论曰：流变在乎病，主治在乎物，制用在乎人。三者并明，则可以语七方十剂：宣、通、补、泻、轻、重、涩、滑、燥、湿，是十剂也；大、小、缓、急、奇、偶、复，是七方也。是以制方之体，欲成七方十剂之用者，必本于气味生成而成方焉，其寒热温凉四气者生乎天，酸苦辛咸甘淡六味者成乎地，气味生成，而阴阳造化之机存焉。是以一物之中气味兼有，一药之内理性不无。故有形者为之味，无形者谓之气。若有形以无形之治，喘急昏昧乃生；无形以有形之治，开肠洞泄乃起。《经》所谓：“阴味出下窍，阳气出上窍。”王注曰：“味有质，故下流便泻之窍；气无形，故上出呼吸之门。”故“阳为气，阴为味，味归形，形归气，气归精，精归化，精食气，形食味”。王注曰：“气化则精生，味化则形长。”是以有生之大，形精为本。故地产养形，形不足者温之以气；天产养精，精不足者补之以味。形精交养，充实不亏，虽有苛疾，弗能为害。故温之以气者是温之以肺，补之以味者是补之以肾。是以人为万物之灵，备万物之养，饮和食德，以化津液，以淫筋脉，以行荣卫，故《经》所谓“阴之所生，本在五味”，气味合而服之，以补精益气，所以为全生之术。故五谷、五畜、五菜、五果，甘苦酸辛咸，此为补养之要也。何则？谷入于口，而聚于胃，胃为水谷之海，喜谷而恶药，药之所入，不若谷气之先达，故治病之法必以谷气为先。是以圣人论真邪之气者，谓汗生于谷，不归于药石，辨死生之候者，谓安谷则生，过期不惟数于五脏，凡明胃气为本。以此知五味能养形也，虽毒药攻邪，如国之用兵，盖出于不得已也。是以圣人发表不远热，攻里不远寒，辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，故辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软，随五脏之病证，施药性之品味，然后分奇偶、大小、缓急之制也。故奇偶者，七方四制之法。四制者，大、小、缓、急也，所谓“气有多少，病有盛衰，治有缓急，方有大小”。故大小者，君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君二臣六，偶之制也。又曰：奇方云君一臣二、君二臣三，偶方云君二臣四、君二臣六。所以七方者四制之法，奇偶、四制何以明之？假令小承气、调胃承气为奇之小方也，大承气、抵当汤为奇之大方也，所谓因其攻下而为之用者如此；桂枝、麻黄为偶之小方，葛根、青龙为偶之大方，所谓因其发而用之者如此。《经》所谓“近者奇之，远者偶之”，身之表者为远，身之里者为近。“汗者不以奇，下者不以偶”，不以者，不用也。故“补上治上制以缓，补下治下制以急，急则气味厚，缓则气味薄”，故“味厚者为阴，薄为阴之阳”，为味不纯粹者也。故味所厚则泄之以下，味所薄则通气者也。王注曰：“味厚则泄，薄则通气。气厚者为阳，薄为阳之阴。”故附子、干姜，味甘温大热，为纯阳之药，为气厚者也；丁香、木香，味辛温平薄，为阳之阴，气不纯粹者也。故气所厚则发热，气所薄则发泄。《经》曰：“气薄则发泄，厚则发热。”王注曰：“阴气润下，故味厚则泄利。阳气炎上，故气厚则发热。味薄为阴少，故通泄。气薄为阳少，故汗出。”是以论气味之薄厚，合奇偶之大小。故肾肝位远，数多则其气缓，不能速达于下，必大剂而数少，取其迅急可以走下也。心肺位近，数少则其气急，不能发散于上，必小剂而数多，取其气易散可以补上也。王注曰“肺服九，心服七，脾服五，肝服三，肾服一”，乃五脏生成之常数也。若“奇之不去则偶之，是谓重方也。偶之不去则反佐以取之，所谓寒热温凉反从其病也”。王注曰：“是以圣人反其佐，以同其气，令声气应合，复令寒热参合，使其终异而始同，燥润而败，坚刚强必折，柔脆自消尔。”故“逆者正治，从者反治，从少从多，观其可也”。假令仲景曰：“少阴病，下利而脉微者，与白通汤。