（咽痛 吐 吐利 下利，但欲寐嗜卧 口燥咽干）少阴之为病，但欲寐也。又欲吐不吐心烦，但欲寐五六日自利而渴者理中四逆辈阴证，虽云不用麻黄如少阴病始得之反发热脉沉者麻黄细辛附子汤于六经中，但少阴证难辨本经，但云脉沉细欲寐小便数而曰背恶寒四肢厥者可不审而知之，或虽有恶寒甚者，不觉寒，或但喜浓衣近火，善瞌睡，问之则不言，怕寒，殊不知浓衣即恶寒也。善瞌睡即但欲寐也。其脉微细或沉涩，虽有阴阳俱紧者，盖其人素有热，为表寒外袭故如此，但当察其外证为主，必以温药逐之，其阳邪传入及。夫少阴自受热证，宜下宜吐宜和解者多矣！仲景虽不言脉滑实沉数，诸可下之脉然于证则可知矣！脉必相符虽，或有反沉微细迟，脉不应证者，为不可下，亦宜凉剂。滋阴退阳而愈者，其不愈者，必待脉有力而后下之，可也。其有证恶寒，急下之者，倘反有脉不应病，亦宜微下之，虽不敢大下，亦不可缓也。临病应变之术，妙自神会，非俗工之所知，良医之所自得，六经同法，惟少阴传变，与太阳相同，如通脉四逆汤，四逆散，真武汤证，俱有加减法，谓有或为之证，亦犹太阳小青龙，小柴胡之类，罕有能知斯妙者也。少阴经治法，有汗下吐温和解灸刺。
汗：麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤。
下：大承气汤、抵当汤。
吐：瓜蒂散。
温：四逆汤、桂枝芍药汤、附子汤、桃花汤、吴茱萸汤、白通汤、白通加猪胆汁汤、真武汤、通脉四逆汤。
和解：桂枝甘草龙骨牡蛎汤、黄连阿胶汤、猪肤汤、甘草汤、桔梗汤、苦酒汤、半夏散、猪苓汤、四逆汤。
灸：灸少阴。
经云尺寸俱沉者，少阴受病也。以其脉贯，肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。少阴之为病，脉微细，但欲寐也。少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也。虚故引水自救，若小便色白者，少阴病形悉具，小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。病患脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也，此属少阴法当咽痛而复吐利少阴病始得之反发热脉沉者麻黄附子细辛汤主之。（张，或云论传经之邪自三阳而传至太阴太阴，则传少阴此不言传经而言始得之何也？夫传经者古人明理立法之意如此安可执一而论哉！夫三阳伤寒多自太阳入次第而传至厥阴者固有也。其三阴伤寒亦有自利不渴始自太阴而入者今少阴病始得之反发热此自少阴而入者，故云始得之缘少阴无身热而今有热故言反发热以不当发热而热也。为初病邪浅故与麻黄附子细辛汤以发散之）少阴病脉细沉数病为在里不可发汗。
（〔成〕少阴病始得之反发热脉沉者，为邪在经可与发汗，若脉细沉数为病在里不可发汗按阴脉沉细今带数恐人以为热故举以告人。盖此数乃沉细之数，如经曰：数为虚者是也。非热，则烦数之数也。成注欠发明）少阴病脉微，不可发汗亡阳故也。阳已虚尺脉弱涩者复不可下之（脉微为亡阳，表虚不可发汗，脉弱涩为亡阴，里虚复不可下）少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗，以二三日无里证，故微发汗也。（谓初得病二三日，常见少阴证，以邪未深故须汗，以无阳证故微发之而已）。
麻黄附子甘草汤方
麻黄（去节） 甘草（炙各二两） 附子（一枚炮去皮破八片）
上三味，以水七升，先煮麻黄一两沸，去上沫，纳诸药煮取三升，去滓，温服一升，日三服，（麻黄甘草之甘以散表寒附子之辛以温寒气）。
〔庞〕少阴病脉沉，不知何沉也？且沉紧发汗则动经，细沉数为病在里，不可发汗详，此脉或沉而喘，或沉而微，不甚小，是表中寒而里不消，脉应里而发热在表，故以小辛之药温散而微微取汗也。少阴病，得之一二日，口中和其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。（背者，胸中之府，诸阳受气于胸中，而转行于背内。经曰：人身之阴阳者，背为阳，腹为阴，阳气不足，阴寒气盛，则背为之恶寒，若风寒在表而恶寒者，则一身尽寒矣！但背恶寒者，阴寒气盛可知如。此条是也。又或乘阴气不足，阳气内陷，入阴中，表阳新虚有背微恶寒者，经所谓伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒，白虎加人参汤主之是也。一为阴寒气盛，一为阳气内陷，何以明之？盖阴寒为病，则不能消耗津液，故于少阴病，则其口中和，及阳气内陷，则热烁津液为干，故于太阳病则口燥舌干而渴也。要辨阴阳寒热不同者，当于口中润燥详之）。
附子汤方
附子（二枚炮去皮破八片） 白术（四两） 茯苓 芍药（各三两） 人参（二两）
上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服，（辛以散之附子之辛以散寒甘以缓之，茯苓人参白术之甘，以补阳，酸以收之，芍药之酸，以扶阴，所以然者，偏阴偏阳则为病，水欲实，水当平之，不欲偏胜也。）
