图书:活幼口议

小儿积证

王氏有可治,不可治。其说已载于家宝。议曰:古人有言不尽意者,非失言也。妙用奇功,不可得而著乎,纸笔之闻,且学者初机未可,便得纯粹。广见多闻,性识开通,心智自然运出。然后可谓之医者意也。此科最为难事,积证最为要紧,今病家将作寻常,医者不至急切治之。若等闲病之有缓速,及至传变,方觉困重久务。良工信乎野老,不虚云耳。东汉王氏,不言疳与泻及痢,即述证而已,所证治未病之病。凡小儿有自幼及长,不患惊风痫痉癫痉者有之矣。未闻无患积证者,谓五脏之所积,名曰:积。六腑之所聚,名曰:聚。且小儿只理五脏受病,故不有六聚候者,何腑属阳,虽有疾不治而自愈。且胃属腑气,生以渐乃脾主食,有疾当治之,脏属阴,治之尤难调治。四季有积,欲下之理,皆可用药,但与究其虚实,然后利之,既有积气,不能全实,量其轻重,故古人有挨积,磨积,消积,化积,无下积之说。是知积之一证,不可直便独下,若积虚极,先和脾调胃,令其充实,次与推下,若积证二三并作之者,可先下而急与调胃药服之,稍用倒置,不免为它咎,乃计利害。所议积证作疾,无可与之。安和一味,当下斯为良法,有积不可安养,久则为它病矣。惟痞癖证,先宜定去寒热,寒热已去,方可挨下,以通为度,下之大过,反生重热,虽有重热,即不宜用凉药,乃于调理胃气,药与治之,充宜深究无令得矣。


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