图书:针灸逢源

《灵枢·痈疽篇》

寒邪客于经络之中则血涩,血涩则不通,不通则卫气归之,不得复反,故痈肿。(言其留聚不散也。)寒气化为热,热胜则腐肉,肉腐则为脓,脓不泻则烂筋,筋烂则伤骨,骨伤则髓消,不当骨空,不得泄泻,血枯空虚,则筋骨肌肉不相荣,经脉败漏,熏于五脏,脏伤故死矣。(痈毒由浅至深,伤脏则死,如下文所云。)痈发于嗌中,名曰猛疽,猛疽不治,化为脓,脓不泻,塞咽,半日死。其化为脓者,泻则合豕膏,冷食,三日已。(猛疽,言为害之急也。若脓已,泻当服豕膏可以愈之,即猪脂之炼净者也。)发于颈,(前颈也。)名曰天疽,其痈大以赤黑,(毒甚也。)不急治,则热气下入渊腋前,伤任脉,内熏肝肺,熏肝肺,十余日而死矣。阳气大发,(邪热之甚也。)消脑留项,名曰脑烁,其色不乐,(伤乎神也。)项痛而如刺以针。(毒之锐也。)烦心者,死不可治。(邪犯其脏,故不可治。)发于肩及臑,名曰疵痈,其状赤黑,急治之。此令人汗出至足,不害五脏,痈发四五日,逞焫之。(逞,疾也。焫,艾炷也。)发于胁下赤坚者,名曰米疽,治之以砭石,欲细而长,疏砭之,涂以豕膏六日已,勿裹之。其痈坚而不溃者为马刀挟缨,急治之。(此即瘰疬也,挟缨,《经脉篇》作侠瘿。)发于胸,名曰井疽,其状如大豆三四日起,不早治,下入腹不治,七日死矣。(发于胸者,能熏心肺,若不早治,而使之入腹,毒尤甚矣,故死期之速如此。)发于膺,名曰甘疽,色青,其状如谷实[艹/(舌瓜)][艹/(婁瓜)]。(即栝楼也,言痈所结聚,形如谷实之累累,栝楼之软而不溃,中有所蓄如子也。此症延绵难愈,盖即乳痈之属。)发于胁,名曰败疵。败疵者,女子之病也。灸之,其病大痈脓。治之,其中乃有生肉,大如赤小豆。剉菱、翘草根各一升,以水一斗六升,煮之竭,为取三升,则强饮厚衣,坐于釜上,令汗出至足已。(菱,芰也。翘,连翘也。二草之根,俱能解毒,故各用一升,大约古之一升,得今之三合有零。以水一斗六升,煮取三升,手折数,类此。)发于股胫,(大股也。)名曰股胫疽,其状不甚变,(亦形不显也。)而痈脓抟骨,(言脓着于骨,今人所谓贴骨痈也。)不急治,三十日死矣。发于尻,名曰锐疽,其状赤坚大,急治之。不治,三十日死矣。发于股阴,名曰赤施,不急治,六十日死。在两股之内,不治,十日而当死。(股阴,大股内侧也,当足太阴箕门、血海,及足厥阴五里、阴包之间,皆阴气所聚之处,故不治则死。若两股俱病,则伤阴之极,其死尤速。)发于膝,名曰疵痈,其状大,痈色不变,寒热如坚石,勿石,石之者死。须其柔乃石之者,生。(膝痈未成而石之者,伤其筋之府,故致于死。若柔,则脓成矣,砭之无害也。)诸痈疽之发于节而相应者,不可治也。发于阳者百日死,发于阴者三十日死。(诸节者,神气之所游行出入也,皆不宜有痈毒之患。若其相应,则发于上而应于下,发于左而应于右,其害尤甚,为不可治。然发于三阳之分者,毒浅在腑,其死稍缓。发于三阴之分者,毒深在脏,不能出一月也。)发于胫,名曰兔啮,其状赤至骨,急治之。不治,害人也。(兔啮,如有所啮伤也。)发于内踝,名曰走缓,其状痈也,色不变,数石其输,(砭其所肿之处也,而止。)其寒热不死。发于足上下,名曰四淫,其状大痈,急治之,百日死。(阳受气于四末,而大痈淫于其间,阳毒之盛极也,当急治。否则真阴日败,故逾三月而死。)发于足傍,名曰厉痈,其状不大,初如小指,发急治之,去其黑者,不消辄益。(谓初如小指而不治,则日以益大也。)不治,百日死。发于足指,名曰脱痈,其状赤黑,死不治。不赤黑,不死。不衰急,斩之,不则死矣。(痈发于足者,多为凶候。至于足指,皆六井所出,而痈色赤黑,其毒尤甚。若无衰退之状,则急当斩去其指,庶得保生,否则毒气连脏,必至死矣。)营卫稽留于经脉之中,则血涩而不行,不行则卫气从之而不通,壅遏而不得行,故热。大热不止,热胜则肉腐,腐则为脓,然不能陷骨,髓不为焦枯,五脏不为伤,故命曰痈。(此辨痈之浮浅,在表也。)热气淳盛,下陷肌肤,筋髓枯,内连五脏,血气竭,当其痈下筋骨良肉皆无余,故命曰疽。(此言疽之毒深,故内连五脏,外败筋骨良肉也。)疽者,上之皮夭以坚,上如牛领之皮。(言皮色黑黯不泽也。)痈者,其皮上薄以泽,此其候也。


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