少阴病，得之二三日，以上心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。（方见不得卧）少阴病六七日，腹胀，不大便者，急下之，用大承气汤。少阴病四逆，其人或咳或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。
四逆散方
甘草（炙） 枳实（破水浸炙干） 柴胡 芍药（各等分）
上四味各十分捣筛白饮和服方寸匕，日三服，咳者，加五味子干姜各五分并主下利悸者，加桂枝五分小便不利者，加茯苓五分腹中痛者，加附子一枚炮令拆泄利下重者先以水五升煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕纳汤中，煮取一升半分温再服。少阴病，手足逆冷，其人若下利后重者，此条四逆散加薤白汤。若下利脉绝，及无脉者，通脉四逆汤白通加猪胆汁汤（方论见下利）若身体骨节痛脉沉者，宜附子汤。少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤（方见下利）少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。少阴病，脉沉发热者，宜麻黄附子细辛汤。少阴病，欲解时，从子至寅上，少阴病恶寒而蜷，时自烦欲去衣被者，可治。少阴病，下利止，而头眩，时时自冒者，死。少阴，中风，脉阳微阴浮者，为欲愈。少阴病，脉微细沉，但欲卧汗出，不烦，自欲吐，至五六日自利，复烦躁不得寤寐者，死。少阴病六七日，息高者，死。少阴病，脉紧至七八日，自利脉紧，变暴微厥，手足反温者，欲解也。（论见下利）少阴病八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也。少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血，未知从何道出，或从口鼻，或从目出，是名下厥上竭，最难治。少阴病四逆，恶寒而身蜷，脉不至，不烦而躁者，死。少阴病，恶寒身蜷而利，手足逆冷者，不可治。
〔戴〕若兀兀欲吐心烦喜寐，或自利口燥而渴，或口中和而背恶寒此属少阴经，但少阴用药有阴阳之分自利而渴者，宜猪苓汤。盖阳热传入肾少阴经肾系舌本故自利口燥而渴以猪苓汤利肾中之热不愈，则当自大便去之古法合用大承气汤。若难用大承气汤，则用小承气汤，或且进白头翁汤上项诸药为阴中涵阳者也。泄利下重其人四逆先以水盏半葱白二根煎一盏去葱煎四逆散至七分咳加半五味子干姜各半钱悸加桂枝一钱小便不利加茯苓一钱腹痛加熟附半钱若审是下利清谷手足四逆其人面戴赤，或腹痛，或干呕，或咽痛四逆汤倍干姜面赤者，加葱一根腹痛加芍药一钱半呕加生姜咽痛加桔梗一钱若口中和而背恶寒宜正方四逆汤不必加减四逆散四逆汤俱治少阴下利四肢逆冷泄利下重者与下利清谷者一凉一温又自有阴有阳之别若初得病便见少阴证其人发热恶寒身疼头不痛者，宜麻黄细辛附子汤微汗之，或五积散加熟附半钱，或五积散加以顺元散。
【但欲寐嗜卧】
卫气寤，则行阳寐，则行阴而寐也。必从足少阴始故少阴之为病脉微细，但欲寐太阳病十日已去脉浮细嗜卧者外已解也。胸满胁痛者小柴胡汤脉，但浮者，与麻黄汤（此条当是太阳少阳二经合病胸满虽与前同而脉浮细嗜卧，则为表邪已解胁痛为少阳有邪故与柴胡，若脉，但浮者，又当先治太阳也。此是设为变通之言非谓服柴胡而脉浮也。成注不足遵）口躁咽干，但欲寐（详口苦）欲吐不吐，但欲寐（详吐）吐利，但欲寐（详吐利）下利，但欲寐（详下利）脉浮汗出多眠若身重息鼾者风温（详风温）若合目，则盗汗出此三阳合病（详盗汗）狐惑病默默欲眠目不得闭不欲饮食恶闻食臭其面目乍赤乍黑乍白其声嗄者甘草泻心汤咽干者苦参汤其肛虫蚀雄黄熏之其脉数无热目赤 黑者当归赤小豆散（详狐惑）。
【口燥咽干】
（已附见口苦咽干条内）
【咽痛】
太阳阳明咽痛各一证悉属热也。太阳治以半夏散阳明治以四逆散加桔梗少阴咽痛有六证热证者四寒证者二热者治以猪肤汤甘草汤桔梗汤苦酒汤半夏散寒者治以桂枝干姜汤真武汤四逆汤厥阴咽痛一法亦热也。治以桔梗汤咽痛皆热证何独少阴二证寒耶其一以汗多亡阳故用干姜附子以复阳温经也。其一以阴盛格阳故用通脉四逆以散阴通阳也。太阳 病下之脉紧者必咽喉痛半夏汤。
半夏散及汤方
半夏（制） 桂枝 甘草（炙各等分）
上㕮咀，水煎服少少咽之为散白汤调服方寸匕亦效，日三服，（仲景法为散调服不咀）。
〔成〕甘草汤主少阴客热咽痛桔梗汤主少阴寒热相搏咽痛半夏散及汤主少阴客寒咽痛阳明 病，但头眩不恶寒故能食而咳其人必咽痛若不咳者咽不痛（详眩）少阴厥阴 少阴病二三日咽痛者可与甘草汤不瘥者与桔梗汤（阳邪传于少阴为咽痛服甘草汤，则瘥若寒热相搏为咽痛者，服甘草汤不瘥与桔梗汤以和少阴之气）。
甘草汤方
甘草（二两）上一味，以水三升，煮取一升半，去滓，温服七合，日三服。
桔梗汤方
桔梗（一两） 甘草（二两）
上二味，以水三升，煮取一升，去滓，分温再服（桔梗味辛温以散寒甘草味甘平以除热甘梗相合以调寒热）少阴病咽中痛半夏散及汤主之。少阴病咽中伤生疮不能语言声不出者苦酒汤主之。
苦酒汤方
半夏（十四枚洗破枣核大） 鸡子（一枚去黄纳上苦酒着鸡子壳中）
