图书:证治准绳·伤寒

厥阴病

(气上冲心 饥不欲食 吐蛔虫 厥 少腹满 囊缩)厥阴之为病烦满囊缩其脉尺寸俱微缓若微浮为欲解不浮为未愈宜小建中汤脉浮缓者必囊不缩外证必发热恶寒似疟为欲愈宜桂枝麻黄各半汤。若尺寸脉俱沉短者,必是囊缩毒瓦斯入脏宜承气汤下之大抵伤寒病脏腑传变阳经先受病故次第传入阴经以阳主生故太阳水传足阳明土土传足少阳木为微邪也。阴主杀故木传足太阴土土传足少阴水水传足厥阴木至六七日当传厥阴肝木必移气克于脾土脾再受贼邪,则五脏六腑皆困而危殆荣卫不通耳聋囊缩不知人而死矣!速用承气汤下之可保五死一生古人云:脾热病,则五脏危。又云土败木贼,则死若第六七日传厥阴脉得微缓微浮为脾胃脉也。故知脾气全不再受克邪无所容否极泰来荣卫将复水升火降,则寒热作而大汗解矣!厥阴经治法有汗下吐温和解灸汗 麻黄升麻汤 桂枝汤 桂枝茯苓白术汤下 小承气汤 三黄泻心汤吐 瓜蒂散 栀子豉汤温 乌梅丸 真武汤 当归四逆汤 当归四逆加吴茱萸 生姜汤 吴茱萸汤 附子干姜汤 理中汤 通脉四逆汤和解 甘桔汤 白虎汤 干姜黄连黄芩人参汤 白头翁汤 小柴胡汤灸 厥阴 脉促灸 下利厥灸内经曰:尺寸俱微缓者厥阴受病也。其脉循阴器络于肝故烦满而囊缩(查厥阴篇缺囊缩证杨仁济曰妇人,则乳缩庞氏曰微缓者囊必不缩若外证发热恶寒似疟为欲愈候宜桂枝麻黄各半汤也。若尺寸俱沉短者囊必缩宜承气汤下之)厥阴之为病消渴气上撞心心中疼热饥而不欲食食即吐蛔下之利不止。

(〔成〕邪传厥阴,则热已深也。邪自太阳传至太阴,则腹满而嗌干未成渴也。邪至少阴者口燥舌干而渴未成消也。至厥阴成消渴者热甚能消水故也。饮水多而小便少者,谓之消渴木能生火火生于木肝气通心厥阴客热气上冲心心中疼热伤寒六七日厥阴受病之时为传经尽,则当入腑胃虚客热饥不欲食蛔在胃中无食,则动闻食臭而出得食吐蛔此热在厥阴经也。若便下之虚其胃气厥阴木邪相乘必下利不止乌梅丸桂枝白术茯苓汤)。

桂枝去桂加茯苓白术汤方

芍药 茯苓 白术(各二钱) 甘草(一钱),水一盏半,生姜三片,枣二枚,煎至八分,去滓,服。厥阴病渴欲饮水者少少与之愈厥阴中风脉微浮为欲愈不浮为未愈厥阴病欲解时从丑至卯上(厥阴木也。旺于丑寅卯向旺为解时)。

〔戴〕下利清谷者阴中之阴宜进通脉四逆汤,或当归四逆东加生姜茱萸舌卷囊缩不特阴中之阴有之阳明之热陷入厥阴亦有之。盖阳明主宗筋宗筋为热毒风所攻故弗荣而急引舌与睾丸故舌卷囊缩当泻阳以救阴宜大承气汤阳传太阴而利故用小建中汤及小柴胡汤去黄芩加芍药此一药治太阴泄利肠鸣而痛已利而痛为虚虚,则肠鸣。盖为传阴之阳气渐微不敢过用冷剂,但以芍药通壅尔。

【气上冲心】

〔成〕气上冲者腹里气时时上冲也。此汗吐下后之疾虽经下之邪犹在表故也。痞病气上冲咽喉亦由误汗吐下而生又有病如桂枝证胸中痞气上冲咽喉不得息瓜蒂散。盖未经汗吐下作膈实故宜吐也。厥阴气上撞心易病气上冲尤宜消息按条而施治焉气撞心疼吐蛔者厥阴本病也。如气上冲不吐蛔者,为阳证若冲咽不得息者瓜蒂散吐之往来寒热者奔脉阴拘挛者阴阳易卒口噤者刚痉与汗吐下之后各有证治方法学人详之厥阴本病方论已见前条病如桂枝证头不痛项不强寸脉微浮胸中痞硬气上冲咽喉不得息者胸有寒也。当吐之宜。

瓜蒂散

瓜蒂(炒黄) 赤小豆(各一分)上研为细末取一钱用豉一合汤七合先渍之须臾煎成稀糜去渣取汁相和温顿服不吐少少加得快吐乃止诸亡血虚家不可与服。

〔活〕瓜蒂散每服一钱匕药下便卧欲吐且忍之良久不吐取三钱匕汤二合和服以手指探之便吐不吐复稍增之以吐为度若吐少病不除明日如前法再吐之不可令人虚也。如药力过时不吐饮热汤一升以助药力吐讫便可食无须更服若服药过多者饮水解之奔豚气上冲胸腹痛往来寒热奔豚汤主之。(方论见杂病积聚门)阴阳易少腹里急引阴中拘挛热上冲胸头重不欲举眼中生花者,宜烧 散(论见阴阳易)气上冲胸口噤不得语欲作刚痉者,宜葛根汤(论见杂病痉门)烧针令其汗针处被寒核起而赤者必发奔豚气从少腹上冲心者灸其核各一壮与。

桂枝加桂汤

桂枝(二两半) 芍药 生姜(各一两半) 甘草(一两) 大枣(六枚)

上㕮咀,每服五钱,水煎温服(桂枝加桂以能泄奔豚气也。)动气发汗,则气上冲正在心端(论见动气)太阳下后其气上冲者以桂枝汤方用前法若不上冲者,不可与之伤寒吐下后心下逆满气上冲胸头眩脉沉紧若发汗,则动经身为振摇者茯苓白术甘草汤(方见振摇)伤寒吐下后发汗虚烦脉甚微八九日心下痞硬胁下痛气上冲咽喉眩冒经脉动惕者久而成痿。

附:

〔活〕李根汤

治气上冲正在心端半夏 当归 芍药 生姜 茯苓 桂枝 黄芩 甘草 甘李根白皮(各等分)

