新病易治，久病难已，暴病无虚，久病无实，夫人而知之，然新病猝中，如中风、中寒、中暑、中湿、中恶、中毒、及痰中虚中、食厥、色厥之类，何尝易治，亦未尝无虚症，久病如顽痰蓄饮气滞血瘀，及三痼六郁之类，尽多实症似虚，果能审症详明，投剂果决，自然病势渐减，逐日见功，亦未必难已，问其病之新久者，欲察其为外感，为内伤，为外感夹内伤，为内伤夹外感，为实为虚，为实中夹虚，为虚中夹实，以定病之准的而已，总而言之，在医者博历知病，多诊识脉，屡用达药，有真学问，肯负责任，而病患又深信不疑，善为调养，二难并，两美合，何致有世无良医，病多不治之长叹也哉，至于切脉之道，一载六经脉象，一载诊脉举要，兹不赘述。
〔秀按〕俞氏诊法，简而得要，固足为后学典型，喻西昌议病式，繁而得当，亦足为后学模范，试述其式，某年、某月、某地、某人、年纪若干，形之肥瘦长短若何，色之黑白枯润若何，声之清浊长短若何，人之形志苦乐若何，病始何日，初服何药，次后再服何药，某药稍效，某药不效，现下昼夜孰重，寒热孰多，饮食喜恶多寡，二便滑涩有无，脉之三部九候，何候独异，二十四脉中，何脉独见，何脉兼见，其症或内伤，或外感，或兼内外，或不内外，根据经断为何病，其标本先后何在，汗吐下和，寒温补泻何施，其药宜用七方中何方，十剂中何剂，五气中何气，五味中何味，以何汤名为加减和合，其效验定于何时，一一详明，务令纤毫不爽，起众信从，允为医门矜式，不必演文可也，其自释义云，某年者，年上之干支，治病先明运气也，某月者，治病先明四时也，某地者，辨高卑燥湿，五方异宜也，某龄某形某声某气者，用之合脉以图万全也，形志苦乐者，验七情劳逸也，始于何日者，察久近传变也，历问病症药物验否者，以之斟酌己见也，昼夜寒热者，辨气分血分也，饮食二便者，察肠胃乖和也，三部九候，何候独异者，推十二经脉受病之所也，二十四脉见何脉者，审阴阳表里无差忒也，根据经断为何病者，名正则言顺，事成如律度也，标本先后何在者，识轻重次第也，汗、吐、下、和、寒、温、补、泻何施者，求一定不瘥之法也，七方，大、小、缓、急、奇、偶、复，乃药之制不敢滥也，十剂，宜、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿，乃药之宜不敢泛也，五气中何气，五味中何味者，用药最上之法，寒热温凉平，合之酸辛甘苦咸也，引汤名为加减者，循古不自由也，刻效于何时者，逐款辨之不差，以病之新久定痊期也，则是则医案之在人者，工拙自定，积之数十年，治千万人而不爽也。
〔廉勘〕前清国初张石顽老人，于诊法，多所发明，爰为节述其说，以补俞氏之不逮（一）辨形，细观肌之滑涩，以征津液之盛衰，理之疏密，以征营卫之强弱，肉之坚软，以征胃气之虚实，筋之粗细，以征肝血之充馁，骨之大小，以征肾气之勇怯，爪之刚柔，以征胆液之淳清，指之肥瘦，以征经气之荣枯，掌之浓薄，以征脏气之丰歉。
尺之寒热，以征表里之阴阳，至于深闺窈窕，往往密护屏帏，不能望见颜色，但须验其手腕色泽之苍白肥瘠，已见一斑，若夫肌之滑涩，理之疏密，肉之坚软，筋之粗细，骨之大小，爪之刚柔，指之肥瘦，掌之浓薄，尺之寒热，及乎动静之安危，气息之微盛。
更合之以脉，参之以证，则气血之虚实，情性之刚柔，形体之劳逸，服食之精粗，病苦之逆顺，皆了然心目矣（二）辨色，色贵明润，不欲沉夭，凡暴感客邪之色，不妨昏壅滞浊，病久气虚，只宜瘦削清 ，若病邪方锐，清白少神，虚羸久困，而妩媚鲜泽。
咸非正色，五色之中，青黑黯惨，无论病之新久，总属阳气不振，惟黄色见于面目，而不至索泽者，皆为向愈之候，若眼胞上下如烟煤者，寒痰也，眼黑颊赤者，热痰也，眼黑而行步艰难呻吟者，痰饮入骨，眼黑而面带土色，四肢痿痹，屈伸不便者，风痰也。
病患见黄色光泽者，为有胃气，不死，干黄者，为津液之槁，多凶，目睛黄者，非瘅即衄，目黄大烦为病进，平人黑气起于口鼻耳目者危，若赤色见于两颧，黑气出于神庭。
乃火气入于心肾，暴亡之兆也，他如黄属脾胃，若黄而肥盛，胃中有痰湿也，黄而枯 。
胃中有火也，黄而色淡，胃气本虚也，黄而色黯，津液久耗也，黄为中央之色，其虚实寒热之机，又当以饮食便溺消息之，色白属肺，白而淖泽，肺胃之充也，肥白而按之绵软，气虚有痰也，白而消瘦，爪甲鲜赤，气虚有火也，白而夭然不泽，爪甲色淡，肺胃虚寒也，白而微青，或臂多青脉，气虚不能统血，若兼爪甲色青，则为阴寒之证矣，白为气虚之象，纵有失血发热，皆为虚火，断无实热之理，苍黑属肝与肾，苍而理粗，筋骨劳也，苍而枯槁，营血之涸也，黑而肥泽，骨髓之充也，黑而瘦削，阴火内戕也，苍黑为下焦气旺，虽犯客寒，亦必蕴为邪热，绝无虚寒之候也。
