阳明主润宗筋，故阳明虚则宗筋纵。纵者不能束骨而利机关也。宗筋纵，则带脉不引。不引者，不能延引而环约也。夫宗筋纵，带脉不引，故足痿不用，致成痿躄，所以治痿独取阳明也。）
帝曰：治之奈何？
（治痿独取阳明，而阳明虚，则何以治之？）
岐伯曰：各补其荣，而通其俞，调其虚实，和其逆顺，筋脉骨肉，各以其时受月，则病已矣。
（各补其在内之荣血，而通其在外之俞穴。正虚，则补以调之；邪实，则泻以调之；逆者，和之使顺；顺者，和之不使逆。由是而肝主之筋，心主之脉，肾主之骨，脾主之肉，各以其四时受气之月，而施治之，则病已矣。受气者，筋受气于春，脉受气于夏，骨受气于冬，肉受于长夏也。）
帝曰：善。
（但言筋脉骨肉，不言肺主之皮，以肺为五脏长，五脏因肺热叶焦，发为痿躄，帝故默会其义而善之。）
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