（附：不能言）
〔纲〕仲景曰：病人脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也，此属少阴，法当咽痛，而复吐利。
〔目〕朱肱曰：脉沉迟，手足厥冷，或吐利而咽中痛，此少阴证也。《病源》云：此为下部脉都不至，阴阳隔绝，邪客于足少阴之络，毒气上冲，故咽喉不利，或痛而生疮也。伤寒脉阴阳俱紧，如本条云云，此候汗下熏熨俱不可，汗出者，藁本粉傅之。咽喉痛者，甘草汤、桔梗汤、猪肤汤、通脉四逆去芍加桔梗汤、麻黄升麻汤选用。又有伏气之病，谓非时暴寒中人，伏气于少阴经，始不觉病，旬月乃发，脉微弱，法先咽痛似伤寒，非喉痹之病，次必利，始用半夏桂枝汤，次四逆散。此病只一二日便差，古方谓之肾伤寒也。
戴原礼曰：亦有初得病，头痛发热，无阳毒少阴诸证，而咽自痛者，此因感冒后，顿用厚衣被堆壅，或用蛮法，服姜汤热酒即卧，遂成上壅，或先有壅热，欲取凉快，致为外邪所袭。既有风寒，又有热壅，宜参苏饮，倍桔梗，加木香五分，或消风百解散，或五积散、败毒散各半帖，名交加散。
闵芝庆曰：此寒邪在少阴本脏而非经病也，当咽痛而又吐利。利为少阴本证，吐而咽痛，则孤阳欲飞脱于上矣，急救欲亡之阳，真武四逆附子等汤，可选用也。
〔纲〕仲景曰：少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止，脉不出者，通脉四逆汤主之。
〔目〕王肯堂曰：太阳阳明咽痛各一证，悉属热也。太阳治以半夏散，阳明治以四逆散加桔梗。少阴咽痛有六证，热证四，寒证二。热者治以猪肤汤、甘草汤、桔梗汤、苦酒汤、半夏散。寒者治以桂枝干姜汤、真武汤、四逆汤。厥阴咽痛一证，亦热也，治以桔梗汤。咽痛皆属热，何独少阴二证寒耶？其一以汗多亡阳，故用干姜、附子以复阳温经。其一以阴盛格阳，故用通脉四逆以散阴通阳。
〔纲〕仲景曰：伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥冷，下部脉不至，咽喉不利，吐脓血，泄利不止者，为难治。
〔目〕王肯堂曰：此宜麻黄升麻汤。
柯琴曰：此为下厥上绝，阴阳离决之候，故咽痛不利，为水谷之道绝也。
〔纲〕仲景曰：少阴病，下利咽痛，胸满心烦者，猪肤汤主之。
〔目〕张元素曰：或云六经皆不言咽痛，惟少阴有咽痛咽伤，何也？夫少阴咽痛，乃经络所系，盖少阴脉循喉咙，系舌本，故有咽伤痛之患。《内经》曰：少阴所生病者，咽肿上气，嗌干及痛，此经脉所系，邪气循行而致然也。
方中行曰：猪肤，《本草》不载，但猪属亥，宜入少阴，肤乃外皮，宜能解外，其性则凉，固能退热，邪散而热退，烦满可除也。白蜜润燥以利咽，痛可愈也。白粉益土以胜水，利可止也。意者义取于此乎。
魏荔彤曰：此申解少阴传经热邪，上下充满之证，立法以滋阴散热为义。盖少阴之邪，上冲为咽痛，为心烦，热之性升也，为便血，为便脓，阴之性降也，又有上下充周，热邪弥漫者，如下利，犹之阴之降也，咽痛胸满心烦，犹之热之升也。无非邪在少阴，既内耗其真，复交乱三焦使之然也。法用猪肤，猪亥水，肾畜也，其肤主太阳，能入肾滋阴，兼透表散邪之用，佐蜜甘寒，上炎之焰熄，白粉淡渗，下利之路分，一剂而三善备焉。盖肾脏原无散法，散药又必用辛温，今热邪在内，非散不可，辛温又不可，因另出此法，以甘寒之味，佐原属肾经之物，带太阳表性者，入其中以导之出，肤乃肉外皮中之薄脂，浮而外发之性也，亦如石膏以辛凉为发散之义也。
〔纲〕仲景曰：少阴病，二三日咽痛者，可与甘草汤，不差者，与桔梗汤。少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。