上二味纳半夏着苦酒中以鸡子壳置刀环中安火上令三沸，去滓，少少含咽之不瘥更作三剂（按苦酒本草注白醯也。而成氏复云苦酒之酸予，则以为名义俱乘安知酒之味苦者，不可以已咽疮耶若嫌酒之性热，则下半夏汤更辛况此味苦哉！下文发字与敛字自相反）脉阴阳俱紧反汗出者亡阳也。此属少阴法当咽痛而复吐利伤寒先厥后热者下利必自止止而反汗出者其喉为痹（厥而利发热，则利必止反汗出者亡阳也。咽中痛热上冲也。亡阳，则阴独复会于热，则阴阳结而为喉痹也。内经曰：一阴一阳结为喉痹详下利）咽痛下利兼胸痛者猪肤汤手足厥冷脉微欲绝不恶寒面赤者通脉四逆汤下后复厥逆下部脉不至者麻黄升麻汤（并见下利）阳毒咽痛面赤斑斑如锦纹唾脓血五日可治七日不可治宜升麻鳖甲汤（活人云：阳毒升麻汤主之。论见阳毒条）阴毒咽痛面目青身痛如被杖五日可治七日不可治升麻鳖甲去雄黄蜀椒汤（活人云：阴毒甘草汤主之。论见阴毒条）禁忌 咽中闭塞不可发汗，发汗则吐血气欲绝手足厥冷欲得蜷卧不能自温咽中闭塞不可下，下之则上轻下重水浆不下卧，则欲蜷身急头眩下利日数十行
〔张〕或云六经伤寒皆不言咽痛惟少阴篇中有咽痛咽伤之证何也？夫少阴咽痛乃经络所系。盖少阴之脉上贯肝膈入肺循喉咙系舌本故有咽伤痛之患内经曰：所生病者，咽肿上气嗌干及痛此经脉所系邪气循行而致然也。
附：
〔活〕半夏桂枝甘草汤治伏气之病谓非时有暴寒中人伏气于少阴经始不觉病旬月乃发脉更微弱先发咽痛似伤寒非喉痹之病必下利始用半夏桂枝甘草汤主之。此病只二日便瘥古方谓之肾伤寒也。次用四逆主之。
半夏桂枝甘草汤
半夏（汤洗） 甘草（炙） 桂心（各等分）
上㕮咀，每服四钱，水煎候冷少少细呷之
〔赵〕活人书近来见四样印本皆是四逆散然四逆散不主咽痛恐刊者之误不能无疑仲景论云四逆散治少阴病传邪作热四肢逆而不温者今此证。盖是伏寒于少阴经而脉微弱法当温散既先用半夏桂甘汤温剂何复用柴胡寒剂继之此必是四逆汤也。何况通脉四逆汤方后有咽痛加桔梗之例用此又何疑焉。
〔吴〕凡咽痛有阴阳二毒凡阳毒咽喉肿痛乃热极也。阴毒咽喉不利乃冷极也。阳毒脉浮数而大咽痛吐脓血千金外台用乌扇膏治之活人用黑奴丸又阳气独胜狂躁咽痛脉洪实滑促活人用葶苈苦酒汤治伤寒咽痛用生甘草浓煎汤与之水浸山豆根苦水含之，或用鹤虱草捣汁入米醋漱喉中亦妙。
〔刘〕咽痛有疮黄柏细辛末吹之凡伤寒腮颊红肿并咽喉肿痛者刺少商委中出血少商穴在手大指端内侧去爪甲角如韭叶以三棱针刺血出愈。
〔戴〕亦有初得病头痛发热无阳毒少阴诸证而咽喉自痛者此因感冒后顿用浓衣被堆壅，或用蛮法服生姜热酒即卧遂成上壅，或先有壅热欲取凉快致为外邪所袭既有风寒又有热壅宜参苏饮倍桔梗加木香半钱，或消风百解散，或败毒散，或五积散败毒散各半帖名交加散。
【吐】
（吐与呕之别已见呕门欲吐亦附干呕条内宜参考）腹满时痛而吐者太阴病（论见腹满活人云：理中汤主之。）少阴病饮食入口，则吐心中 欲吐复不能吐始得之手足寒脉弦迟者此胸中实不可下也。当吐之若膈上有寒饮干呕者，不可吐也。急温之宜四逆汤。
（〔成〕伤寒表邪传里至于少阴少阴之脉从肺出络心注胸中邪既留于胸中而不散者饮食入口，则吐心中 欲吐阳受气于胸中邪既留于胸中，则阳气不得宣发于外是以始得之手足寒脉弦迟此是胸中实不可下而当吐其膈上有寒饮亦使人心中 而手足寒吐，则物出呕，则物不出吐与呕别焉胸中实，则吐而物出若膈上有寒饮，则，但干呕而不吐也。此不可吐可与四逆汤以温其膈）少阴病，但欲卧不烦而吐五日变自利烦躁不得寐者死。（详，但欲寐）干呕吐涎沫头痛者，宜下方。
吴茱萸汤
治吐利手足厥冷烦躁欲死呕而胸满吴茱萸（汤泡洗） 生姜（各一两半） 人参（七钱半） 大枣（三枚）
上㕮咀，水煎，去滓，分二服（内经曰：寒淫于内治以甘热佐以苦辛吴茱萸生姜之辛以温胃人参大枣之甘以缓脾）发热渴欲饮水水入，则吐者，宜五苓散伤寒本自寒下医复吐下之寒格更逆吐下（脉经作更遂吐食入即出）若食入口即吐干姜黄连黄芩人参汤主之。（按本自寒下恐是本自吐下玩复字可见。盖胃寒，则吐下寒，则利胃寒者不宜吐医反吐之，则伤胃气遂成寒格下文文气不贯当有缺文）
干姜黄连黄芩人参汤方
干姜 黄连 黄芩 人参（各三两）
上四味，以水六升，煮取二升，去滓，分温再服（辛以散之，甘以缓之，干姜人参之甘辛以补正气，苦以泄之，黄连黄芩之苦以通寒格）。
太阳病，吐后汗出，不恶寒发热，关脉细数，欲食冷食，朝食暮吐，此为小逆，病患脉数为热，当消谷，引食而反吐者，此因发汗，令阳气微，膈气虚，脉乃数也。数而客热者，不能消谷，以胃中虚冷故也。凡服桂枝汤而吐者，必吐脓血也。（注云内热者，服桂枝汤，则吐如酒客之类，是也。）吐厥逆者，用甘草干姜汤。
附：
〔活〕吐有冷热二证，寸口脉数，手心热，烦渴而吐，以有热在胃脘也，五苓散主之。寒多，不饮水而吐者，理中汤去术加生姜主之。阴证喘促及吐逆者，返阴丹入口便住。
大橘皮汤
治动气在下，不可发汗，发又无汗，心烦，骨节疼痛，目晕，恶寒，食则反吐，谷不得入，先服大橘皮汤，吐止后，宜服。
建中汤
橘皮（一两半） 生姜（一两） 枣子（八枚） 甘草（炙半两） 人参（一钱） 竹茹（半两）
上水三大盏，煮取一盏分二服。病患直患呕吐而脚弱或疼，乃是脚气，当以脚气治之。（治见杂病脚气门）。
【吐利】
腹满时痛吐利不渴者太阴病（论见腹满活人云：理中汤主之。）
病患脉阴阳俱紧反汗出者，亡阳也。此属少阴，法当咽痛而复吐利（桂枝干姜汤）。
少阴病，吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。少阴病，吐利，手足不逆冷，反发热者，不死，脉不至者，灸少阴，七壮（庞云在内踝后跟骨上，动脉陷中，发热谓其身发热也。余按少阴之络，非特一穴，今曰少阴而不指某穴者，针法当随四时，随运气以取井荣俞经合，不可执泥也。庞氏定以为太溪，恐非仲景本旨）。