上㕮咀,每服五钱,水煎温服。

【饥不欲食】

饥不欲食食,则吐蛔者厥阴病(论见气上冲心)手足厥冷脉乍紧心烦饥不能食者邪在胸中宜瓜蒂散吐之(详厥)太阳病吐发汗出发热不恶寒关脉细数腹中饥口不能食朝食暮吐者,此为小逆(论见发热)阳明病下后心中懊憹饥不欲食,但头汗出者,宜栀子豉汤(论见烦)。

【吐蛔虫】

气上冲心疼饥不欲食吐蛔者厥阴病(桂枝白术茯苓汤理中安蛔散)蛔厥者其人当吐蛔今病者,静而复时烦此为脏寒蛔上入膈故烦须臾复止得食而呕又烦者蛔闻食臭出其人当自吐蛔蛔厥者乌梅丸主之。(蛔厥者其人手足冷而吐蛔也。脏厥者死。阳气绝也。蛔厥虽厥而烦吐蛔已,则静不若脏厥之躁无暂安时也。病患脏寒胃虚蛔动上膈闻食臭出因而吐蛔舌燥口干常欲冷饮浸口不欲咽蛔上烦躁昏乱欲死两手脉沉迟足冷至膝甚者连蛔并屎俱出大便秘而不行此证虽出多可救治也,宜加味理中安蛔散乌梅丸治之)病患有寒复发汗胃中冷必吐蛔(活人云:先服理中丸次服乌梅丸)。

乌梅丸方

乌梅(三百个) 细辛 附子(炮) 桂枝(去粗皮) 人参 黄柏(各六两) 当归 蜀椒(去汗各四两) 干姜(十两) 黄连(一斤)

上十味异捣筛合治之以苦酒渍乌梅一宿去核蒸之五升米下饭熟捣成泥和药令相得纳臼中与蜜杵二千下丸,如梧桐子大,先食饮服十丸,日三服,稍加至二十丸禁生冷滑物臭食等(肺主气肺欲收急食酸以收之乌梅之酸以收肺气脾欲缓急食甘以缓之人参之甘以缓脾气寒淫于内以辛润之以苦坚之当归桂椒细辛之辛以润内寒寒淫所胜平以辛热姜附之辛热以胜寒蛔得甘,则动得苦,则安黄连黄柏之苦以安蛔)。

理中安蛔散

陶尚父秘方累用之效人参(三钱) 白术 白茯苓 干姜(各一钱半) 川椒(十四粒) 乌梅(三枚)

上作一服,水二钟煎七分服凡治蛔不可用甘草并甜物。盖蛔虫得甘,则动于上得苦,则安得酸,则止得川椒之辛,则头伏于下也。凡吐蛔未止加黄连黄柏各五分川椒十四粒若是冷甚者必加附子半钱,或三钱量病轻重斟酌之。

〔戴〕胃中冷必吐蛔吐蛔人皆知为阴也。然亦有阳证吐蛔者。盖胃中空虚既无谷气故蛔上而求食至咽而吐又看别证如何不可专以胃冷为说曾记一人阳黄吐蛔又大发斑阳毒证口疮咽痛吐蛔皆以冷剂取效是亦有阳证矣!

【厥】

(四逆 尸厥附)四逆者四肢不温厥者手足冷。夫邪在三阳,则手足热传到太阴,则手足温至少阴,则逆而不温至厥阴,则为之厥甚于逆也。盖自热至温而四逆至厥者传经之邪也。四逆散主之。始得之便厥是阴经受邪阳气不足四逆汤主之。

〔王〕仲景言四逆与厥者非一,或曰四逆,或曰厥,或曰厥逆厥冷厥寒,或曰手足逆冷手足厥逆手足厥冷手足厥逆冷俱是言寒冷耳。故厥逆二字,每每互言未尝分逆为不温厥为冷也。既曰不温,则为冷矣!尚何异乎,然四肢与手足却有所分以四字加逆字之上者,是通指手足臂胫以上言也。以手足字加厥逆厥冷等上及无手足字者,是独指手足言也。虽然厥逆俱为寒冷却有阴阳之殊热极而成厥逆者阳极似阴也。仲景以四逆散寒药治之是也。寒极而成厥逆者独阴无阳也。仲景虽无四逆汤热药治四逆之条,但四逆汤之名由四肢之冷而立今以四逆汤治手足厥冷岂非逆厥之不异乎,成氏既谓四逆为热邪至少阴病死证二条下又谓四逆为寒甚不自悖其说乎,是知四逆亦犹厥之有寒有热,但四肢通冷比之手足独冷,则有间耳。故仲景曰:少阴病吐利烦躁四逆者死。又曰:少阴病四逆恶寒而蜷脉不至不烦而躁者死。又曰:少阴病吐利手足厥冷烦躁欲死者吴茱萸汤此三条二为死一为可治。虽通由诸证兼见而然然死者以四逆言可治者以厥冷言可见四逆重于厥冷矣!成氏谓厥甚于逆岂不谬耶按凡言四逆,或言厥言逆者,皆为重证若举四肢而言耳。言指头寒言手足厥与逆与冷者,皆为厥微。盖手之上为腕腕上为臂足之上为踝踝之上为胫也。其病之轻重浅深皆寓于书法之中不可不审自热至温自温至厥乃传经之邪四逆散主之。厥逆大便秘小便赤,或大便黑脉沉而滑此为阳证似阴白虎汤甚者大承气汤不可误也。太阳 伤寒脉浮自汗出小便数心烦微恶寒脚挛急反与桂枝汤欲攻其表此误也。得之便厥咽中干烦躁吐逆者作甘草干姜汤与之太阳中风脉浮紧发热恶寒身疼痛不汗出而烦躁者大青龙汤主之,若脉微弱汗出恶风者,不可服。 服之,则厥逆筋惕肉此为逆也。(真武汤方见下利太阳止有二证皆误发表所致汗多亡阳故温之)。

甘草干姜汤方

甘草(炙四两) 干姜(二两炮)