利不止，厥逆无脉者，干呕烦者，白通加猪胆、人尿。”注曰：“若调寒热之逆，冷热必行，则热物冷服，下嗌之后，冷体既消，热性便发，由是病气随愈，呕哕皆除，情且不违，而致大益，此加人尿、猪胆汁咸苦寒物于白通汤热剂中，要其气相从，可去格拒之寒也。”《经》所谓“热因寒用，寒因热用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主而先其所因，其始则同，其终则异，可使破积，可使溃坚，可使气和，可使必已”，此之谓也。若“病所远而中道气味乏者，食而过之，无越其制度”。王注曰：“假命病在肾，而心之气味饲而冷，是仍急过之，不饲以气味，肾药凌心，心复益衰，与上下远近例同。”是以圣人治上不犯下，治下不犯上，和中上下俱无犯，故《经》所谓“诛罚无过，命曰大惑”，此之谓也。有中外不相及，其治其主病，皆论标本，不令妄攻也。故从所来者为本，其所受者为标。是以内者内调，外者外治。内者调之，不言其治；外者治之，不言其调。《经》所谓“上淫于下，所胜平之；外淫于内，所胜治之”，此之谓也。若“从内之外，盛于外，先调其内，而后治其外；从外之内，而盛于内者，先治其外，而后调其内”。王注曰：“皆谓先除其根底，后削其枝条也。”是故病发有余，本而标之，后治其本。故仲景曰：“伤寒，医下之，续得下利清谷，身疼痛者，急当救里。后身疼痛，清便自调，急当救表。救里四逆汤，救表宜桂枝汤。”故里不足，必先救之。清便自调，知里气已调，然后急与桂枝汤以救表，是谓病发本而标之，先治其本，后治其标，此以寒为本也。故“知标本者，万举万全。不知标本，是谓妄行”，此之谓也。虽《本草》曰“上药一百二十种为君应天，中药一百二十种为臣应人，下药一百二十种为使应地”，若治病者，特谓此三品之说未也，《经》所谓“有毒无毒，所治为主，适其小大为制也”。故主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使，非上中下三品之谓也。王注曰：“但能破积愈疾，解急脱死，则为良方，非必要以先毒为是，后毒乃非，有毒为是，无毒为非，必量病轻重大小制之者也。”“帝曰：三品何谓？岐伯曰：所以明善恶之殊贯也。”是以圣人有毒无毒，服自有约，故“病有久新，方有大小，有毒无毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九；谷肉果菜，食养尽之，无使过之伤其正也。不尽，行复如法。”王注曰：“法，谓前四约也。余病不尽，然再行之，毒之小大，如约而止，必无过也。”是以上古圣人，谓重身之毒，有故无殒，衰其大半而止。故药之性味，本以药治疾，诚能处以中庸，以疾适当，且如半而止之，亦何疑于攻治哉？此之谓也。故“非调气而得者，治之奈何？有毒无毒，何先何后？愿闻其道。”王注曰：“夫病生之类，其有四焉：一者，始因气动而内有所成，为积聚癥瘕、瘤气瘿起、结核癫痫之类是也；二者，不因气动而外有所成者，谓痈肿疮疡、痂疥疽痔、掉瘛浮肿、目赤熛胗、胕肿痛痒之类是也；三者，不因气动而病生于内，留饮澼食、饥饱劳损、宿食霍乱、悲恐喜怒、想慕忧结之类是也；四者，不因气动而病生于外，为瘴气贼魅、蛊毒、蜚尸鬼击、冲薄堕坠、风寒暑湿、斫射刺割捶扑之类是也。”如此四类者，有独治内而可愈，大小承气、陷胸、抵当汤、三花、神祐、藏用之类是也；有兼治内而愈者，大小柴胡、通圣、洗心、凉膈、黄连解毒之类是也；有独治外而愈者，善应膏、拔毒散、点眼药、生肌之类是也；有兼治外而愈者，拨云散、苦参散、《千金》内托散之类是也；有先治内后治外而愈者，熛胗、丹毒、疮疡、痈疽、斑疹、麸豆之类，悉因三焦相火热甚于内，必先疏启其中，凉苦寒之剂荡涤脏腑，或以砭射敷扫涂抹于外者是也；有先治其外后治其内而愈者，伤寒、刺割破伤，皆因风寒之邪从外之内，先以发散其外，发之不已，量其浅深峻泄之；有齐毒而攻击者，暴病大小便不利、胎死坚积满胀之类是也；复有无毒而调引者，痰滞气痞，胃虚脾弱，气不往来，以通经利其气之药之类是也。