少阴病，吐利烦躁，四逆者，死。少阴病，下利咳而呕，渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。（论见下利）少阴病，腹痛，小便不利，四肢重痛，自下利，或呕者，真武去附子加生姜汤（论见下利）。
少阴病，下利，脉微涩，呕而汗出者，当温其上，灸之（论见欲寐温其上谓下有寒气当温其上以助阳气也。）既吐且利小便，复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。（王叔和入霍乱篇）。
太阳与少阳合病，头痛胁痛，往来寒热，自利而呕者，黄芩加半夏生姜汤（论见合病）。
发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐下利者，宜大柴胡汤（论见痞）。发汗后，水浆不得入口者，为逆，若更发汗，必吐下不止，呕吐而利者，名曰霍乱病，发热，头痛身疼，恶寒吐利者，此名霍乱，自吐下，又利止，复更发热也。霍乱，头疼发热身疼痛热，多饮水者，五苓散主之。寒多不饮水者，宜理中汤。
理中汤方
人参 干姜（炮） 甘草（灸各一两） 白术（二两）上锉每服四钱，水煎，去滓，温服如寒甚者，加干姜一两半渴欲得水者，加白术一两半脐上筑筑者肾气动也。去白术加桂枝二两，吐多者，去白术加生姜四两，下利多者，倍用白术，悸者，加茯苓二两，腹满去白术加附子一枚，服汤后如食顷者，饮热粥一升许，自温，勿发揭衣被（活人云：，或四肢拘急，或转筋者，亦去术加附子）吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。吐利止，而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤，恶寒，脉微利止者，四逆加人参汤（方论见恶寒）吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者 通脉四逆东加猪胆汁主之。
甘草（炙二两） 干姜（三两） 附子（大者一枚去皮破八片） 猪胆汁（半合）
上三味 咀水三盏，煎至二盏，去滓，纳猪胆汁，分作二次温服，其脉即来，吐利发汗，脉平不烦者，以新虚不胜谷气故也。干呕而利，兼胁痛而表解者，宜十枣汤。心下痞硬而烦者，宜甘草泻心汤；兼厥逆脉微者，通脉四逆汤，白通加猪胆汁汤（详见前干呕门）。
诊
脉阴阳俱紧，至于吐利，其脉独不解紧，人惟安静者，是为欲解，若脉迟至六七日，不欲食，此为晚发，水停故也。此为未解食自可者，为欲解。霍乱证治已详杂病门中兹不赘。
【下利】
〔成〕自利者，不因攻下而自泄泻也。有表邪传里，里虚胁热而利者，有不应攻下而下之遂利者，是皆胁热也。又三阳合病，皆作自利，有发表攻里和解之不同（太阳阳明合病为在表，故与葛根汤以汗之。太阳少阳合病，为在半表半里，故与黄芩汤，以和解之，阳明少阳合病为少阳邪气入里，故与承气汤下之）且自利不渴者，属太阴藏寒故也。下利欲饮水者，有热故也。故大便溏小便自可与。夫发热后重泄色黄赤者，皆为热也。自利，小便色白，少阴病形悉具与。夫恶寒脉，微自利清谷者，皆有寒也。夫自利，固多可温，然肠胃有积结，与下焦客邪，又非温剂所能止必也。或分利之，或攻泄之乃可也。（经曰：理中者，理中焦，此利在下焦，宜赤石脂禹余粮汤，不瘥，当利其小便是也。少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥与。夫下利三部皆平，按之心下硬，或脉沉而滑，或不欲食而谵语，或瘥后至年月，复发此数者，皆肠胃有积结而须攻泄者也。此则谓之通因通用）又下利，虽有表证，不可发汗，以下利为邪气内攻走津液而胃虚也。经曰：下利不可攻表，汗出必胀满是也。盖三阴，自利居多，然自利家，身凉脉静，为顺身热，脉大为逆，大抵下利脱气最为难治。盖邪盛正虚，邪壅正气下脱，多下利而死（经曰：少阴病，自利复烦躁，不得卧寐者，死。直视谵语，下利者死。下利日十余行，脉反实者死。下利，手足厥冷，无脉，灸之，不温脉不还者，死。发热下利至甚厥不止者死。此数者，皆邪气壅正气下脱故死）要略曰六腑气绝于外手足寒五脏气绝于内利下不禁噫疾成而后药虽神医莫能为气已脱矣！孰能为之六经俱有下利之病表里寒热治各不同学人宜审太阳 伤寒（汗）表不解心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤太阳（和解）与阳明合病，必自下利，葛根汤。
（〔成〕伤寒有合病有并病太阳病不解并于阳明者，谓之并病三经俱受邪相合病者，谓之合病合病者，邪气甚也。太阳阳明合病者，与太阳少阳合病阳明少阳合病皆言必自下利者以邪气并于阴，则阴实而阳虚邪气并于阳，则阳实而阴虚寒邪气甚客于二阳二阳方外实而不主里，则里气虚故必下利与葛根汤以散经中之邪其脉必浮而长也。）太阳病外证未除而数下之遂挟热而利利不止心下痞硬表里不解者桂枝人参汤（张，或云仲景论中太阳病桂枝证医反下之利遂不止与葛根黄连黄芩汤上条又与桂枝人参汤且二证俱系表不解而下之成利者何故用药有温凉之异。夫二证俱系内虚热入协热遂利，但脉证不同故用药有殊耳。经言脉促者表未解也。喘而汗出者葛根黄连黄芩汤主之。夫脉促为阳盛喘而汗出为里热其阳盛里热与葛根黄连黄芩者理所宜也。）太阳与少阳合病自下利者与黄芩汤。若呕者黄芩加半夏生姜汤（下利而头疼胸满，或口苦咽干，或往来寒热其脉，或大而弦是也。）
