（凡六十六条，方二十）
太阳一经，风寒所始。营卫二道，各自中伤。风则中卫，故以卫中风而病者为上篇。然风之为风，其义不一，故其为病，最为居多。所谓中风者，乃风、寒、暑、湿之风也，与诸家方书之所谓中风云者，义不相同。诸家方书之所谓中风，盖《素问》曰：阳之气以天地之疾风名之之风也。彼但以其所谓者，为中风云耳。其于在此之所谓中风云者，则无闻焉。二义辨论精切，详悉分晓，惟有此书。自此以下，知此义者，李明之而已。此义不明而欲求以言医，犹缘木求鱼耳。其如医何？（此篇旧本第五，而次《辨脉》、《伤寒例》、《痉湿暍》诸篇之下。然世传诸篇，皆叔和所述。今案伤寒例一篇，则又疑非叔和语。夫以叔和编经，奚恁后经而先已，必后之赘附，遂致颠倒错乱，故条辨之，以复其初云。）
一、太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
（强，群养切。恶，影固切。下皆仿此。○太阳者，膀胱经也。其脉起于目内眦，上额交巅，从巅入络脑，还出，别下项，连风府，循肩膊内，侠脊，抵腰中，乃六经之首，主皮肤而统营卫，所以为受病之始也。《难经》曰：浮，脉在肉上行也。滑氏曰：脉在肉上行，主表也。表即皮肤，营卫丽焉，故脉见尺寸俱浮，知为病在太阳之诊也。项，颈后也。强痛者，皮肤营卫一有感受，经络随感而应，邪正争扰也。恶寒者，该风而言也。风寒初袭表而郁于表，故不胜，复被风寒外迕而畏恶之。及其过表而入里，则不复恶，仇雠之义也。此揭太阳之总病，乃三篇之大纲。以下凡首称太阳病者，皆指此而言之也。）
二、太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。
（恶与恶寒之恶同。中，音众。下皆同。○太阳病，上条所揭云云者是也，后皆仿此。发热，风邪干于肌肤而郁蒸也。汗出，腠理疏，玄府开而不固也。恶风，大意见上。此以风邪郁卫，故卫逆而主于恶风。缓，即下文阳浮而阴弱之谓。风性柔和，所以然也。中，当也。风，谓天之八风也。言既有如上条所揭云云之太阳病，加之发热、汗出、恶风而脉缓者，则其病乃是触犯于风而当之也。《灵枢》曰：夫天之生风者，非以私百姓也，其行公平正直，犯者得之，避者得无，殆非求人而人自犯之，此之谓也。然风之为风，其性属阳，其中人也，从卫而入。卫，气道也，风之所以从卫入者，卫亦阳，从其类也。此承上条而又再揭太阳分病之纪一，乃此篇之小总。篇内凡首称太阳中风者，则又皆指此而言也。下条乃释此条之义，以出其治。余则或申此义与凡此条之众目耳。中篇下篇，其为证候，与此虽不同，其为节目，在彼则亦然，乃太阳之大三辨也。而各篇之中，其条目则各自又有辨焉，皆风寒之分别也。学者诚能潜心涵泳，体认的当，则风寒之是非了然明白矣。尚何独断之难能哉？）
三、太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
桂枝汤方
桂枝（三两，去皮） 芍药（三两） 甘草（二两，炙） 生姜（三两，切） 大枣（十二枚，擘）
上五味㕮咀。以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温服一升。服已，须臾歠热稀粥一升余，以助药力。温覆，令一时许，遍身漐漐微似有汗者，益佳。不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差。停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法。又不汗，后服小促役。其间半日许，令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服。若汗不出者，乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