上㕮咀,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服(内经曰:辛甘发散为阳甘草干姜相合以复阳气)阳明 病反无汗而小便利二三日呕而咳手足厥者必苦头痛若不咳不呕手足不厥者头不痛伤寒脉滑而厥者里有热也。白虎汤主之。三阳合病腹满身重难以转侧口不仁而面垢谵语遗尿发汗,则谵语下之,则额上生汗手足逆冷若自汗出者,白虎汤主之。少阴 病吐利手足厥冷烦躁欲死者吴茱萸汤(方见吐)少阴病下利脉微者与白通汤利不止厥逆无脉干呕烦者白通加猪胆汁汤脉暴出者死。微续者生少阴病下利清谷里寒外热手足厥逆脉微欲绝身反不恶寒其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者通脉四逆汤(俱见下利)少阴病四逆其人,或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者四逆散(方见少阴病按言四者四肢之省文也。四肢者,自指至肘足至膝是也。其邪为深凡言手足者,自指至腕足至踝而已其邪为浅仲景下字不苟得之,则轻重浅深一览了然矣!赵仲景上文,但云少阴病四逆活人第八十问中改作四肢厥逆设遇寒厥下利腹痛而咳者依其言而用四逆散之凉剂可乎,夫邪自阳经入里而厥者,是热极而厥也。是,或可用若直入阴经之寒邪而欲厥者,是为以水济水尤当戒之学人宜详究焉)少阴病恶寒身蜷而利手足逆冷者不治 少阴病吐利烦躁四逆者死。少阴病四逆恶寒而身蜷脉不至不烦而躁者死。少阴病,但厥无汗而强发之必动其血未知从何道出,或从口鼻,或从目出是名下厥上竭为难治。(但厥无汗热入里而外寒甚也。当温之而强发其汗,则卫寒甚而汗不能出必内伤其荣血而妄行也。诸厥者,皆属下,但厥为下厥血亡于上为上竭)厥阴 伤寒先厥后发热而利者必自止见厥复利(四逆散张,或云三阴经伤寒太阴为始,则手足温少阴,则手足清厥阴,则手足厥逆然病至厥阴乃阴之极也。何故反有发热之理。盖阳极,则阴生阴极,则阳生此阴阳推荡必然之理也。易云穷,则变穷者至极之谓也。阳至极而生阴故阳病有厥冷之证阴至极而生阳,则厥逆者有发热之条凡言厥深热亦深者,乃事之极而变之常经曰:亢,则害承乃制是也。)伤寒厥而心下悸者,宜先治水当服茯苓甘草汤却治其厥不尔水渍入胃必作利也。

(〔成〕金匮要略曰水停心下甚者,则悸厥虽寒胜然以心下悸为水饮内甚先与茯苓甘草汤治其厥而后治其水若先治厥,则水饮浸渍入胃必作下利)。

茯苓甘草汤方

茯苓 桂枝(去粗皮各二两) 生姜(三两切) 甘草(炙一两)

上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服(茯苓甘草之甘益津而和卫桂枝生姜之辛助阳气而解表)伤寒六七日大下后寸脉沉而迟手足厥逆下部脉不至咽喉不利吐脓血泄利不止者,为难治。麻黄升麻汤主之。(方见下利)手足厥寒脉细欲绝者当归四逆汤主之。

(〔成〕手足厥寒者阳气外虚不温四末脉细欲绝者阴血内弱脉行不利与当归四逆汤助阳生阴也。)

当归四逆汤方

当归 桂枝(去粗皮) 芍药 细辛(各三两) 甘草(炙) 通草(各二两) 大枣(二十五枚擘)

上七味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服,(内经曰:脉者血之腑也。诸血者,皆属心通脉者必先补心益血苦先入心当归之苦以助心血心苦缓急食酸以收之芍药之酸以收心气肝苦急急食甘以缓之大枣甘草通草之甘以缓阴血)下利脉沉而迟其人面少赤身有微热下利清谷者必郁冒汗出而解病患必微厥所以然者,其面戴阳下虚故也。下利后脉绝手足厥冷 时脉还手足温者生脉不还者死。下利清谷里寒外热汗出而厥者通脉四逆汤大汗出热不去内拘急四肢疼又下利厥逆而恶寒者四逆汤(吐)病患手足厥冷脉乍紧者邪结在胸中心中满而烦饥不能食者病在胸中当须吐之宜瓜蒂散(方见气上冲心)伤寒(下)一二日至四五日而厥者必发热前热者后必厥厥深者热亦深厥微者热亦微厥应下之而反发汗者必口伤烂赤(伤寒一二日至四五日而厥者必发热是传经之邪前热后厥者亦传经之邪当以厥之微甚辨热之深浅若厥热入腑而实者须下去之若反发汗,则胃中津液愈燥竭而热故必口伤烂赤然经云:诸四逆者,不可下之至此。又云应下最宜详审先贤谓热厥手足虽厥冷而,或有温时手足虽逆冷而手足掌心必暖戴院使又以指甲之暖冷别热寒二厥临病之工慎之)诸四逆厥者(禁)不可下虚家亦然伤寒五六日不结胸腹濡脉虚复厥者,不可下此为亡血下之必死伤寒(灸)脉促手足厥逆者可灸之。

凡厥者阴阳气不相顺接便为厥厥者手足逆冷是也。

(〔成〕手之三阴三阳相接于手十指足之三阴三阳相接于足十指阳气内陷阳不与阴相顺接故手足为之厥冷也。)伤寒发热四日厥反三日复热四日厥少热多其病当愈四日至七日热不除者其后必便脓血。

(〔成〕先热后厥者阳邪传里也。发热为邪气在表至四日后厥者传之阴也。后三日复传阳经,则复热厥少,则邪微热多为阳胜其病为愈至七日传经尽热除,则愈热不除者,为热气有余内搏厥阴之血其后必大便脓血)伤寒厥四日热反三日复厥五日其病为进寒多热少阳气退故为进也。伤寒始发热六日厥反九日而利凡厥利者当不能食今反能食者恐为除中食以索饼不发热者知胃气尚在必愈恐暴热来出而复去也。后三日脉之其热续在者期之旦日夜半愈所以然者,本发热六日厥反九日复发热三日并前六日亦为九日与厥相应故期之旦日夜半愈后三日脉之而脉数其热不罢者,此为热气有余必发痈脓也。

(〔成〕始发热邪在表也。至六日邪传厥阴阴气胜者作厥而利厥反九日阴寒气多当不能食而反能食者恐为除中除去也。中胃气也。言邪气太甚除去胃气胃欲引食自救故暴能食此邪胜也。食以索饼试之若胃气绝得面,则必发热若不发热者胃气尚在也。恐是寒极变热因暴热来而复去使之能食非除中也。金匮要略曰病患索不能食而反暴思之必发热后三日脉之其热续在者阳气胜也。期之旦日夜半愈若旦日不愈后三日脉数而热不罢者,为热气有余必发痈脓经曰:数脉不时,则生恶疮)伤寒病厥五日热亦五日设六日当复厥不厥者,自愈厥终,不过五日以热五日故知自愈。