方法所施，或胜或复，“寒者热之，热者寒之，温者清之，散者收之，抑者折之，燥者润之，急者缓之，刚者软之，衰者补之，强者泻之，坚者削之，留者攻之，客者除之，劳者温之（温，养也），结者散之，燥者濡之，损者温之（温，补也），逸者行之，劳者动之，惊者平之（平，常也，常见常闻），上之吐之，下之泄之，磨之灸之，浴之薄之，劫之燔之（针劫其下），开之发之，适可为故”，“各安其气，必清必净，则病气衰去，归其所宗，此治之大体也”。是以圣人法无定体，体变布施；药不执方，合宜而用。故“论言：治寒以热，治热以寒，而方士不能废绳墨而更其道也。有病热者，寒之而热，有病寒者，热之而寒，二者皆在，新病复起，奈何？”“治诸寒而热者取之以阴，热之寒者取之以阳，所谓求其属也。”王注曰：“谓治之而病不衰退，反因热寒而随生寒热病之新者也。”“谓其益火之原以消阴翳，用水之主以制阳光，故曰求其属也。”“夫取心者不必齐以热，取肾者不必齐以寒。但益心之阳，寒亦通行；若强肾之阴，热之犹可。”此论五味所归五脏寒热温凉之主也。呜呼！圣人之道久塞，而后之人独不能之也。王注曰：“言少可以贯多，举浅可以料深。何法之明也如此！故非圣人之道孰能至于是耶？”是以治病之本，须明气味之厚薄、七方十剂之法也。方有七，剂有十。故方不七，不足以尽方之变；剂不十，不足以尽剂之用。方不对病，非方也；剂不蠲疾，非剂也。今列而论之：
七方者，大、小、缓、急、奇、偶、复。
大方之说有二：一则病有兼证，而邪不专，不可以一二味治之，宜君一臣三佐九之类是也；二则治肾肝在下而远者，宜分两多而顿服之是也。
小方之说有二：一则病无兼证，邪气专一，可以君一臣二小方之治也；二则治心肺在上而近者，宜分两微而频频少服之，亦为小方之治也。
缓方之说有五：有甘以缓之为缓方者，为糖、蜜、甘草之类，取其恋膈也；有丸以缓之为缓方者，盖丸之比汤、散药力宣行迟故也；有品味群众之缓方者，盖药味众多，各不能骋其性也；有无毒治病之缓方者，盖药性无毒则攻自缓也；有气味薄而缓方者，药气味薄则常补于上，比至其下，药力既已衰，为补上治上之法也。
急方之说有四：有急病急攻之急方者，如腹心暴痛、前后闭塞之类是也；有急风荡涤之急方者，谓中风不省、口噤是也，取汤剂荡涤，取其易散而施攻速者是也；有药有毒之急方者，如上涌下泄，夺其病之大势者是也；有气味厚之急方者，药之气味厚者，直趣于下而力不衰也，谓补下治下之法也。
奇方之说有二：有古之单行之奇方者，为独一物是也；有病近而宜用奇方者，为君一臣二君二臣三，数合于阳也，故宜下不宜汗也。
偶方之说有二：有两味相配而为偶方者，盖两味相合者是也；有病远而宜用偶方者，君二臣四、君四臣六，数合于阴也，故宜汗不宜下也。
复方之说有二：有二三方相合之为复方者，如桂枝二越婢一汤之类是也；有分两匀同之复方者，如胃风汤各等分之类是也。又曰重复之复，二三方相合而用也；反复之复，谓奇之不去则偶之是也。
十剂者，宣、通、补、泻、轻、重、涩、滑、燥、湿。
宣者，宣郁，郁而不散为壅，必宣剂以散之，如痞满不通之类是也。《本草》曰“宣可去壅”，必宣剂以散之，如姜、橘之属。攻其里则宣者上也，泄者下也，涌剂则瓜蒂、栀豉之类是也，发汗通表亦同。
通，留而不行为滞，必通剂以行之，如水病、痰癖之类也。《本草》曰：“通可去滞，通草、防己之属。”攻其内则通者行也，甘遂、滑石、茯苓、芫花、大戟、牵牛、木通之类是也。
补，不足为弱，必补剂以扶之，如气形羸弱之类是也。《本草》曰：“补可去弱，人参、羊肉之属。”攻其里则补养也。《经》所谓：“言而微，终日乃复言者，此夺气也。”故形不足温之以气，精不足补之以味，是以膏粱理疾，药石蠲疾，五谷五畜，能补善养也。
