曰：经（《素问》平人玉玑二篇。）言，春（肝）脉弦，夏（心）脉钩，秋（肺）脉毛，冬（肾）脉石。是王脉耶？将病脉也？然。弦钩毛石者，四时之脉也。（因胃气有无，以分平病死。）春脉弦者，肝东方木也。万物始生，未有枝叶，（比类。下同。）故其脉之来，濡弱而长，故曰弦。夏脉钩者，心南方火也。万物之所茂。垂枝布叶，皆下曲如钩。故其脉之来疾去迟，故曰钩。秋脉毛者，肺西方金也。万物之所终。草木华叶，皆秋而落，其枝独在，若毫毛也。故其脉之来，轻虚以浮，故曰毛。冬脉石者，肾北方水也。万物之所藏也。盛冬之时，水凝如石，故其脉之来，沉濡而滑，故曰石。此四时之脉也。（以上明弦钩毛石之名义。）如有变奈何？然，春（肝）脉弦，反（常）者为病。何谓反？然。其气来实强，是谓太过，病在外。气来虚微，是谓不及，病在内。气来厌厌聂聂，如循榆叶，曰平。（多胃气，下同。）益实而滑，如循长竿，曰病。（少胃气，下同。）急而劲益强，如新张弓弦曰死。（无胃气，下同。）春脉微弦，曰平。弦多胃气少，曰病。但弦无胃气，曰死。春以胃气为本。夏（心）脉钩，反者为病，何谓反？然。其气来实强，是谓太过，病在外。气来虚微，是谓不及，病在内。其脉来累累如环，如循琅玕，曰平。来而益数，如鸡举足，曰病。前曲后居，如操带钩，曰死。夏脉微钩，曰平。钩多胃气少，曰病。但钩无胃气，曰死。夏以胃气为本。秋（肺）脉毛，反者为病，何谓反？然。其气来实强，是谓太过，病在外。气来虚微，是谓不及，病在内。其脉来蔼蔼如车盖，按之益大，曰平。不上不下，如循鸡羽，曰病。按之萧索，如风吹毛，曰死。秋脉微毛，曰平。毛多胃气少，曰病。但毛无胃气，曰死。秋以胃气为本。冬（肾）脉石，反者为病，何谓反？然。其气来实强，是谓太过，病在外。气来虚微，是谓不及，病在内。脉来上大下兑，（上下二字，疑古文误倒置。）濡滑而如雀之啄，（当作喙。）曰平。啄啄连属，其内微曲，曰病。来如解索，去如弹石，曰死。冬脉微石，曰平。石多胃气少，曰病。但石无胃气，曰死，冬以胃气为本。
按：厌厌聂聂，若循榆叶者，上文所谓濡弱而长之谓也。形容如是者，专主胃气言之。诊脉之法，固医家之关键。苟非脉，则安能决病之虚实。经云：脉者，血气之先。故古圣之于脉也，谆谆反覆，比类象物，以传后世。且脉本无定体，随时变更，自非圣人，其孰能如是形容。下文所谓累累、蔼蔼、啄啄等字，不可忽诸。此段太过不及之病，详见《素问》，宜互参看。
胃者。水谷之海，主禀，四时皆以胃气为本。是谓四时之变病，死生之要会也。脾者，中州也。其平和不可得见，衰乃见耳。来如雀之啄，如水之下漏，是脾衰见也。
按：此结上文。谓胃者水谷之海者，以诸脉皆主谷病也。谷气即胃气，故曰死生之要会也。脾之和平，不可得见者，以寄旺四脏脉中故也。雀啄屋漏，所谓真脏独见是也。胃谓生气，脾谓死脉，盖互文耳。夫脾胃者，一气也。运化水谷，二者相随为用。故承上文以谓生之徒，二者为之。死之徒，亦二者为之。学者察诸。此应上所问，一脉变为四时之答。
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