黄芩汤方
黄芩（三两） 芍药 甘草（各二两） 大枣（十二枚擘）
上四味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一服（虚而不实者苦以坚之酸以收之黄芩芍药之苦酸以坚敛肠胃之气弱而不足者甘以补之甘草大枣之甘以补固肠胃之弱）。
黄芩加半夏生姜汤
黄芩汤内加半夏半升（洗）生姜三两切太阳少阳并病而反下之结于胸中成为结胸心下硬下利不止水浆不下其人心烦（生姜泻心汤大黄黄连泻心汤小陷胸汤张凡合病皆下利各从外证以别焉。夫太阳病头项痛腰脊强阳明病目痛鼻干不得卧少阳病胸胁痛耳聋凡遇两经阳证病齐见而下利者曰合病也。虽然，但见一证便是不必悉具然仲景不言脉证止言太阳与少阳合病者，以前章所论包含以上之证即此理也。况各经之证所见不一难为定论）太阳病桂枝证反下之利遂不止脉促者表未解也。喘而汗出者葛根黄芩黄连汤。
葛根黄芩黄连汤方
葛根（半斤） 甘草（炙） 黄芩（各二两） 黄连（三两）
上四味，以水八升，先煮葛根减二升纳诸药，煮取二升，去滓，分温再服（内经曰：辛甘发散为阳表未解者散以葛根甘草之甘苦以坚里气弱者坚以黄芩黄连之苦）太阳病下之脉促不结胸者，为欲解脉沉滑者协热利脉浮滑者必下血黄芩汤太阳病二三日不能卧，但欲起心下必结脉微弱者此本有寒分也。反下之若利止必作结胸未止者四日复下之此作协热利也。黄芩汤伤寒中风反下之利遂不止谷不化腹中雷鸣心下硬满干呕心烦不安医见其痞复下之痞益甚此非结热以胃中空虚客气上逆故使硬也。甘草泻心汤伤寒汗解后胃中不和心下痞硬干噫食臭胁下有水气腹中雷鸣下利者生姜泻心汤太阳中风下利呕逆表解者，乃可攻之其人 汗出发作有时头痛心下痞硬引胁下痛干呕短气汗出不恶寒者此表解里未和也。十枣汤伤寒发热汗出不解心下痞硬呕吐而下利者大柴胡汤伤寒十三日不解过经谵语者以有热也。当以汤下之若小便利者大便当硬而反下利脉调和者俗医以丸药下之非其治也。若自下利者脉当微厥今反和者，此为内实也。调胃承气汤太阳病二日反躁反熨其背而大汗出火热入胃水竭躁烦必发谵语十余日振栗自下利者，为欲解也。伤寒医下之续得下利清谷不止身痛者急当救里四逆汤身痛清便自调者急当救表桂枝汤。
（〔成〕伤寒下之续得下利清谷不止身痛急当救里以里气不足必先救之急与四逆汤得清便自调知里气已和然后急与桂枝汤以救表身疼者表邪也。内经曰：病发而不足标而本之先治其标后治其本此以寒为本也。）
四逆汤方
甘草（炙二两） 干姜（一两半） 附子（一枚去皮破八片一用附子去皮脐先将盐水姜汁各半盏用砂罐煮七沸后入甘草黄连各半两，再加童便半盏，再煮七沸住火良久捞起入瓷器盛贮受地气一昼夜取出晒干以备后用庶无毒害顶圆修正一两一枚者佳）
上三味 咀，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服强壮人可用大附子一枚干姜三两。
〔成〕四肢者诸阳之本阳气不足阴寒加之阳气不相顺接是致手足不温而成四逆此汤申发阳气走散阴寒温经暖肌，故以四逆名也。内经曰：寒淫于内治以甘热却阴扶阳必以甘为主是以甘草为君内经曰：寒淫所胜平以辛热逐寒正气必先辛热是以干姜为臣内经曰：辛以润之开发腠理致津液通气也。暖肌温经必凭大热是以附子为使此奇制之大剂也。四逆属少阴少阴者肾也。肾肝位远非大剂不能达内经曰：远而奇偶制大其服此之谓也。伤寒服汤药下利不止心下痞硬服泻心已复以他药下之利不止治以理中利益甚理中者理中焦此利在下焦赤石脂禹余粮汤复利不止当利小便（或用猪苓汤）。
赤石脂禹余粮汤方
赤石脂（一斤碎） 禹余粮（一斤碎）以上二味，以水六升，煮取二升，去滓，分三服。伤寒十三日不解胸胁满而呕日晡潮热已而微利此本柴胡证下之不利今反利者误以丸药下之也。潮热者实也。先宜柴胡以解外后以柴胡加芒硝太阳病过经十余日心下温温欲吐胸中痛大便反溏腹微满郁郁微烦先时自极吐下者调胃承气汤阳明 病潮热大便溏小便尚可胸胁满者小柴胡汤病患无表里证发热七八日虽脉浮数者可下，下之脉数不解而下利不止必便脓血也。（黄芩汤柏皮汤）阳明少阳合病必下利其脉不负者顺也。负者失也。互相克贼名为负也。脉滑而数者有宿食也。当下之宜大承气汤。
（〔成〕阳明土少阳木二经合病气不相和，则必下利少阳脉不胜阳明不负是不相克为顺也。若少阳脉胜阳明脉负者，是鬼贼相克为正气失也。脉经曰：脉滑者，为病食也。又曰：滑数，则胃气实下利者脉当微厥今脉滑数知胃有宿食与大承气汤以下除之）脏结如结胸状饮食如故时时下利寸脉浮关脉小细沉紧舌上白苔滑者难治太阴 太阴为病腹满而吐食不下自利益甚时腹自痛若下之必胸下结硬自利不渴者，属太阴以其脏有寒故也。当温之宜服四逆辈（张 经言辈字者，谓药性同类惟轻重优劣不同耳。凡太阴自利不渴师言有用理中而愈者甚，则理中加附子而获安者凡言辈者。盖如此。夫四逆汤甘辛相合乃大热之剂苟轻用之恐有过度之失所以仲景不为定拟也。莫若以理中循循而用之至为平稳，如不得已者四逆方可为用也。）太阴为病脉弱其人续自便利设当行芍药大黄者，宜减之以其人胃气弱易动故也。