(〔成〕阴胜,则厥阳胜,则热先厥五日为阴胜至六日阳复胜热亦五日后复厥者阴复胜若不厥为阳全胜故自愈经曰:发热四日厥反三日复热四日厥少热多其病为愈)伤寒热少厥微指头寒默默不欲食烦躁数日小便利色白者此热除也。欲得食其病为愈若厥而呕胸胁烦满者其后必便血(指头寒者,是厥微热少也。默默不欲食烦躁者邪热初传里也。数日之后小便色白里热去欲得食为胃气已和其病为愈设未欲食宜干姜甘草汤呕而胸胁烦满者少阳证也。少阳与厥阴为表里邪干其府故呕而胸胁烦满也。肝主血故后必便血)少腹满痛而厥为冷结关元(详少腹满痛)发热(不治)而厥七日下利者,为难治。伤寒六七日脉微手足厥冷烦躁灸厥阴厥不还者死。(厥阴六穴岂按四时灸井荣俞经合耶)伤寒发热下利厥逆躁不得卧者死。伤寒发热下利至甚厥不止者死。下利手足厥冷无脉者灸之不温,若脉不还反微喘者死。

附:

〔活〕冷厥者初得病日便四肢逆冷脉沉微而不数足多挛卧时恶寒,或自引衣。盖覆不饮水,或下利清谷,或清便自调,或小便数外证多惺惺而静脉虽沉实按之迟而弱者知其为冷厥也。四逆汤理中汤通脉四逆汤当归四逆汤当归四逆加吴茱萸生姜汤白通加猪胆汁汤随证用之热厥者国中病必身热头痛外别有阳证二三日至四五日方发厥兼热厥者厥至半日却身热。盖热气深方能发厥须在二三日后也。若微厥却发热者热深故也。其脉虽伏按之而滑者,为里热其人,或畏热,或饮水,或扬手掷足烦躁不得眠大便秘小便赤外证多昏愦者知其热厥也。白虎承气汤随证用之又有下证悉具而见四逆者,是失下后血气不通四肢便厥医人不识却疑阴厥复进热药祸如反掌大抵热厥须脉沉伏而滑头上有汗其手虽冷时复指爪温须用承气汤下之不可拘忌也。诸手足逆冷皆属厥阴不可汗下然有须汗须下者正谓手足虽逆冷时有温时手足掌心必暖非正厥逆也。当消息之。

〔海〕厥阴证,四肢厥冷,爪甲青,脉沉疾,按之有力者为阳,则当下,宜大承气汤:如脉沉迟按之无力者为阴,则当温,宜四逆汤,更须速灸之。

〔罗〕省掾曹德裕男妇二月初病伤寒八九日请予治之脉得沉细而微四肢逆冷自利腹痛目不欲开两手常抱腋下昏昏嗜卧口舌干燥乃曰前医者留白虎加人参汤可服否予曰白虎,虽云治口燥舌干若只此一句亦未然今此证不可服白虎者有三伤寒证云立夏以前立秋以下不可妄用一也。太阳证无汗而渴者,不可用二也。况病患阴证悉具其时春气尚寒三也。仲景云下利清谷急当救里宜四逆汤五两人参一两生姜十余片连须葱白九茎水五大盏同,煎至三盏,去滓,分三服一日服之至夜,则止手足温翌日大汗而解继之以理中汤数服而愈孙真人习业论云凡欲为太医必须精读甲乙素问黄帝针经明堂流注十二经络三候九部本草药性仲景叔和并须精熟如此方为太医不,则犹无目夜游动致颠陨执此用药者再思可矣!

阳证治验

真定府赵吉。夫年三十三,至元五月间,因劳役饮食失节,伤损脾胃,时发烦躁而渴,又食冷物过度遂病,身体困倦,头痛,四肢逆冷,呕吐而心下痞,医人不察,见其四肢逆冷,呕吐而心下痞,乃用桂枝末三钱、匕热酒调下,仍以绵衣覆之,作阴毒伤寒施治,须臾汗大出,汗后即加口干、舌涩、眼白时红,项强硬,肢体不柔和,小便淋赤,大便秘涩,循衣摸床,如发狂状。问之则言语错乱,视其舌则赤而欲裂,朝轻暮剧,凡七八日,家人辈悉谓危殆,不望生全,邻人吉仲完举予治之,诊其脉七八至,知其热证明矣!遂用大承气汤,苦辛大寒之剂,一两作一服,服之利下三行,折其胜势,翌日以黄连解毒汤,大苦寒之剂二两,徐徐服之,以去其热,三日后病十分中减五六,更与白虎加人参汤约半斤,服之泻热、补气,前证皆退,戒以慎起居节饮食,月余渐得平复。内经曰:凡用药者,无失天时,无逆气宜,无翼其胜,无赞其复,是谓至治。又云:必先岁气无伐天和,当暑气方盛之时,圣人以寒凉,急救肾水之原,补肺金之不足,虽有客寒伤人,仲景云用麻黄汤内加黄芩、知母、石膏之类,恐发黄发斑,又用桂枝汤之戒,况医以桂末,熟酒调服,所谓差之毫厘,谬以千里,逆仲景之治法。经云:不伐天和,不赞其复,不翼其胜,不失气宜,不然故疾未已,新病起矣!