泻，有余为闭，必泄剂以逐之，如腹胀、脾约之类是也。本草曰：“泻可去闭，即葶苈、大黄之属。”《经》所谓：“浊气在上，则生䐜胀。”故气不施化而郁闭不通。所以葶苈、大黄味苦大寒，专能泻热去湿下气。仲景曰：“趺阳脉浮而涩，浮则胃强，涩则小便数，浮涩相抟，大便难，其脾为约。”故约束津液不得四布。苦寒之剂通塞润燥而能泄胃强也。
轻，实则气壅，欲其扬也，如汗不发而腠密，邪胜而中蕴，必轻剂以扬之。本草曰：“轻可去实，麻黄葛根之属。”《经》所谓：“邪在皮者，汗而发之”，“其实者，散而泄之。”王注曰：“阳实则发散。”
重，怯则气浮，欲其镇也，如丧神守而惊悸，气上厥以颠疾，必重剂以镇之。本草曰：“重可去怯，即磁石铁粉之属。”《经》所谓：“厥成为颠疾。”故惊乃平之，所以镇涎也，故使其物体之重则下涎而用之也。
涩，滑则气脱，欲其收敛也，如开肠洞泄、便溺遗失，必涩剂以收之。本草曰：“涩可去脱，则牡蛎、龙骨之属。”如宁神、宁圣之类是也。
滑，涩则气著，欲其利也，如便难内闭，必滑剂以利之。本草曰：“滑可去着，即冬葵、榆皮之属。”滑能养窍，故润利也。
燥，湿淫气胜，肿满脾湿，必燥剂以除之。本草曰：“燥可去湿，即桑白皮、赤小豆之属。”所谓湿甚于上，“以苦燥之，以淡泄之”是也。
湿，津耗为枯，五脏痿弱，荣卫涸流，必湿剂以润之。本草曰：“湿可去枯，即紫石英之属。”故痿弱者用之。王注曰：“心热盛则火独光，火炎上。肾之脉常下行，今火盛而上炎用事，故肾脉亦随火炎烁而逆上行也。阴气厥逆，火复内焰，阴上隔阳，下不守位，心气通脉，故生脉痿。肾气主足，故腕枢纽如折去而不相提挈，胫筋纵缓而不能任用故也。”可下数百行而愈。
故此十剂七方者，乃太古先师设绳墨而取曲直，何叔世方士出规矩以为方圆。王注曰：“呜呼！人之死者但曰命，不谓方士愚昧而杀之邪？”是以物各有性，以谓物之性有尽也，制而用之，将使之无尽；物之用有穷也，变而通之，将使之无穷。夫惟性无尽、用无穷，故施于品剂，以佐使斯人，其功用亦不可一而足也。于是有因其性而为用者，有因其所胜为制者，有气同则相求者，有气相克则相制者，有气有余而补不足者，有气相感则以意使者，有质同而性异者，有名异而实同者。故蛇之性上窜而引药，蝉之性脱而退翳，虻饮血而用以治血，鼠善穿而用以治漏，所谓因其性而为用者如此。弩牙速产，以机发而不括也；杵糠下噎，以杵筑下也，所谓因其用而为使者如此。萍不沉水，可以胜酒；独活不摇风，可以治其风，所谓因其所胜而为之用制也如此。麻，木谷而治风；豆，水谷而治水，所谓气相同则相求者如此。牛，土畜，乳可以止渴疾；豕，水畜，心可以镇恍惚，所谓因其气相克则相制也如此。熊肉振羸，兔肝明视，所谓因其气有余，补不足也如此。鲤之治水，鹜之利水，所谓因其气相感，则以意使者如此。蜜本成于蜂，蜜温而蜂寒；油本生于麻，麻温而油寒，兹同质而异性也。蘼芜生于芎，蓬蔂生于覆盆，兹名异而实同者也。所以如此之类，不可胜举。故天地赋形，不离阴阳，形色自然，皆有法象。毛羽之类，生于阳而属于阴；鳞介之类，生于阴而属于阳。空青法水，色青而主肝；丹砂法火，色赤而主心；云母法金，色白而主肺；磁石法水，色黑而主肾；黄石脂法土，色黄而主脾。故触类而长之，莫不有自然之理也。欲为医者，上知天文，下知地理，中知人事，三者俱明，然后可以愈人之疾病，不然，则如无目夜游，无足登涉，动致颠殒，而欲愈疾者未之有也。“故治病者，必明天地之理道，阴阳更胜之先后，人之寿夭，生化之期，乃可以知人之形气矣”。王注曰：“不明天地之理，又昧阴阳之候，则以寿为夭，以夭为寿，虽尽上圣救生之道，心明经脉药石之妙，犹未免世中之诬斥也。”明乎医者幸详究焉。
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