图书:医说

卷七»积

●伤滞用药不同

人之脏腑,皆因触冒以成疾病,而脾胃最易受触。盖日用饮食稍或过多,则停积难化。冷热不调,则吐呕泄痢,膏粱者为尤甚。盖口腹恣纵,不能谨节。近用消化药,或论饮食既伤于前,难以毒药反攻其后,不复使巴豆、硇砂等药,止用曲蘗之类。不知古今立方用药,各有主对。曲蘗止能消化米谷,如肉食有伤则非硇砂、阿魏等药不能治也。至于鱼蟹过伤,则须用橘皮、紫苏、生姜;果菜有伤则须用丁香、桂心;水饮伤则须用牵牛、芫花,固不可一概论也。必审其所伤之因,对用其药则无不愈。其间轻重,则随患人气血以增之而已。又有一等虚人沉积,不可直取,当以蜡匮其药。盖蜡能粘逐其病,又可久留肠胃间,又不伤气,能消磨至尽也。又有痹气偏虚,饮食迟化者,止宜助养脾胃,则自能消磨,不须用克化药耳。病久成积聚癥瘕者,则须用三棱、鳖甲之类。寒冷成积者,轻则附子、厚朴,重则矾石、硫黄。瘀血结块者,则用大黄、桃仁之类。医者宜审详之。(《鸡峰方》)

●物能去积

厨家索粉与掉粉,不得近杏仁,近之则烂。顷有一兵官,食粉多,成积,师以积气丸、杏仁相半,细研为丸,五丸熟水下,数服愈。《摭医新说》中有人食黄鹩子过多,因食鹞子羹遂愈。有伤粽子成积,用曲末加少木香为散,盐汤调,数日口中闻酒香,其积遂散。(三说《医余》)

●食药

凡人服食药,一例须用巴豆,是大不然。《养生必用方》主张青木香丸,亦未是也。巴豆去积,牵牛利水,不可一概用。且如伤食米面之类,当用神曲、麦蘗;伤肉当用阿魏;气不快当用丁、木香,青、陈皮;磨积块用三棱、蓬术;取热积用大黄;冷积用巴豆;痰积用牵牛;血积用干漆。此其大略也,更以意推之。(同上)

●治积用药

大抵治积,或以所恶者攻之,以所喜者诱之,则易愈。如硇砂、水银治肉积,神曲、麦蘗治酒积,水蛭、虻虫治血积,木香、槟榔治气积,牵牛、甘遂治水积,雄黄、腻粉治涎积,礞石、巴豆治食积,各从其类也。若用群队之药,分其势则难取效。许嗣宗所谓猎不知兔,广络原野,冀一人获之,术亦疏矣。须是认得分明是何积聚,然后增加用药,不尔,反有所损。嗣宗自谓不著书,在临时变通也。(《本事方》)


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