（凡四首）
五十七难曰：泄凡有几？皆有名不？然，泄凡有五，其名不同。，有胃泄，有脾泄，有大肠泄，有小肠泄，有大瘕泄，名曰后重。胃泄者，饮食不化，色黄。
（杨曰：泄，利也。胃属土，故其利色黄，而饮食不化焉。化，变也，消也，言所食之物，皆完出不消变也。虞曰：此乃风入于肠，上重于胃，故使食不消化。《风论》曰：久风入中，则为肠风飧泄。飧泄，为食不消化也。）
脾泄者，腹胀满，泄注，食即呕，吐逆。
（杨曰：注者，无节度也，言利下犹如注水，不可禁止焉。脾病不能化谷，故食即吐逆。虞曰：中央生湿，湿生土，土生脾，脾恶湿，湿气之胜，故腹胀而泄注。土性主信，又主味，今土病于味，无信，故食则吐逆。《阴阳应象论》曰：湿胜则濡泻。谓湿气内攻脾胃，则水谷不分，故泄注。）
大肠泄者，食已窘迫，大便色白，肠鸣切痛。
（杨曰：窘迫，急也。食讫即欲利，迫急不可止也。白者，从肺色焉。肠鸣切痛者，冷也。切者，言痛如刀切。其肠之状也。
虞曰：大肠气虚，所以食毕而急思厕，虚则邪传于内，真邪相击，故切痛也。）
小肠泄者，溲而便脓血，少腹痛。
（杨曰：小肠属心，心主血脉，故便脓血；小肠处在少腹，故小腹痛也。）
大瘕泄者，里急后重，数至圊而不能便，茎中痛，此五泄之法也。
（杨曰：瘕，结也。少腹有结而又下利者是也。一名利。后重，言大便处疼重也。数欲利，至所即不利。又，痛引阴茎中，此是肾泄也。按诸方家，利有二十余种，而此惟见五种者，盖举其宗维耳。虞曰：肾开窍于二阴，气虚故数思圊，后重而不能便，茎中痛，肾气不足，伤于冲脉，故里急也。《灵枢》病总曰：凡五泄者，春伤于风，寒邪留连，乃为洞泄。（按此文见《素问·生气通天论篇》，无凡五泄者句，灵枢无病总篇，惟论疾诊尺篇云：春伤于风，夏生飧泄肠澼。亦与此文小异，然则今之《灵枢》，非虞氏所见之旧矣。）此之谓也。丁曰：里急者，肠中痛；后重者，腰以下沉重也。余皆旧经有注。）
五十八难曰：伤寒有几？其脉有变不？然，伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病。其所苦各不同，中风之脉，阳浮而滑，阴濡而弱。
（丁曰：肌肉之上，阳脉所行，轻手按之，状若太过，谓之滑。肌肉之下，阴脉所行，重手按之不足，谓之弱。此者是按之不足，举之有余，故知中风也。杨曰：自霜降至春分，伤于风冷即病者，谓之伤寒。其冬时受得寒气，至春又中春风而病者，谓之温病。其至夏发者，多热病。病而多汗者，谓之湿温。其伤于八节之虚邪者，谓之中风。据此经言，温病则是疫疠之病，非为春病也。疫疠者，谓一年之中，或一州一县，若大若小俱病者是也。按之乃觉往来如有，举之如无者，谓之弱也。关以前浮滑，尺中濡弱者也。）
湿温之脉，阳濡而弱，阴小而急。
（丁曰：阳濡而弱者，肌肉之上，阳脉所行，濡弱者，是湿气所胜火也。肌肉之下，阴脉所行，小急者，是土湿之不胜木，故见小急。所以言阳濡而弱，阴小而急也。杨曰：小，细也。急，疾也。虞曰：湿温之病，谓病人头多汗出。何以言之？寸口谓阳脉见濡弱，此水之乘火也。本经曰：肾主液，入心成汗，此之谓也。）
伤寒之脉，阴阳俱盛而紧涩。
（丁曰：阴阳俱盛者，极也。谓寸尺脉俱盛极而紧涩。此者中雾露之寒也。水得风寒而凝结，故知肾得寒而有此脉见也。虞曰：如切绳状曰紧，如刀剖竹曰涩。）
热病之脉，阴阳俱浮，浮之而滑，沉之散涩。
（丁曰：阴阳俱浮者，谓尺寸俱浮也，浮之而滑者，轻手按之而滑，是热伤心脉也。沉之而散涩者，沉手按之而散涩，是津液虚少也。杨曰：轻手按者名浮，重手按者名沉也。）
温病之脉，行在诸经，不知何经之动也，各随其经所在而取之。
（丁曰：肺者，金，主气，散行诸经。不知何经虚而传受此邪，故随其所在取其病邪也。杨曰：兼鬼疠之气，散行诸经，故不可预知。临病人而诊之，知其何经之动，即为治也。）
伤寒有汗出而愈，下之而死者，有汗出而死，下之而愈者，何也？然，阳虚阴盛，汗出而愈，下之即死；阳盛阴虚，汗出而死，下之而愈。