（〔成〕腹满痛者太阴病也。脉弱其人续自便利，则邪虽在里未成大实欲用大黄芍药攻除满痛者，宜少与之以胃气尚弱易于动利也。）伤寒脉浮而缓手足自温者系在太阴当发身黄若小便自利者不发黄至七八日虽暴烦下利日十余行必自止以脾家实腐秽当去故也。（平胃散加穿山甲）少阴 病欲吐不吐，但欲寐五六日自利而渴者，属少阴也。虚故引水自救若小便色白者少阴病形悉具小便白者以下焦虚有寒不能制水故令色白也。（欲吐不吐心烦者表邪传里也。若腹满痛，则属太阴此，但欲寐，则知属少阴五六日邪传少阴之时也。自利不渴者寒在中焦属太阴此自利而渴寒在下焦属少阴按寒在下焦之说不通未闻寒在下焦而渴者小便色白下焦虚寒可知惟其虚故藉外水以自救非热而作渴也。故活人云：四逆汤主之。若小便不白而黄赤，则不在此例故厥阴篇。又曰：下利欲饮水者以有热故也。白头翁汤主之。）少阴病下利咽痛胸满心烦者猪肤汤。
猪肤汤方
猪肤（一斤）上一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升白粉五合熬香和之温分六服（猪水畜也。其气先入肾少阴客热是以猪肤解之加白蜜以润躁除烦白粉以益气断利）少阴病四逆，或泄利下重者四逆散（方见前条）少阴病下利六七日咳而呕渴心烦不得眠者猪苓汤（方见渴）少阴病自利清水色纯青心下必痛口干燥者急下之宜大承气汤。
〔孙〕窦大郎患伤寒经十余日口燥舌干而渴心中疼自利清水众医皆知守，但调理耳。汗下皆所不敢窦氏亲故相谓曰伤寒邪气害人性命甚速安可以不决之疾投不明之医乎，召孙至曰即日不可下明日正当下投小承气汤遂大便通得睡明日平复众皆曰此证缘何下之而愈孙曰不深于书徒知有书耳。不知书之奥也。口燥舌干而渴岂非少阴证乎，少阴证固不可下岂不知少阴一证自利清水心下痛者下之而愈仲景之书明有是说也。众皆钦服。少阴病下利恶寒而蜷手足温者，可治四逆汤少阴二三日至四五日腹痛小便不利下利不止便脓血者桃花汤主之。（详腹痛）
桃花汤方
赤石脂（一斤一半全用一半节末） 干姜（一两） 粳米（一升）
上三味，以水七升煮米令熟，去滓，温服七合纳赤石脂末方寸匕，日三服，若一服愈余勿服（涩可去脱赤石脂之涩以固肠胃辛以散之干姜之辛以散里寒粳米之甘以补正气）少阴病二三日至四五日腹痛小便不利，四肢沉重，疼痛自下利者，此为有水气其人，或咳，或小便利，或下利，或呕者真武汤主之。（详腹痛）
真武汤方
茯苓（三两） 生姜（切） 芍药（各三两） 白术（二两） 附子（一枚炮去皮破八片）
上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服，（脾恶湿甘先入脾茯苓白术之甘以益脾逐水寒淫所胜平以辛热湿淫所胜佐以酸平附子芍药生姜之酸辛以温经散湿）加减法 若咳者，加五味子半升细辛干姜各一两（气逆咳者五味子之酸以收逆气水寒相搏，则咳细辛干姜之辛以散水寒）若小便利者去茯苓（小便利无伏水故去茯苓）若下利去芍药加干姜二两（芍药之酸泄气干姜之辛散寒）若呕者去附子加生姜足前成半斤（气逆，则呕附子补气生姜散气千金曰呕家多服生姜此为呕家圣药）。
〔成〕真武北方水神也。水气在心下外带表而属阳必应发散故治以真武汤青龙汤主太阳病真武汤主少阴病少阴肾水也。此汤可以和之脾恶湿腹有水气，则脾不治脾欲缓急食甘以缓之渗水缓脾以甘为主，故以茯苓甘平为君白术甘温为臣内经曰：湿淫所胜佐以酸辛除湿正气是用芍药酸寒生姜辛湿为佐也。内经曰：寒淫所胜平以辛热温经散湿是以附子辛热为使也。水气内渍散行不一故有加减之方焉咳者水寒射肺也。肺气逆者以酸收之五味子酸而收也。肺恶寒以辛润之细辛干姜辛而润也。若小便利者去茯苓茯苓专渗泄也。小便不利者去芍药以酸涩也。加干姜以散寒也。气上逆，则呕附子补气故去之生姜散气故加之，则气顺呕（止矣！）少阴病下利清谷里寒外热手足厥逆脉微欲绝身反不恶寒其人面赤色，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者通脉四逆汤主之。
通脉四逆汤方
（此方与四逆汤同，但此倍干姜耳。）甘草（二两炙） 附子（大者一枚生用去皮破八片） 干姜（三两强者可用四两）
上三味，以水三升，煮取一升二合去滓分温再服其脉即出者愈面色赤者，加葱九茎（葱味辛以通阳气）腹中痛者去葱加芍药二两（芍药之酸通寒利腹中痛为气不通也。）呕者，加生姜二两（辛以散之呕为气不散也。）咽痛者去芍药加桔梗一两（咽中如结加桔梗，则能散之）利止脉不出者去桔梗加人参二两（利止脉不出者亡血也。加人参以补之经曰：脉微而利亡血也。四逆加人参主之。脉病皆与方相应者，乃可服。之）少阴病下利白通汤主之。（少阴主水少阴客寒不能制水故自利也。白通汤温里散寒）少阴病下利脉微者与白通汤利不止厥逆无脉干呕烦者白通加猪胆汁汤主之。服汤后脉暴出者死。微续者生（少阴病下利脉微为寒极阴胜与白通汤复阳散寒服汤利不止厥逆无脉干呕烦者寒气太甚内为格拒阳气逆乱也。与白通东加猪胆汁汤以和之内经曰：逆而从之从而逆之。又曰：逆者正治从者反治此之谓也。服汤脉暴出者正气因会泄而脱也。故死脉微续者阳气渐复也。故生）。
白通汤方
葱白（四两） 干姜（一两） 附子（一枚生用去皮破八片）
上三味，以水三升，煮取一升，去滓，分温再服（内经曰：肾苦燥急食辛以润之葱白之辛以通阳气姜附之辛以散阴寒）。
白通加猪胆汁汤方
