(天吊附阳搐 脾风附阴搐)
小儿发搐,为急慢惊者,古书无有,惟曰阴痫阳痫,所谓急慢惊者,乃后世名之也,以阳动而速,故阳搐曰急惊,阴静而缓,故阴搐曰慢惊,此阴阳惊痫发搐之别也。阳搐者,身大热,面赤引饮,口中气热,大小便赤黄,眼上视连扎,手足搐急,牙关紧噤,项背强直,涎潮响,此因心热极则生风,风属肝,心肝子母,风火搏炽,动而发搐也,及其发定,则了然如故,此阳盛阴虚,治当利惊以除风热,不可与巴豆快药大下之,恐蓄虚热不消,小儿痰壅积热于心,因闻大声,或误惊触,则动而发搐,若热极者,虽不因闻声惊触,亦自发搐,小儿本实者,多此候也。
天吊(附)
小儿心膈壅滞,涎盛热积,不得宣通,或因母饮酒食肉无度,致烦毒之气,流入于乳,因以乳儿,令儿宿滞不消,热毒乘心,发为惊搐,眼目翻腾,壮热不休,甚者爪甲皆青,状若神祟,俗谓之天吊。此非天能吊人,以其眼吊上视,故取意名之。况小儿发搐,未有不眼上者,实亦阳搐之候也,治宜去涎热。昔钱乙治广亲宅七太尉弟八使者发阳搐,自寅至午,于未发前,钱乙见其目直视而腮赤,此心肝俱热,更坐石杌子就冷,此热甚也,又肌体素肥而本实,其脉急促,发搐自寅至午,皆心肝用事之时。治乃泻其心肝,而补其肾,病遂得愈,此亦泻强补弱也。阴搐者,身温面㿠白,手足似搐不搐,但时时瘈疭,昏昏似睡,而无精神,眼露睛微微上视,或胃痛而啼作鸦声,或不能啼哭,唇口白色,脉沉弱。此因大病之后,或吐泻过甚,致脾胃虚损而生风,荏苒乃成,此阴盛阳虚。治当补其脾胃,泻去肝风,小儿虚弱,虽不因吐泻取转,直发阴搐者亦有之,本怯者多此候也。
慢脾风(附)
小儿因伤风冷,或病吐泻,医以温药补之不已,复用凉药治之又不已,本谓伤于风冷,医乱治之,致脾虚而内不能散,外不能解,至十余日,其证昏睡露睛,大便不聚而泻。此脾虚风入,风在脾胃之间,故大便不聚而泻,时瘈疭,身体四肢口鼻中气皆冷。小儿亦有因惊所传,或诸病久变,见此证者,皆因脾胃虚怯,而生风所为也,故俗谓慢脾风矣,实乃阴搐之危候。治当去脾间风,风退利止,以补脾胃。昔钱乙治王氏子病吐泻,他医以药下之,至虚变阴搐,其候睡露睛,手足瘈疭而身冷。乙见曰:此慢惊也。与药以实脾胃,即开目身温。王疑其子不大小便,又令他医以药利之,而复身冷,尚欲令乙利小便,乙曰:不当利,利之必身冷。王曰:已身冷矣。乙曰:不能食而胃中虚,若利大小便,使脾肾俱虚,当闭目身冷即死,今此儿幸胎气实而难衰。乙复补脾胃,则微能饮食。所以然者,谓利大小便,脾胃虚寒,当补脾而不可别攻也。后不语,他医作失音治。乙曰:既失音,何开目而能饮食,又牙不噤而口不紧。他医不能晓。乙曰:此因用清药利小便,致脾肾俱虚,今脾已实,肾尚虚故也。遂以药补肾,及依法为治。半月能言,一月而痊。
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