赤属心，主三焦，深赤色坚，素禀多火也，赤而胭坚，营血之充也，微赤而鲜，气虚有火也，赤而索泽，血虚火旺也，赤为火炎之色，只虑津枯血竭，亦无虚寒之患，大抵火形人，从未有肥盛多湿者，即有痰嗽，亦燥气耳，此皆望诊之大要也（三）辨声，声虽发于肺，实发自丹田，其轻清重浊，虽由基始，要以不异平时为吉，而声音清朗如常者，形病气不病也，始病即气壅声浊者，邪乾清道也，病未久而语声不续者，其人中气本虚也，脉之呻吟者，痛也，言迟者，风也，多言者，火之用事也，声如从室中言者。
中气之湿也，言而微，终日乃复言者，正气夺也，衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者。
神明之乱也，出言懒怯，先重后轻者，内伤元气也，出言壮厉，先轻后重者，外感客邪也，攒眉呻吟者，头痛也，噫气以手抚心者，中脘痛也，呻吟不能转身，坐而下一脚者，腰痛也，摇头以手扪腮者，齿颊痛也，吟呻不能行步者，腰脚痛也，诊时吁气者，郁结也，摇头而言者，里痛也，形羸声哑者劳瘵，咽中有肺花疮也，暴哑者，风痰伏火。
或怒喊哀号所致也，语言蹇涩者，风痰也，诊时独言独语，不知首尾者，思虑伤神也。
伤寒坏病，声哑唇口有疮者，狐惑也，平人无寒热，短气不足以息者，痰火也，此皆闻证之大要也，前清咸同间石芾南先生，于问证颇为扼要，爰为节述其说，以补俞氏之未备，病、藏于中者也，症、形于外者也，工于问者，非徒问其症，殆欲即其症见，以求其病因耳，法当先问其人之平昔，有无宿痰，有无恚怒忧思，饮食喜淡喜浓，喜燥喜润，嗜茶嗜酒，大便为燥为溏，妇人问，其有无胎产，月事先期后期，有无胀痛，再问其病，初起何因，前见何症，后变何症，恶寒恶热，孰重孰轻，有汗无汗，汗多汗少，汗起何处，汗止何处，口淡口苦，渴与不渴，思饮不思饮，饮多饮少，喜热喜凉（喜热饮不皆属寒、尝有郁遏不通者、亦喜热饮、以热则流通故也）思食不思食，能食不能食，食多食少，化速化迟，胸心胁腹，有无胀痛，二便通涩，大便为燥为溏，小便为清为浊，色黄色淡（二便最为紧要、乃病之外见者）种种详诘，就其见证，审其病因，方得轩岐治病求本之旨，此皆问诊之大要也，他如寇宗 曰，未诊先问，最为有准，如看妇人病，尤必先问经期，张子和云，凡看妇病，当先问孕，若孕在疑似间，不可轻用破气行血药，彭用光曰，凡看产妇病，须问恶露多少有无，及少腹中有无结块，何西池曰，凡妇人经停四五个月，当问其乳头乳根黑否，乳房升发否。
若系垢胎，必每月行经，须问其经行多少，及腹中果动否，此皆妇科扼要之问法也，至若景岳十问歌，一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇人尤必问经期，恶露有无产后验，亦属问法之要略，惟赵晴初老医，谓诊病虽须详问，又当色脉合参，不可徇病患之言，为其所惑。
〔荣斋按〕木章俞氏所讲和转载喻西昌等八家对于诊察伤寒的各种方法，是很符合现代“调查病史”的要求的，本节所谓“察新久”，就是采取“现下病史”和过去病史”，它不仅能给予诊断上许多佐证，而且在某些特殊条件下它还可以作为诊断的根据；这就是我们“四诊”中的“问诊”，我认为采取病史的范围，除本章所说各项外，还应该注意到∶（一）起病的时间和情形──时间要愈准确愈好，可以用各种记时的方法，如某日几点几分钟或某日清晨、正午、黄昏或半夜，或起床前后，早饭前后，午饭前后……等，起病情形有骤起的（如大叶肺炎和疟疾），有渐起的（如伤寒），但也有不知不觉中而起病的（如各种慢性疾病）（二）症状与时间的关系──各种症状的表现都有它一定时间的规律，如果忽略了它的时间性，则症状就失掉了它对诊断上的意义。
如疟疾病患的发热，有间日一次的，也有三日一次的，每次发热时间有数十分钟的，也有几个钟点以上的，伤寒病患是继续不断的高热，而肺结核病患则是每日下午发微热。
因此，要注意它发生的时间（三）症状与症状之间的关系──各种症状的表现都是互相关联的，它们之间都有一定的关系，如疟疾病患应该是先发寒、再发热、后出汗，这三个疟疾的主要症状，有它们时间先后的关系，这种关系是诊断疟疾的标志，又如发热和头痛的关系，一般急性热病都是热度愈高的时候头痛愈厉害，热度降低头痛也减轻了，凭着这个关系就可以知道这个头痛是因为发热而起的，绝不是其他原因，因此，我们的问症状就应注意它们互相之间的关系，而不应把每一个症状孤立起来，否则，就会造成诊断上的错误。
其他，如症状对生理功能的影响，症状本身的分析，各个系统详细状症的采取，可能致病的诱因等；都应该加以注意和考虑，至于询问“过去病史”，应根据现下病史的情形而变化，现下病史中那一个系统是最主要的症状，过去病史也应详细询问那个系统，所谓“新病引起旧病”如第九章伤寒夹证中的夹痰、夹血、夹疝、夹痨等，这些病史的早日获得，对诊断和将来的治疗是很有意义的。
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