葱白（四茎） 干姜（一两） 附子（一枚生去皮破八片） 人尿（五合） 猪胆汁（一合）
上三味，以水三升煮取一升，去滓，纳胆汁人尿和令相得分温再服如无猪胆亦可用（内经曰：若调寒热之逆冷热必行，则热物冷服下嗌之后冷体既消热性便发由是病气随愈呕哕皆除情且不违而致大益此和人尿猪胆汁咸苦寒物于白通汤热剂中要其气相从，则可以去格拒之寒也。）
〔张〕或谓白通汤及白通加猪胆汤真武汤与通脉四逆汤皆为少阴下利而设除用姜附相同其余之药俱各殊异何也？盖病殊，则药异。夫少阴下利寒气已甚非姜附，则不能治然下利之理无殊而兼有之证不一用药，故不同耳。亦各从其宜也。如白通汤用姜附以散寒止利加葱白以通调阳气若利而干呕烦者寒气太甚内为格拒姜附非烦者之所宜姜附必呕而不纳加人尿猪胆汁于白通汤中候温冷而服之人尿猪胆汁皆咸苦性寒之物是以纳而不阻至其所，则冷体既消热性便发真武汤治少阴病二三日不已至四五日腹满小便不利，四肢沉重，疼痛自下利者，为有水气故多，或为之证。夫水气者寒湿也。肾主之。肾病不能制水水饮停蓄为水气腹痛寒湿内甚也，四肢沉重，疼痛寒湿外甚也。小便不利自下利者湿甚而水谷不能别也。经曰：脾恶湿甘先入脾茯苓白术之甘可以益脾逐水寒湿所胜平以辛热湿淫所胜佐以酸辛附子芍药生姜之酸辛以温经散湿太阳篇中小青龙汤证亦为有水气故多，或为之证如真武汤者不殊此理也。通脉四逆治少阴下利清谷里寒外热手足厥逆脉微欲绝者，为里寒身热恶寒而面色赤为外热此阴甚于内格阳于外不相通与通脉四逆汤以散阴通阳其，或为之证依法加减而治之以上四证俱云下利而兼有，或为之证不一是以用药大同而小异也。又曰：，或云白通汤用附子凡四证惟真武汤一证熟用余皆生用何也？凡附子生用，则温经散寒非干姜佐之，则不可炮熟，则益阳除湿用生姜相辅以为宜矣！干姜辛热故佐生附为用生姜辛温少资熟附之功原佐使之元无出此理然白通等汤以下利为重其真武汤证以寒湿为先故用药有轻重之殊耳。盖寒淫风湿大体颇同如太阳下编桂枝附子汤治寒湿相搏附子亦用炮熟仍用生姜以佐之其生熟之用轻重之分无过此理也。少阴病咳而下利谵语者被火气劫故也。小便必难以强责少阴汗也。
（〔成〕咳而下利者里寒而亡津液也。反以火劫强责少阴汗者津液内竭加火气烦之故谵语小便难也。）少阴病下利便脓血者可刺少阴病下利脉微涩呕而汗出必数更衣反少者当其上灸之少阴病脉紧至七八日自下利脉暴微手足反温脉紧反去者，为欲解也。虽烦下利必自愈少阴病脉微沉细欲卧汗出而烦欲吐自下利复烦躁不得寐者死。少阴病下利止而头眩时时自冒者死。（庞 此合是少阳冒昧汗 然出脉匀小浮者，生少阴无眩冒之证）少阴病恶寒身蜷而利手足逆冷者不治厥阴 伤寒始发热六日厥反九日而利凡厥利者当不能食今反能食者恐为除中食以索饼不发热者知胃气尚在必愈恐暴热来出而复去也。后三日脉之其热续在者期之旦日夜半愈所以然者，本发热六日厥反九日复发热三日并前六日亦为九日与厥相应故期之旦日夜半愈后三日脉之而脉数其热不罢者，此为热气有余必发痈脓也。（详厥）伤寒先厥后发热下利必自止而反汗出咽中痛者其喉为痹发热无汗而利必自止若不止必便脓血便脓血者其喉不痹 下利寸脉反浮数尺中自涩者必清脓血（黄连阿胶汤黄芩汤成 下利者脉当沉而迟反浮数者里有热也。涩为无血尺中涩者肠胃血散也。热随利下必便浓血清与圊通脉经曰：清者厕也。）热利下重者白头翁汤主之。（利，则津液少热，则伤气气虚下利致后重也。与白头翁汤散气浓肠）下利欲饮水者以有热故也。白头翁汤主之。（渴自利不为脏寒与四逆以温脏下利饮水为有热与白头翁汤以凉中按少阴自利而渴乃下焦虚寒而用四逆者恐不可以渴不渴分热寒也。正当以小便黄白别之耳。）
白头翁汤方
白头翁（二两） 黄柏 秦皮 黄连（各三两）
上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升，不愈更服一升（内经曰：肾欲坚急食苦以坚之利，则下焦虚是以纯苦之剂坚之）下利脉数有微热汗出今自愈设复紧为未解（干姜黄连人参汤）下利脉数而渴者今自愈设不瘥必清脓血以有热故也。（黄连汤）下利脉沉弦者下重也。脉大者，为未止脉微弱数者，为欲自止虽发热不死。
（〔成〕沉为在里弦为拘急里气不足是主下重大，则病进为利未止脉微数弱者邪气微而阳气复为欲自止虽发热止由阳胜非大逆也。脉沉弦四逆之类，脉大葛根黄芩黄连汤）伤寒六七日大下后寸脉沉而迟手足厥逆下部脉不至咽喉不利唾脓血泄利不止者，为难治。麻黄升麻汤主之。
（〔成〕伤寒六七日邪传厥阴之时大下之后下焦气虚阳气内陷寸脉迟而手足厥逆下部脉不至厥阴之脉贯膈上注肺循喉咙在厥阴随经射肺因亡津液遂成肺痿咽喉不利而唾脓血也。金匮要略曰肺痿之病从何得之被快药下利重亡津液故得之若泄利不止者，为里气大虚，故云难治与麻黄升麻汤以调肝肺之气）。
麻黄升麻汤方
麻黄（去节二两半） 升麻 当归（各一两二钱半） 知母 黄芩 葳蕤（各十八铢） 石膏（碎绵裹） 白术 干姜芍药 天门冬（去心） 桂枝 茯苓 甘草（炙各六铢）上十四味，以水一斗，先煮麻黄一两沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，分温三服相去如炊三斗米顷令尽汗出愈。