丁曰：其阴阳盛虚者，谓非言脉之浮沉也，谓寒暑病异，燥湿不同。人之五脏六腑，有十二经，皆受于病。其手太阳、少阴属火，主暄；手阳明、太阴属金，主燥；手少阳、厥阴属相火，主暑；此是燥、暑、暄六经，以通天气，病即不体重恶风而有躁。《素问》曰：诸浮躁者，病在手是也。若以承气下之即愈，服桂枝取汗，汗出即死。其足太阳、少阴属水，主寒；足阳明、太阴属土，主湿；足厥阴、少阳属木，主风。此是风、寒、湿六经，以通地气，病即体重恶寒。故《素问》曰：诸浮不躁者，病在足是也。若以桂枝取汗，汗出即愈，服承气下之即死，此是五脏六腑配合阴阳大法也。所以经云：阳虚阴盛，汗出而愈，下之而死；其阳盛阴虚，汗出而死，下之而愈。此义非反颠倒也。杨曰：此说反倒，于义不通，不可依用也。若反此行之，乃为顺尔。虞曰：诸经义皆不错，此经例义，必应传写误也。凡伤寒之病，脉浮大而数，可汗之则愈，病在表也；脉沉细而数，可下之则愈，病在里也。推此行之，万无一失。）
寒热之病，候之如何也？然，皮寒热者，皮不可近席，毛发焦，鼻槀，不得汗。
（丁曰：肺候身之皮毛，大肠为表里。脏病即寒，腑病即热，故言皮寒热也。皮不可近席者，谓手三阴三阳法天，天动，故病即不欲卧近席也。毛发焦，鼻槀，不得汗者，谓下有心火，燥热之为病，不得汗之，汗之即死，下之即愈，谓肺主燥故也。）
肌寒热者，皮肤痛，唇舌槀，无汗。
（丁曰：脾候身之肌肉，胃为表里，脏病即体寒，腑病即体热，故言肌寒热也。皮肤痛，唇舌槀，脾者应土，土主湿，故皮肤津液出，体重，其津液外泄，即唇舌槀，病名湿燥，无以汗之，汗之即肠胃泻不通，下之即泄注，此者是湿气之为病，当温中调气也。）
骨寒热者，病无所安，汗注不休，齿本槀痛。
（丁曰：肾主骨，与膀胱为表里，病在阳，即身热，体重，恶寒；在阴即寒，病无所安。肾主水，汗注不休，齿本槀痛，汗即愈，下即死。阴盛阳虚，故死。杨曰：五脏六腑，皆有寒热，此经惟出三状，余皆阙也。）
五十九难曰：狂癫之病，何以别之？然，狂之始发，少卧而不饥，自高贤也，自辨智也，自贵倨也，妄笑，好歌乐，妄行不休是也。
（丁曰：狂病者，病在手三阳，而反汗，故阳盛即发狂也。病在足三阴，而反下，故阴盛即发癫也。杨曰：狂病之候，观其人初发之时，不欲眠卧，又不肯饮食，自言贤智尊贵，歌笑行走不休，皆阳气盛所为，故经言重阳者狂，此之谓也。今人以为癫疾，谬矣。）
癫疾始发，意不乐，直视僵仆，其脉三部阴阳俱盛是也。
（丁曰：经言重阳者狂，重阴者癫。今三部阴阳俱盛者，寸为阳，尺为阴，寸尺俱盛极而沉也。杨曰：癫，颠也。发则僵仆焉，故有颠蹶之言也。阴气太盛，故不得行立而侧仆也。今人以为痫病，误矣。）
六十难曰：头心之病，有厥痛，有真痛，何谓也？然，手三阳之脉，受风寒，伏留而不去者，则名厥头痛；入连在脑者，名真头痛。
（丁曰：手三阳者，阳中之阳。今受风寒，伏留不去，即是三阳逆于上，故名曰厥头痛；入连在脑者，名曰真头痛。脑者，髓海，风寒入即死矣。杨曰：去者，行也。厥者，逆也。言手三阳之脉，伏留而不行，则壅逆而冲于头，故名厥头痛也。足三阳留壅，亦作头痛。今经不言之，从省文故也。虞曰：风冷之气，入于三阳之经，故头厥痛也，其痛立已。真头痛者，谓风冷之气，入于泥丸宫，则为髓海，邪入则曰真头痛也。头脑中痛甚，而手足冷至肘膝者，名真头痛。其寒气入深故也。风寒之气，循风腑入于脑，故云入连脑也。）
其五脏气相干，名厥心痛。
（杨曰：诸经络皆属于心。若一经有病，其脉逆行，逆则乘心，乘心则心痛，故曰厥心痛，是五脏气冲逆致痛，非心家自痛也。）
其痛甚，但在心，手足青者，即名真心痛。其真心痛者，旦发夕死，夕发旦死。
（丁曰：真心不病，外经受五邪相干，名曰厥心痛。其痛甚则手足青而冷，神门穴绝者死，病名真心痛也。
杨曰：心者，五脏六腑之主，法不受病，病即神去气竭，故手足为之青冷也。心痛，手足冷者，为真心痛；手足温者，为厥心痛也。头痛亦然。从今日平旦至明日平旦为一日，今云旦发夕死，夕发旦死，是正得半日而死也。）
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