（啬，审革切。淅，心吉切。翕，晓吉切。去，上声。滓，照儿切。歠，与啜同。漐，音石。差，与瘥同。令，平声。臭恶之恶，如字。○此申上条而详言之，释其义，以出其治。太阳中风，乃掇上条所揭攒名以指称之，犹上条掇首条所揭。而以太阳病为首称，同一意也。阳浮而阴弱，乃言脉状以释缓之义也。《难经》曰：中风之脉，阳浮而滑，阴濡而弱是也。阳浮者，热自发。阴弱者，汗自出。乃承上文而言，以释发热汗出之义。言惟其脉之阳浮，所以证乃热自发也。惟其脉之阴弱，所以证乃汗自出也。关前，阳；外为阳；卫亦阳也。风邪中于卫则卫实，实则太过，太过则强。然卫本行脉外，又得阳邪而助之，强于外则其气愈外浮。脉所以阳浮，阳主气，气郁则蒸热。阳之性本热，风善行而数变，所以变热亦快捷，不待闭郁而即自蒸发，故曰，阳浮者，热自发也。关后，阴；内为阴；营亦阴也。营无故，则营比之卫为不及，不及则不足，不足则弱。然营本行脉内，又无所助，而但是不足于内，则其气愈内弱。脉所以阴弱，阴主血，汗者，血之液。阴弱不能内守，阳强不为外固，所以致汗亦直易，不待覆盖而即自出泄，故曰，阴弱者，汗自出也。啬啬恶寒，淅淅恶风，乃双关之句。盖原太阳本恶寒，而明其所以亦恶风之情状也。啬啬，言恶寒出于内气馁，不足以耽当其渗逼，而恶之甚之意。淅淅，言恶风由于外体疏，犹惊恨雨水卒然淅沥其身，而恶之切之意。盖风动则寒生，寒生则肤粟。恶则皆恶，未有恶寒而不恶风，恶风而不恶寒者，所以经皆互文而互言之，不偏此偏彼而立说也。翕翕发热，乃形容热候之轻微。翕，火炙也，团而合也，言犹雌之伏卵。翕为温热而不蒸。蒸，大热也。鼻鸣干呕，乃详上条之未备。鼻鸣者，气息不利也。干呕者，气逆不顺也。盖阳主气而上升，气通息于鼻，阳热壅甚，故鼻窒塞而息鸣，气上逆而干呕也。然翕翕发热难晓，而鼻鸣干呕易见。有鼻鸣干呕，则翕翕发热可征矣。方之为言，义之所在也。言中风之治，宜在是物也。主，主当也。言以是为主当，而损益则存乎人。盖脉证无有不相兼而见者，所以经但活泼泼，不欲人拘执之意也。桂枝，其性味虽辛甘而属乎阳，其能事则在固卫而善走阴也。芍药擅酸寒而下气，快收阴而敛液。夫卫气实而腠理开疏矣，非桂枝其孰能固之。营血虚而汗液自出矣，非芍药其谁能收之。以芍药臣事桂枝而治中风，则营卫无有不和谐者；佐之以甘草而和其中，则发热无有不退除者；使之以大枣而益脾，使之以生姜而止呕，皆用命之士也。微火者，取和缓不猛而无沸溢之患也。滓，淀垽也。古人药大剂，金铛中煮，绵绞漉汤，澄滤取清，故曰去滓。歠，大饮也。热稀粥者，桂枝汤劫敌之奇兵，应赤帜于必胜之阵也。助药力，微旨也。譬如释氏之禅机，老氏之玄关，儒家之心法也。漐漐，和润而欲汗之貌。微似二字，最为要紧，有影无形之谓也，不可禁止之词也。如水流漓，言过当也。病必不除，决言不遵节制，则不效验也。小促役，催速值事也。禁者，若物皆病之反也。凡此事宜，皆责之医家耳，病家安能料理？今人之医，惟务拱默以自崖岸。至不获效，则反疑猜而多口于桂枝。诸家集方，何尝见啜热稀粥四字，徒以发汗相授受。微似视为羡文。殊不知桂枝神算，捷在出奇，苟简之弊，牢不可破。吁，手足胼胝，禹稷之所以圣也。然则任治君子，苟未至于胼胝，亦何惮而不然也。若曰：何如此其屑屑，则脱有不中。其咎将谁归与？○数变之数，音速。）
四、桂枝本为解肌。若其人脉浮紧，发热，汗不出者，不可与也。常须识此，令勿误也。
（为，去声。识，与志同。令，平声。○此原所以用桂枝之奥义。因著其反而示禁，以见药有反对，勉人当精其义，以求的当之意。解者，救护而释散之之谓也。肌，肤肉也。盖风中卫而卫不固，发热汗出而恶风。卫行脉外，肤肉之分也。桂枝救护之，热粥释散之，病之所以解也。故曰：木为解肌。浮，病在太阳也。紧，寒也。汗不出，亦寒也。不可与，言病不对，禁，勿妄投也。然则桂枝汤之发汗云者，奥义也。识，记也，记其政事谓之识。言当常常用心以记其事，勿忘勿怠，而不可使有一忽之失误。盖有寒不得用桂枝，故致戒警如此。其言亦甚深切著明矣。而人犹自误，亦独何哉？）
五、凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。
（桂枝辛甘大热，胃家湿热本甚者，复得桂枝之大热，则两热相抟于中宫，抟则必伤。甘又令人中满，壅气而上溢，所以胃不司纳，反上涌而逆出也。然胃属土，土者，金之母。肺属金，金者，土之子。母病固传子，胃家湿热甚，则必传之肺。肺受胃之湿热，与邪热抟郁而蒸，久热为火。肺为金，脓血者，金逢火化也。）
六、若酒客病，不可与桂枝汤，得汤则呕，以酒客不喜甘故也。
（此承上条所言，复举一端以申之，欲人推此，以及其余。酒客者，酒性湿热。所谓胃家湿热甚者，无逾此也。呕，亦吐也。得汤则呕，以不喜甘，见上。然即酒客不喜甘，得汤则呕而推之。则凡服桂枝汤而吐者，其义皆可以比类而察识矣。触类而通之，亦存乎其人焉耳。）
七、发汗后，水药不得入口为逆。若更发汗，必吐下不止。
