辛而大热，大毒，开窍宣滞，去脏腑沉寒，最为斩关夺门之将（大黄、巴豆同为峻下之剂，但大黄性寒，腑病多热者宜之。巴豆性热，脏病多寒者宜之。故仲景治伤寒传里多热者，多用大黄。东垣治五积属脏者，多用巴豆），破痰癖血瘕，气痞食积，生冷硬物所伤，大腹水肿泻痢（时珍曰：一妇年六十，溏泻五载，投生冷油腻肉食即作痛，服升涩药，泻反甚，脉沉而滑，此乃脾胃久伤，积冷凝滞，法当以热下之，用蜡匮巴豆丸五十粒，服二日，不利而愈。自是每用治泻痢，愈者近百人），惊痫口呙，耳聋牙疼，喉痹（缠喉急痹，缓治则死，用解毒丸，雄黄一两，郁金一钱，巴豆十四粒，去皮油为丸，每服五分，津咽下。雄黄破结气，郁金散恶血，巴豆下稠涎，然系厉剂，不可轻用。或用纸捻蘸巴豆油，燃火刺喉或捣巴豆绵裹，随左右纳鼻，吐出恶涎紫血即宽，鼻虽少生疮无碍），杀虫通经，烂胎，油作纸捻，燃火吹息或熏鼻或刺喉，能出恶涎，恶血，治中风，中恶，痰厥，气厥，喉痹不通，一切急病。元素曰：不可轻用，郁滞虽开，真阴随损，以少许着肌肤即起泡，况肠胃柔薄之质，无论下后耗损真阴，即脏腑被其熏灼，能无溃烂之患耶。万不得已亦须炒熟去油，入少许即止。或用壳，用仁，用油，生用，炒用，醋煮烧存性用（好古曰：去心皮膜油，生用，为急治水谷道路之剂，炒去烟令紫黑用，为缓治消坚磨积之剂，可以通肠，可以止渴也）。去油名巴豆霜，芫花为使，畏大黄、黄连，凉水（中其毒者，以此解之，或黑豆绿豆汁亦佳），得火良。
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