（〔成〕玉函曰大热之气寒以取之甚热之气以汗发之麻黄升麻之甘以发浮热正气虚者以辛润之当归桂姜之辛以散寒上热者以苦泄之知母黄芩之苦凉心去热津液少者以甘润之茯苓白术之甘缓脾生津肺燥气热以酸收之以甘缓之芍药之酸以敛逆气葳蕤门冬石膏甘草之甘润肺除热）厥阴病消渴气上撞心心中疼热饥而不欲食食，则吐蛔下之利不止（详厥阴病）伤寒四五日腹中痛若转气下趣少腹者此欲自利也。（详腹痛）脉浮而迟表热里热下利清谷四逆汤大汗出热不去内拘急四肢疼又下利厥逆而恶寒者四逆汤下利清谷里寒外热汗出而厥者通脉四逆汤大汗若大下利而厥冷者四逆汤下利清谷不可攻表汗出必胀满四逆汤伤寒先厥后发热而利者必自止见厥复利四逆汤下利脉沉而迟其人面少赤身有微热下利清谷者必郁冒汗出而解病患必微厥下虚故也。四逆汤下利后脉绝手足厥冷 时（周时也。）脉还手足温者生脉不还者死。（或用白通汤通脉四逆汤）下利后更烦按之心下濡者虚烦也。栀子豉汤下利谵语有燥屎也，宜小承气汤下利手足厥冷无脉者灸之不温，若脉不还反微喘者死。少阴负趺阳者，为顺也。（少阴肾水趺阳脾土下利为肾邪干脾水不胜土，则为微邪故为顺也。）下利有微热而渴脉弱者今自愈伤寒发热下利厥逆躁不得卧者死。伤寒发热下利至甚厥不止者死。（金匮要略曰六腑气绝于外者手足寒五脏气绝于内者利下不禁）伤寒六七日不利便发热而利其人汗出不止者死。有阴无阳故也。（伤寒至七日为邪正相争之时正胜，则生邪胜，则死始不下利而暴忽发热下利汗出不止者邪气胜正阳气脱也。故死）伤寒下利日十余行脉反实者死。（下利者里虚也。脉当微弱反实者邪气胜也。故死难经曰：脉不应病病不应脉是为死病）发热而厥七日下（利者）为难治。（发热而厥邪传里也。至七日传经尽，则正气胜邪当汗出而解反下利，则邪气胜里气虚为难治。）
〔戴〕自利须辨阴阳三阳自利各于本经见之太阳与阳明合病下利头痛腰疼肌热目疼鼻干宜葛根汤太阳与少阳合病下利身热胸胁痞满而呕，或往来寒热目疼鼻干宜大柴胡汤大抵阳热之利与阴寒之利自不同阳利粪色必焦黄热臭出作声脐下必热得凉药，则止得热药愈增阴利必洞下清谷粪色，或白，或淡黄脐下多寒宜温中止泻之剂此阴利阳利指阴阳二气而言非曰阴阳二经也。缘阴中亦自有阳利不可因下利便以为阴也。又有内不大满犹生寒热未可下而便下之内虚热入挟热自利脐下必热大便赤黄色及下肠间津汁垢腻名曰利肠宜白头翁汤黄芩汤要知均为自利身不热手足自温者太阴身体四逆者少阴厥阴其余身热下利皆属阳经然阴利有反发热，或初病无热利后却热，或初得病即身热继而自利此阴利非阳传阴经之利详见前条发热证又有大便五六日以药利之利遂不止用极热剂方瘥阳有利阳有秘当更以他证别之外热内烦下利上渴，或痞，或痛，或呕常法多用黄芩汤半夏泻心汤亦可不若生姜泻心汤之当用温胆东加入黄连其中枳壳去取在人。
〔吴〕凡自利者不因攻下而自泻利俗言漏底伤寒是也。有协热有协寒俱宜详辨原病式曰泻白为寒青黄红黑皆为热也。太抵泻利完谷不化色不变有如惊溏，或吐利腥臭小便澄澈清冷口无燥渴其脉，或沉细，或迟微无力，或身虽热手足逆冷恶寒蜷卧此皆为寒也。凡热证，则口中燥渴小便，或黄赤，或涩而不利，或所下如垢腻之状其脉多数，或浮，或滑，或弦，或大，或洪，或有邪热不杀谷其物不消化者当以脉证别之凡胃虚内热烦渴泻利脉弱者七味人参白术散若发热者参胡三白汤去黄芩加炒黄连若腹满小便不利者五苓散合理中汤。若呕者，加藿香半夏生姜陈皮如湿多而泻不止者，加苍术白术如腹胀者，加浓朴腹疼不止加炒白芍肉桂木香温之凡伤寒作利脉浮表未解者仲景以小青龙汤去麻黄加荛花二钱炒令赤色。盖散表邪兼治水也。若小便不利，大便水泻不止者，宜五苓散水甚不解亦加荛花一钱以行水水行利自止也。凡下利不可发汗当先治利止内实正气得复邪气得解，则汗出而愈也。盖利下由内虚若加发汗，则内外皆虚变证，为难治也。
附：
〔活〕寒毒入胃者脐下必寒腹胀满大便黄白，或青黑，或下利清谷宜四逆汤理中汤白通加附子汤四逆加薤白散挟热利者脐下必热大便赤黄色及肠间津液垢腻宜黄芩汤白头翁汤三黄熟艾汤薤白汤赤石脂丸。
三黄熟艾汤
治伤寒四日而大下热利时作白通汤诸药多不得止宜服此汤除热止利黄芩 黄连 黄柏 熟艾（半鸡子大）
上㕮咀，水煎温服。
薤白汤
治伤寒下利如烂肉汁赤带下伏气腹痛诸热悉皆主之。豆豉（半合绵裹） 薤白（一握） 山栀（七枚）
上㕮咀，用水二升半先煮栀子十沸下薤白，煎至二升下豉煎取一升二合温服。
赤石脂丸
治伤寒热利赤石脂 干姜（炮各一两） 黄连 当归（各二两）为末炼蜜丸如桐子大每服三十丸米（饮下），日三服，湿毒瓦斯盛者利下腹痛大便如脓血，或如烂肉汁宜桃花汤地榆散黄连阿胶汤。
地榆散
治伤寒热毒不解日晚即壮热腹痛便利脓血地榆 犀角屑 黄连（炒） 葛根（各一两） 栀子（半两） 黄芩（一两）
上㕮咀，每服五钱水一盏入薤白五寸同煎温服。
〔海〕黄连阿胶汤
治伤寒热毒入胃下利脓血黄芩（炒二两） 山栀（半两） 阿胶（炒） 黄柏（各一两）
上㕮咀，每服四钱，水煎服。
〔云〕
伤寒汗下后大小便利而腹中痛者，宜
燥肠丸
附子（炮一枚） 龙骨（半两） 干姜（一两） 吴茱萸 粟壳 诃黎皮（各半两）为细末酒糊丸桐子大每服三十丸温水下利止勿服。伤寒汗下后里急后重下利者，宜
七宣丸
大黄（一两） 木香 槟榔 柴胡 诃子皮 甘草（各半两） 桃仁（三十枚去皮尖）
上为细末，炼蜜丸如桐子大每服五十丸温水下伤寒汗下后气逆利不止者寒也，宜
枳实芍药甘草汤
芍药 甘草 枳实（炒） 干姜（炮各半两）
上㕮咀，每服三钱，水煎服。
本文传播知识，如有侵权，请联系微信tunyi13166124885；本文非处方，如需治病，请联系医院。