用热远热从乎,中治。

友人刘巨源年六十五岁至正夏月因劳役饮食失节又伤冷冻饮料得疾医者往往以为四时证治之不愈逮十日请予治诊之右手三部脉沉细而微太阴证也。左手三部脉微浮而弦虚阳在表也。大抵阴多而阳少今所苦身体沉重四肢逆冷自利清谷引衣自覆气难布息懒言语此脾受寒湿中气不足故也。仲景言下利清谷急当救里宜四逆汤温之内经有用热远热之戒口干,但漱水不咽早晨身凉而肌生粟午后烦躁不欲去衣昏昏睡而面赤隐隐红斑见于皮肤此表实里虚故也。内虚,则外证随时而变详内外之证乃饮食劳倦寒伤于脾胃非四时之证明矣!治病必察其下今适当大暑之时而得内寒之病以标本论之时为标也。病为本也。用寒药,则顺时而违本用热药,则从本而逆时此乃寒热俱伤必当从乎,中治中治者温之是也。遂以钱氏白术散加升麻就本方加葛根甘草以解其斑少加白术茯苓以除湿而利小便人参藿香木香和脾胃进饮食 咀一两煎服再服斑退而利止身温而神出次服异功散治中汤辛温之剂一二服五日得平止药,或曰病虽稍愈勿药可乎,予曰药攻邪也。内经曰:治病以平为期邪气既去强之以药变证随起不若以饮食调养待其真气来复此不药而药不治而治之理旬日良愈(必察其下者谦甫谓时下之宜也。)

〔活〕

若病患寒热而厥,面色不泽,冒昧而两手忽无脉,或一手无脉者,必是有正汗也。多用绵衣裹手足令温暖,急服五味子汤,或兼与麻黄细辛甘草汤之类,服之 时,必有大汗而解矣!

五味子汤

治伤寒喘促脉伏而厥人参 麦门冬(去心) 杏仁(去皮尖) 生姜 陈皮(各二钱半) 大枣(二枚) 五味子(半两)

上㕮咀,水煎服。

〔戴〕阴阳之病,皆能发厥故有阳厥有阴厥皆病之深也。二厥惟阳厥易误当问其初得病如何若初得病头不痛四肢逆冷足多挛卧而恶寒,或汗自引衣。盖覆,或不渴,或利清谷,或小便自调人多惺惺而静此寒厥也。是为阴中之阴宜四逆汤附子理中汤。若初得病头痛身热外别有阳证至五六日方发厥其人虽厥,或畏热,或饮水,或扬手掷足烦躁不得眠大便秘小便赤多昏愦者此热厥也。是为阴中之阳宜白虎汤,或大承气汤热厥虽手足冷而指甲却暖不若寒厥并指甲俱冷此辨阴阳要法也。近有阳病自腰以上极热两脚常冷。盖三阴脉上不至头故头不疼三阳脉下不至足故足冷也。南阳谓伤寒手足必微冷若手足自温者系太阴也。说欠分晓若阳明手足安得微冷少阴厥阴而大冷安得言微冷,但当言三阴经少阴厥阴手足厥冷惟有太阴手足自温耳。

〔陶〕阴阳二厥治之一差死生立判阳厥者先自三阳气分因感寒邪起于头痛发热恶寒已后传进三阴血分变出四逆厥逆乍温大便燥实谵语发渴扬手掷足不恶寒反怕热,或腹痛后重泄利稠粘小便赤涩脉沉有力此见传经热证谓之阳厥阳极发厥者即阳证似阴外虽有厥冷内有热邪耳。盖因大便失下使血气不通故手温乍冷乍温也。如火炼金热极金反化水寒极水反成冰,而能载物厥微热亦微四逆散厥深热亦深大承气若不明此复投热药如抱薪救火。夫阴厥者,乃三阴血分自受寒邪初病无身热头痛就便恶寒四肢厥冷直至臂胫以上过乎,肘膝不温引衣蜷卧不渴兼,或腹痛吐泻小便清白,或战栗面如刀刮口吐涎沫脉沉迟无力此为阴经直中真寒证不从阳经传入谓之阴厥也。轻,则理中重,则四逆又有病自阳经传入目下系阴证而厥者亦阴厥也。且。夫人之手足乃胃土之末凡脾胃有热手足必热脾胃有寒手足必寒此理之常也。至于亢极反成兼化此又事之变也。学人于此宜致力也。

〔吴〕大抵伤寒发厥正气已极宜速加治。夫阳厥者必先因热甚不解而致刘河间谓肢体厥冷惟心胸有热大便秘者以凉膈散养阴退阳不宜速下若大便不秘者以黄连解毒汤主之。凡厥证可下者内有燥屎也。以手摩病患脐腹,或硬满,或痛者是也。若腹中转失气气出极臭者,或绕脐刺痛者以有燥屎也。轻,则调胃承气重,则大承气,或用凉水调下元明粉一二钱亦佳。或用鸡清入蜜水和一瓯调入好芒硝末二三钱最效大抵阳厥以脉滑别之,则无差也。凡阴厥者必先因肾气虚寒,或复着外寒,或误服寒凉之药,或误下之,则积阴盛于下微阳衰于上遂发厥逆其脉沉细而微按之全无者是也,宜四逆汤急温之冷甚者治例与阴毒同也。凡尸厥者经言少阴脉不至肾气微奔气促迫宗气反聚血结心下阳气退下热归阴股而为尸厥也。急宜刺期门巨阙昔扁鹊治 虢太子病尸厥针三阳五会穴而愈。盖以阳脉下坠阴脉上争宗气聚而不通上有绝阳之络下有破阴之纽破阴绝阳之色以发脉乱故形静厥冷昏沉如死人之状名曰尸厥宜阴毒例中求之凡伤寒寒热而厥面色不泽冒昧两手无脉,或一手无脉此将有好汗出如亢阳欲雨之状多用绵衣包暖手足急用五味子汤,或兼与桂枝麻黄各半汤汗之而愈,若脉不至汗不出者死。

针灸

治伤寒手足逆冷 大都(一分)伤寒六脉俱无 复溜(补大回六脉) 合谷 中极 支沟(一寸半此穴和脉绝穴) 复溜(顺骨而下) 巨阙(三寸三分) 气冲(灸七壮)。

尸厥

少阴脉不至肾气微少精血奔气促迫上入胸膈荣气反聚血结心下阳气退下热归阴股与阴相动令身不仁此为尸厥当刺期门。

【少腹满】

(少腹急)脐下为少腹。夫胸中满心下满皆气也。腹满者多有燥屎也。少腹满者有物聚也。盖身半以上同天之阳身半以下同地之阴清阳出上窍浊阴出下窍故在上满者气也。在下满者物也。物者溺与血尔邪结下焦,则津液不通血气不行,或溺,或血流滞而胀满也。若小便利者蓄血之证小便不利溺涩证也。俱是热病惟冷结膀胱少腹满一证为寒病有手足厥冷为可辩太阳伤寒表不解干呕发热而咳,或小便不利少腹满者小青龙去麻黄加茯苓汤主之。(详咳)太阳病六七日表证仍在脉微而沉反不结胸其人发狂者以热在下焦少腹当硬满小便自利者下血乃愈所以然者,以太阳随经瘀热在里故也。抵当汤主之。

