曰：一（脏腑）脉为十（病）变者。何谓也？然五邪（虚实贼微正。）刚（脏邪气甚。）柔，（腑邪气微。）相逢之意也。假令心脉急甚者，（为瘛疭。）肝邪干心也。（从后来为虚邪。）心脉微急者，（为心痛引脊，食不下。）胆邪干小肠也。心脉大甚者，（为喉吤。）心邪自干心也。（自病为正邪。）心脉微大者，（为心痹引脊，善泪出。）小肠邪自干小肠也。心脉缓甚者，（为狂笑。）脾邪干心也。（从前来为实邪。）心脉微缓者，（为伏梁，在心下，上下行，时吐血。）胃邪干小肠也。心脉涩甚者，（为喑。）肺邪干心也。（从所胜来为微邪。）心脉微涩者，（为血溢维厥，耳鸣巅疾。）大肠邪干小肠也。心脉沉（《灵枢》作滑，为是，下同。）甚者，（为善喝。）肾邪干心也。（从所不胜来为贼邪。）心脉微沉者，（为心疝引脐，小腹鸣。）膀胱邪干小肠也。五脏各有刚柔邪，故令一脉辄变为十也。
按：寸关尺每一部有腑逢腑，脏逢脏之脉。变是谓刚柔相逢。所谓缓急大滑涩五脉，各有微甚，分为十变，则左右三部，合为六十变。分而言之，则一脏五邪，五五二十五病。故《素问》曰：五五二十五变。又曰：二十五阳，腑病亦然。总而言之，则为五十变。以余观之。在病证则脏腑合为五十变，据《灵枢》则以缓急大小滑涩，分微甚言之，总合为六十变。丁德用以此篇为六十首，实得其理焉。第四十九篇论虚实贼微正五病，是即其脉例也。《灵枢》第四篇曰：调其脉之缓急小大滑涩，而病变定矣。又曰：诸小者，阴阳形气俱不足，勿取以针，而调以甘药也。今越人时省小脉，而取五脉者，盖《难经》专示用针立功之妙已。
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