（凡二首）
五十五难曰：病有积，有聚，何以别之？然，积者，阴气也。聚者，阳气也。故阴沉而伏，阳浮而动，气之所积，名曰积，气之所聚，名曰聚。故积者，五脏所生，聚者，六腑所成也。积者，阴气也。其始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处。聚者，阳气也。其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处，谓之聚，故以是别知积聚也。
（丁曰：积者，阴气所积，是五脏传其所胜，当王时不受邪，故留结为积，所以止而不移也。聚者，六腑之为病，阳也。所传其子，以回转不定。又，阳主动，故无常处。吕曰：诸阴证病常在一处牢强，有头足，止不移者，脏气所作，死不治。故言脏病难治，所以证病上下左右无常处者，此所谓阳证，虽困可治，本不死也，故当经岁月，故经言腑病易治。）
五十六难曰：五脏之积，各有名乎？以何月何日得之？然，肝之积名曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足，久不愈，令人发咳逆，㾬疟，连岁不已，以季夏戊己日得之。何以言之？肺病传于肝，肝当传脾，脾季夏适王，王者不受邪，肝复欲还肺，肺不肯受，故留结为积，故知肥气以季夏戊己日得之。
（杨曰：积，蓄也。言血脉不行，积蓄成病也。凡积者，五脏所生也。荥气常行，不失节度，谓之平人，平人者，不病也。一脏受病，则荥气壅塞，故病焉。然五脏受病者，则传其所胜，所胜适王，则不肯受传，既不肯受，则反传所胜，所胜复不为纳，于是则留结成积，渐以长大，病因成矣。肥气者，肥盛也，言肥气聚于左胁之下，如覆杯突出，如肉肥盛之状也。小儿多有此病，按前章有积有聚，此章惟出五积之名状，不言诸聚，聚者，六腑之病，亦相传行，还如五脏，以胜相加，故不重言，从省约也。）
心之积名曰伏梁，起脐上，大如臂，上至心下，久不愈，令人病烦心，以秋庚辛日得之。何以言之？肾病传心，心当传肺，肺以秋适王，王者不受邪，心复欲还肾，肾不肯受，故留结为积，故知伏梁以秋庚辛日得之。
（杨曰：伏梁者，言积自脐上至心下，其大如臂，状似屋舍栋梁也。）
脾之积名曰痞气，在胃脘，覆大如盘，久不愈，令人四肢不收，发黄疸，饮食不为肌肤，以冬壬癸日得之。何以言之？肝病传脾，脾当传肾，肾以冬适王，王者不受邪，脾复欲还肝，肝不肯受，故留结为积，故知痞气以冬壬癸日得之。
（杨曰：痞，否也，言痞结成积也。脾气虚，则胃中热而引食焉。脾病不能通气行津液，故虽食多而羸瘦也。）
肺之积名曰息贲，在右胁下，覆大如杯，久不已，令人洒淅寒热，喘咳，发肺壅，以春甲乙日得之。何以言之？心病传肺，肺当传肝，肝以春适王，王者不受邪，肺复欲还心，心不肯受，故留结为积，故知息贲以春甲乙日得之。
（杨曰：息，长也。贲，膈也。言肺在膈上，其气不行，渐长而逼于膈，故曰息贲，一曰：贲，聚也，言其渐长而聚蓄。肺为上盖，脏中阳也。阳气盛，故令人发肺壅也。）
肾之积名曰贲豚，发于少腹，上至心下，若豚状，或上或下无时，久不已，令人喘逆，骨痿，少气，以夏丙丁日得之。何以言之？脾病传肾，肾当传心，心以夏适王，王者不受邪，肾复欲还脾，脾不肯受，故留结为积，故知贲豚以夏丙丁日得之。此是五积之要法也。
（丁曰：人之五脏本和，谓恣欲五情，所以有增损，故蕴积生其病也。故有积有聚，积病为阴，聚病为阳，王时即安，失时即病也。旧经文注皆明矣。杨曰：此病状似豚而上冲心。又有奔豚之气，非此积病也，名同而疾异焉。）
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