(〔成〕太阳经也。膀胱府也。此太阳瘀热随经入腑者也。六七日者邪气传里之时也。脉微而沉邪气在里之脉也。表证仍在者,则邪气犹浅当结于胸中若不结于胸中其人发狂者热结在膀胱也。经曰:热结膀胱其人如狂此发狂,则热又深也。少腹硬满小便不利者,为无血也。小便自利者血证谛也。与抵当汤以下蓄血)伤寒有热少腹满应小便不利今反利者,为有血也。当下之不可余药宜抵当丸。

(〔成〕伤寒有热少腹满是蓄血于下焦若热蓄津液不通,则小便不利其热不蓄津液而蓄血不行小便自利者,乃为蓄血当与桃仁承气汤抵当汤下之然此无身黄屎黑又无喜忘发狂是未至于甚,故不可与其余驶峻之药也。可与抵当丸小可下之也。)太阳病身黄脉沉结少腹硬小便不利者,为无血也。小便自利其人如狂者血证谛也。抵当汤主之。(身黄脉沉结少腹硬小便不利者胃热发黄也。可与茵陈汤身黄脉沉结少腹硬小便自利其人如狂者非胃中瘀热为热结下焦而为蓄血也。与抵当汤以下蓄血)太阳病重发汗而复下之不大便五六日舌上燥而渴日晡所小有潮热从心下至少腹硬满而痛不可近者大陷胸汤主之。(活人曰昼夜谵语喜忘少腹满小便不利男子为瘀血妇人为热入血室抵当汤)厥阴 尺寸脉微缓者厥阴受病也。当六七日发其证少腹烦满而囊缩病者,手足厥冷言我不结胸小腹满按之痛者此冷结在膀胱关元也。(小腹下焦所治当膀胱上口主分别清浊,或用真武汤)胁下素有痞连在脐旁痛引少腹入阴筋者名脏结死,或云此有动气犯汗吐下者死。

少腹急

太阳病不解热结膀胱其人如狂血自下下者愈其外不解者尚未可攻当先解外外解已,但少腹急结者,乃可攻之宜桃核承气汤(下血抵当汤解表桂枝汤太阳膀胱经也。太阳经邪热不解随经入腑为热结膀胱其人如狂者,为未至于狂,但不宁尔经曰:其人如狂者以热在下焦太阳多热热在膀胱必与血相搏若血不为蓄为热迫之,则血自下血下,则热随血出而愈若血不下者,则血为热搏蓄积于下而少腹急结乃可攻之与桃核承气汤下热散血。内经曰:从外之内而盛于内者先治其外后调其内此之谓也。)身重少气少腹里急,或引阴中拘挛热上冲胸为阴阳易病(治见本门)。

【囊缩】

(仲景无治法今采南阳海藏治法补之)扁鹊曰:舌卷囊缩者死。孙真人曰:阴阳易病卵缩,则舌吐出死凡囊缩有热极而缩者有冷极而缩者凡热极者有可下冷极者,宜急温之下之宜大承气汤温之宜附子四逆加茱萸汤并艾灸关元气海葱熨等法治之。

〔活〕伤寒六七日烦满囊缩其脉尺寸俱微缓者足厥阴肝经受病也。厥阴病其脉微浮为欲愈不浮为未愈宜小建中汤脉浮缓者必囊不缩外证必发热恶寒似疟为欲愈宜桂枝麻黄各半汤。若尺寸俱沉短者,必是囊缩毒瓦斯入腹宜承气汤下之大抵伤寒病脏腑传变阳经先受病故次传入阴经以阳主生故太阳水传足阳明土土传足少阳木为微邪也。阴主杀故木传足太阴土土传足少阴水水传足厥阴木至六七日当传厥阴肝木必移气克于脾土脾再受邪,则五脏六腑皆因而危殆荣卫不通耳聋囊缩不知人而死矣!速用承气汤下之可保五生一死古人云:脾热病,则五脏危又土为木贼,则死若第六七日传厥阴脉得微缓微浮为脾胃脉也。故知脾气全不受克邪无所容否极泰来荣卫将复水升火降,则寒热作而大汗解矣!

〔海〕厥阴证者烦满囊缩大小便不通发热引饮腹满尺脉微缓烦者火也。满者木也。虽不吐蛔囊缩,但急者木也。火与木相合四肢厥逆而爪甲青大小便不通道塞也。发热引饮邪气在里宜温之下之以上诸证大小便俱通地道不塞不发渴不引饮邪不在里,则宜温之灸之,则里外相接以复阳气宜服正阳散。

正阳散方

麝香(一钱细研,性辛温,治腹急满痞风毒) 干姜(炮) 甘草(炙各二钱半) 附子(一两炮,去皮脐,味辛咸温,治风利窍,疗腹满囊缩) 皂荚(二两酥炙,去皮弦,味咸温)

上为细末,每服二钱,白汤调温服。

回阳丹

硫黄(半两,味酸,温大热,治心腹肿,聚邪气冷癖左胁,气咳上气,脚冷无力) 附子(炮半两) 木香(半两味辛温疗肌中偏寒生气不足乏精) 全蝎(半两味甘辛治一切风) 荜澄茄(半两,味辛,温治皮风,心腹气胀) 吴茱萸(洗炒,半两,味辛温大热,治中风遂邪,诸食不消,气逆,利五脏顺气) 干姜(炮二钱半)

上为末,酒糊为丸,如梧桐子大,生姜汤下,三五十丸,并二三服,并热投之衣被取汗。

【阴毒】

仲景,但名阴毒主发表。

阴毒之为病面青身痛如被杖咽喉痛五日可治七日不可治升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒主之。(方见阳毒)

〔王〕

考之仲景书,虽有阴毒之名,然其所叙之证,不过面目青身痛如被杖,咽喉痛而已,并不言阴寒极甚之证,况其所治之方,亦不过升麻、甘草、当归、鳖甲而已,并不用大温大热之药,是知仲景所谓阴毒者,非阴寒之病,乃是感天地恶毒,异气入于阴经,故曰阴毒耳。后之论者,遂以为阴寒极甚之证,称为阴毒,乃引仲景所叙面目青身痛如被杖,咽喉痛数,语并而言之,却用附子散、正阳散等药以治。窃谓阴寒极甚之证,固亦可名为阴毒,然终非仲景所以立名之本,意观后人所叙阴毒,与仲景所叙阴毒,自是两般,岂可混论,后人所叙阴毒,亦只是内伤冷物,或不正暴寒所中,或过服寒凉药所变,或内外俱伤于寒而成耳。非天地恶毒异气所中者也。