〔目〕苏颂曰：咽痛而无下利心烦胸满等证，但甘以缓之足矣。不差者，配以桔梗，辛以散之也。其热微，故用轻剂。
魏荔彤曰：少阴之邪，惟其缘木而升，所以于其传也，必传厥阴，亦升降之理也，太阴降而少阴，少阴升而厥阴，三阴中之升降也，比之三阳之表里亦然，盖气之行也，无论病气与正气，皆以往复屈伸为义也。
（鳌按：下条之证，比上条较重，故非甘草桔梗，甘缓辛开，轻清之物可治，必用半夏之苦，开而兼泄，桂枝之辛，升散其热，甘草之缓，缓其炎焰，其义如此。喻氏谓半夏涤饮，桂枝散邪，犹非的义，盖本方用桂枝半夏，并非发汗解肌之谓也。）
〔纲〕仲景曰：少阴病，咽中伤生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。
〔目〕吴绶曰：少阴脉疾，可下。脉沉，附子汤加知、柏、五味子、麦冬、花粉。若虚热，病后烦热不解者，竹叶石膏汤去半夏加花粉。凡汗吐下后，口燥咽干，此津液衰少，肾水不升，虚火上炎也，生津益气汤。脉沉微，足冷舌燥，难治。其少阴有急下以救肾水之例，若虚人水竭火燥不可下者，以补中益气汤，倍人参，加麦冬、五味、花粉、知、柏，以滋水也。
赵嗣真曰：《活人》谓脾脏有热，则津液枯少，故口燥咽干，然非独脾脏有热，脾主太阴，太阴腹满而咽干，此可言脾热，特一证耳，余皆非也，如白虎加人参汤，口舌干燥者，表里俱热也。口苦咽干者，少阳经热，或阳明中风也。口燥咽干，急下之。自利清水，色纯青，心下痛，口干燥者，少阴经热也。咽干烦躁，吐逆者，误汗，津液少，而欲作阳明内热者也。如上数证，岂亦脾脏有热哉！
（鳌按：伤者，痛久而伤也。火灼则疮生，邪热壅于胸膈之上，故不能语言。声出于喉，咽病则喉亦病，肺金为邪火所制，故声不出，其证较重于咽中痛，皆治之迟误也，半夏开散，鸡子清凉润，故必治以本汤。甘草汤、桔梗汤、半夏散及汤、苦酒汤数方，皆为少阴热邪在经，上冲为咽痛而立之法也。）
〔纲〕仲景曰：少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承气汤。
〔目〕成无己曰：伤寒传经五六日，邪传少阴，则口燥舌干而渴，为邪渐深也。今少阴病得之二三日，邪未深入之时，便作口燥咽干者，是邪热已甚，肾水干也，急与大承气，以全肾也。正经自病，其邪深入，宜急下之。若燥则死，肾水干燥之故也。
张元素曰：承气汤，阳明当下之证宜用，少阴亦用，何也？盖胃为水谷之海，主养四旁，四旁有病，皆能传入胃，胃土燥则肾水干，以二三日则口燥咽干，是热之深，传之远也。故曰：急下之以全肾水。夫土实则水清，谓水谷不相混，故自利清水，而口干燥，此胃土实热致然也。下利色青，青者肝也，乃肝邪传肾，缘肾之经脉，从肺出络心，注胸中，由是而心下痛，故急下以去实热，逐肾邪，其六七日腹胀不大便，以入腑之邪壅甚，胃土胜，则肾涸，故急下以逐胃热，滋肾水，盖阳明与少阴，皆有急下之条，然而证虽不同，其入腑之理则一，是以皆用大承气也。
王肯堂曰：按舌干轻，咽干重者，盖咽舌虽皆通于少阴之络，而舌又为心之苗也。伤寒喜阳而恶阴，故舌干轻。
喻昌曰：热邪传入少阴，逼迫津水，注为自利，质清而无渣滓相杂，色青而无黄赤相间，可见阳邪暴疟之极，反与阴邪无异，但阳邪传自上焦，其人心下必痛，口必干燥，设系阴邪，必心下满而不痛，口中和而不燥，必无此枯槁之象，故宜急下以救其阴也。
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