活人更名阴毒伤寒主退阴

阴毒甘草汤

治伤寒时气初得病一二日便结成阴毒,或服药后六七日以上至十日变成阴毒身重背强腹中绞痛咽喉不利毒瓦斯攻心心下坚强短气不得息呕逆唇青面黑四肢厥冷其脉沉细而疾身如被杖咽喉痛五六日可治七日不可治甘草(炙) 桂枝(去粗皮) 升麻 当归(各五钱) 雄黄(二钱半) 蜀椒(去闭口者炒去汗及子五钱) 鳖甲(酥炙一两半)

上㕮咀,水煎服如人行五里许更进一服覆取汗毒从汗出即愈若未汗再服。

始得阴毒脉沉细疾 许

阴毒本因肾气虚冷因欲事,或食冷物后伤风内既伏阴外又感寒,或先感外寒而后伏阴内外皆阴,则阳气不守遂发头痛腰重腹痛眼睛痛身体倦怠而不甚热四肢逆冷额上及手背冷汗不止,或多烦渴精神恍惚如有所失,或可起行不甚觉重诊之,则六脉俱沉细而疾尺部短小寸口,或无六脉俱浮大,或沉取之大而不甚疾者非阴证也。若服凉药过多,则渴转甚躁转急有此证者急服还阳退阴之药即安惟补虚和气而已宜服正元散退阴散五胜散阴证不宜发汗如气正脉大身热未瘥者用药发汗无妨。

正元散

治伤寒,如觉风寒吹着,四肢头目骨节疼痛,急服此药,如人行五里许,再服,连进三服出汗,立瘥。若患阴毒伤寒,入退阴散五分同煎,或伤冷伤食,头昏气满,及心腹诸疾,服之无有不效。

麻黄(去节) 陈皮 大黄(生) 甘草 干姜 肉桂 芍药 附子 吴茱萸 半夏(制各等分)

上㕮咀,麻黄加一半,茱萸减一半,为末,每服一钱,水一盏,姜三片,枣一枚,煎七分,热服,以衣被盖覆取汗,切须候汗干去之,如阴毒不可用麻黄,免更出汗。

退阴散

治阴毒伤寒手足逆冷脉沉细头痛腰重连服三次小小伤冷每服一字入正元散同煎入盐一捻阴毒伤寒咳逆煎一服细细热呷病止川乌 干姜(各等分)上为粗末炒令转色放冷再捣为细末每服一钱水一盏盐一捻,煎至半盏,去滓,温服。

五胜散

治伤寒头痛壮热骨节疼痛昏沉困倦咳嗽鼻塞不思饮食兼治伤寒夹冷气并慢阴毒神效白术(一两半) 甘草 五味子 石膏(各一两) 干姜(三两半)

上㕮咀,每服五钱水一盏入盐少许同煎服如冷气相夹入姜枣煎,或治阴毒病入艾叶少许煎服。

海 白术散

治阴毒伤寒心闷烦躁四肢厥冷川乌(炮去皮脐) 桔梗 附子(炮) 白术 细辛(各一两) 干姜(炮半两)

上㕮咀,或末之白汤调下一钱匕。

罗 正阳散

治阴毒伤寒手足厥冷指甲青色体冷脉沉细而微神效上用憨葱四五枝陈蜂房四五个烧存性为细末用憨葱捣和丸如弹子大,手心内握定用手帕紧扎须臾汗出以绵被覆。盖如手心热甚休教解开如服药先服升麻汤五钱连须葱三枝生姜五片水二大盏,煎至一盏,去滓,温服被覆取汗,则愈。

阴毒渐深爪青面黑脉七至沉细

积阴感于下,则微阳消于上故其候,四肢沉重,逆冷腹痛转甚,或咽喉不利,或心下胀满结硬躁渴虚汗不止,或时狂言爪甲面色青黑六脉细而一息七至以来有此证者速宜于气海关元二穴灸二三百壮以手足温暖为效仍服金液丹来苏丹五胜散还阳散退阴散。

玉女散

川乌(去皮脐冷水浸七日薄切晒干纸袋盛之有患者取研末一大钱入盐一小钱水一盏,煎至七分服压下阴毒所注如猪血相似未已再进一服效)。

还阳散

治阴毒面青四肢逆冷心躁腹痛用硫黄末新汲水调下二钱良久,或寒一起,或热一起更看紧慢再服汗出瘥。

附子回阳散

(良方) 治阴毒伤寒面青四逆及脐腹 痛身体如冰并一切卒暴冷气上用附子二枚炮制去皮脐捣为细末每服三钱匕取生姜自然汁半盏冷酒搅匀共一盏调服更以冷清酒一盏送下少时更进一服良久脐下如火遍身和暖为度。

〔活〕返阴丹

治阴毒伤寒心神烦躁头疼四肢逆冷硫黄(五两另研) 附子(炮去皮脐) 干姜(炮) 桂心(各半两) 硝石(另研) 太阴元精石(别研各二两)上用生铁铫先铺元精末一半次铺硝石末一半中间下硫黄末又着硝石一半。盖硫黄却以元精石末。盖上用小盏合好用三斤炭火烧令得所勿令烟出细研似面后三味捣罗为末与前药同研令匀软饭和丸如桐子大每服十五丸至二十丸煎艾汤下频服汗出为度病重,则三十丸此方甚验喘促与吐逆者入口便住又服此药三五服不退者更于脐下一寸灸之须是昼夜大段不住手灸不限多少壮数灸之艾炷勿令小小,则不得力若其人手足冷少腹硬即于脐下两边各开一寸各安一道三处齐下火灸之仍与当归四逆汤并返阴丹亦须频服内外通透方得解若迟误即死矣!又若阴证加以少腹不通及阴囊缩入少腹绞痛欲死者更于脐下二寸石门穴急灸之仍须与返阴丹当归四逆东加吴茱萸生姜慎勿与寻常利小便冷滑药。

火焰散

治伤寒恶候舶上硫黄 黑附子(去皮生用) 新腊茶(各一两)

上为细末,先用好酒一升调药摊入新碗中于火上荡干合在瓦上每一碗下烧熟艾一拳大以瓦 起无令着火直至烟尽候冷即刮取研入瓷盒内盛每服二钱酒一盏共煎七分有火焰起勿讶伤寒阴毒者四肢冷脉沉细,或吐泻五心烦躁胸中结硬,或转早伏阴在内汤水不得下,或无脉先吃一服如吐却更进一服服后心中热其病已瘥下至脏腑中表未解者浑身壮热脉气洪大便,宜用发表药,或表解者更不发热便得眠睡浑身有汗若少有痞结脉实方可用下膈行脏腑药渐用调和元气补治脾胃汤散服此药三服不应者,不可治也。

阴毒沉困脉八至附骨方有

阴毒沉困之候与前后渐染之候皆同而更加沉重六脉附骨取之方有按之即无一息至以上,或不可数至此则药饵难为功矣!但于脐下灼火艾如枣大三百壮以来手足不和暖者,不可治也。倘复和缓以前硫黄及热药助之若阴气散阳气来,则渐减热药而和治之以取瘥也。

〔活〕葱白慰法

治阴虚阳脱体冷无脉气息欲绝不省人事及伤寒阴厥百方不效者用葱以索缠如臂大切去根及叶惟存白长二寸许如大饼样先以火 一面令通热勿令着火乃以热面熨病患脐上连脐下又以熨斗满贮火熨之令葱饼中热气郁入肌肉内须臾作三四饼一饼坏不可熨又易一饼良久病患当苏手足温有汗即瘥更服四逆汤以温其内。

〔海〕治阴证诸药不效并汤水不下体冷脉绝气息短不知人用葱白熨法又不若用酽醋拌麸皮炒热注布袋中蒸熨之比上法尤速。

代灸涂脐膏

附子 马兰子 蛇床子 吴茱萸 肉桂(各等分)

上为细末,可用白面一匙药末一匙生姜自然汁煨成膏摊纸上圆三寸许贴脐下关元气海自晚至晓其火力可代灸百壮腰痛亦可贴之一法用丁香荜茇干姜牡蛎烧灰放手心中以唾津调如泥以手掩其阴至暖汗出为度阴毒伤寒四肢逆冷者用吴茱萸不拘多少为细末温酒和匀生绢袋盛之热熨脚心令通畅愈若以汤煎温药渫洗以接四肢亦可。

回生神膏

(良方) 治男女阴毒伤寒外接法牡蛎( 粉) 干姜(炮各一钱)

上为细末,男病用女唾调手内擦热紧掩二卵上得汗出愈女病用男唾调手内擦热紧掩二乳上得汗出愈卵与乳男女之根蒂坎离之分也。阴证大小便不通及诸杂证阴证大小便不通者并宜此外治法数日不通为急非急者勿用。

阴中伏阳

破阴丹

硫黄 水银(各一两) 陈皮 青皮(各半两)上将硫黄先入铫子内熔开次下水银用铁杖子打匀令无星倾入黑茶盏细研入二味面糊丸如桐子大每服三十丸如烦躁冷盐汤下阴证艾汤下良效有人初得病四肢逆冷脐下筑痛身疼如被杖。盖阴证也。急服金液破阴来复等丹其脉遂沉而滑沉者阴也。滑者阳也。病虽阴证而见阳脉有可生之理仲景所谓阴病见阳脉者生仍灸气海丹田百壮手足温温阳回得汗而解,或问滑沉之状如何便有生理予曰仲景云翕奄沉名曰滑何谓也?沉为纯阴翕为正阳阴阳和合故名曰滑古人论脉滑虽曰往来前却流利旋转替替然与数相似仲景三语而足也。此三字极难晓翕合也。言张而伤合也。故曰翕为正阳沉言忽降而下也。故曰沉为正阴方翕而合俄降而沉奄为忽忽间仲景云滑脉可为谛当矣!其言皆有法故读者难晓宜细思之。

霹雳散

治伤寒阴胜隔阳其人必躁热而不欲饮水是也。上用附子一枚烧灰存性为末作一服蜜水调下而愈此逼散寒气然后热气上行而汗出乃愈。

〔陶〕阴毒病手足指甲皆青脉沉细而急者四逆汤无脉者通脉四逆汤阴毒甘草汤真武汤浓朴丸白术汤肉桂散皆可选用。

正阳回阴

霹雳散正元散天雄散附子散

金液丹

逆冷囊缩者以炒豆投热醋中如法熏之

熨法灸法

一伤寒直中阴经真寒证,或阴毒证身如被杖腹中绞痛呕逆沉重不知人事四体坚冷如石手指甲唇青药不入口六脉沉细,或无脉欲绝者将葱一握切去根叶取白三寸许捣如饼先用麝香半分填脐中后放葱饼脐上以火熨之连换三四饼稍醒灌入生姜汁服回阳救急汤,如不醒再灸气海关元二三十壮使热气通于内逼邪外出以复阳气如用此法手足温和汗出即醒者有生意也。手足不温汗不出不醒人事者不能起矣!

〔吴〕或问阴毒伤寒用附子汤冷服何也?此。盖阴极于下阳浮于上之治法也。予曾治一人伤寒十余日脉沉细手温而足冷大便不通面赤呕烦渴药不能下惟喜凉水一二口,或西瓜一二块食下良久而复吐出此阴寒于内逼其浮阳失守之。火聚于胸中上冲咽嗌故为面赤呕烦也。遂用附子大者一枚以生姜自然汁和白面包里煨熟去面取附子去皮尖切作八片又以人参三钱干姜炮三钱水二钟煎取一钟浸于冷水中待药冷与之即愈按内经曰:若调寒热之逆冷热必行,则热药冷服下嗌之后冷体既消热性即发由是病气随愈呕烦皆除情且不违而致大益此之谓也。盖近世患阴证伤寒往往疑似参差初便不敢用附子直待阴极阳竭而用之,则为迟矣!大抵治法有是病投是药,岂可狐疑而误治哉!且夹阴伤寒先因欲事伏阴于内却又着寒内外皆阴阴气独盛,则阳气以衰故脉沉而足冷也。必须急用人参健脉以益元气为主佐以附子温肾经散寒邪以退阴而回阳也。若舍此二味不用将何以救之哉!古之谚曰伤寒偏死下虚人诚哉!斯语许学士论必以真气为主。盖真气乃人命之根蒂也。若不察真气之虚实而欲急攻其热,或施汗下,或多用寒凉之药攻热未愈阴寒复生病至危殆良可悲矣!又方 用雄鸡血滴入无灰热酒内饮之以衣被温覆取汗。


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