（以上四条，皆言桂枝之不对，以严示禁之意。水药不得入口，言呕吐之甚也。夫中风服桂枝汤以发汗。桂枝汤者，甘药也。伤寒服麻黄汤以发汗。麻黄汤中亦有桂枝，则亦甘药也。以发汗药皆有桂枝之甘而言之。则此条曰：发汗后水药不得入口者，乃承上二条，复又通以得汤则呕之甚者言，而深寓戒警之意也。逆者，言悖于道也。盖不通人之性气而逆治，则亦适足以致病逆而生变，故曰为逆也。必吐下者，言水药既不得入口，则胃已伤。若仍与前汤而重伤，则必致大坏，大坏则大乱。夫胃，中腑也。苟大坏乱，则不惟复上逆而仍呕吐。必将下加走泄而增泻利矣。不止，盖甚言害大，以深著致戒之意也。）
八、病有发热恶寒者，发于阳也。无热恶寒者，发于阴也。发于阳者七日愈，发于阴者六日愈。以阳数七，阴数六故也。
（此原中风伤寒之所以始，以要其所以终之意。凡在太阳，皆恶寒也。发热恶寒者，中风即发热，以太阳中风言也。发于阳之发，起也，言风为阳，卫中之，卫亦阳，其病是起于阳也。无热恶寒者，伤寒或未发热，故曰无热，以太阳伤寒言也。发于阴者，言寒为阴，荣伤之，荣亦阴，其病是起于阴也。七，少阳之数也。六，老阴之数也。阳数，九为老，七为少。阴数，老六而少八者。阳道顺，阴道逆。阳主进，阴主退也。愈，瘳也。风寒中伤人，渐次人身六经之部位而传进，以一日一经言之。中风六日，经虽传遍，必七日阳进而病自愈者，阳主生也。伤寒六日，经传遍，阴退极，病乃愈者，阴主杀也。然则中风伤寒之所以为病，其始也，各从其类而起。其既也，各得其数而愈。二气相因，天人一致，道妙自然，其机如此。《易》曰：知机其神乎。又曰：原始反终。故知死生之说。医有易道，至哉言也。孙思邈曰：不知太易，不足以言医。学者不可不察。苟志于道，不可不勉。）
九、太阳病，头痛。至七日以上自愈者，以行其经尽故也。若欲再作经者，针足阳明，使经不传则愈。
（传，音啭，见第五问，后仿此。○此承上条下节之自愈者，复申其已然者之义，而又更著其未然者之治。太阳头痛，首条已具言之，此又独言者，举大意也。七日以上，该六日而言也。行，亦传也。经尽，谓传遍也。欲作再经，谓病加进也。针足阳明，夺其传路而遏之也。传与《阳明篇》转互音义，犹古之驿传，今之过所云也。）
十、太阳病欲解时，从巳至未上。
（太阳者，盛阳也，故王于巳午未。经曰：自得其位而起者，此之谓也。）
十一、欲自解者，必当先烦，乃有汗而解。何以知之？脉浮，故知汗出解也。
（此承上条，复晓人以病解之机。烦字从火从页。《说文》：页，头也。然则烦者，热闷而头痛之谓也。先烦，邪欲出而与正分争，作汗之兆也。乃有汗，谓不如此则汗不得出也。脉浮，邪见还表也。汗出，邪出也。解者，邪散而病去也。）
十二、烧针令其汗。针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两。
桂枝加桂汤方
于桂枝汤方内更加桂二两，成五两，余依桂枝汤法。
（令，平声。少，去声。上冲之上，上声。○此又承上条，复著不喻者，妄意攻之之变，与其救变之治也。烧针者，针性寒，必须先烧，使之温，而后可用也。被寒，言寒遂从针穴反得又入也。核，谓针穴处肉变红肿，高起如核也。奔豚，肾之积名也，气从少腹上冲心。奔豚，证发作之状也。盖人之素有肾积者，因针穴处寒得入之。其积遂发，则气自少腹上逆而冲心，状若惊豚突前而奔走，故曰奔豚也。灸其核上者，所以散其寒也。与桂枝汤者，解其欲自解之肌也。加桂者，桂走阴而能伐肾邪，故用之以泄奔豚之气也。然则所加者，桂也，非枝也，方出增补，故有成五两云耳。○加减诸方，经只言加减，原无载方，旧本后人增补成方，类附卷末，而多谬误。今依增补校勘，移就各该法下，以便用者不费寻讨云。）
十三、太阳病，头痛发热，汗出恶风者，桂枝汤主之。
（此与前第二条，文虽差互详略，而证治则一。前条有脉无头痛以揭病名，此有头痛无脉以言治，互相详略耳，无异殊也。盖前条以为揭病名也，故必言脉。而后可以为得尽其详，以头痛已见于首条之太阳病也，故可得而略焉。此以从泛言而论治也，故虽不言脉不足以为略。详及头痛者，以前条既遗。此申之，所以为互相发明之意也。○桂枝汤方见前。下同。）
十四、太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出。欲救邪风者，宜桂枝汤主之。
（此亦申上条而释之，与前第三条申释第二条之意同。第三条言阳浮而阴弱。此言荣弱卫强。卫强即阳浮，荣弱即阴弱，彼此互言而互相发明者也。救者，解救救护之谓。不曰风邪而曰邪风者，以本体言也。）
十五、太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤，则愈。
（此乃默喻人以救服汤不如法，发汗不如经，因而生变者之微旨。读者当以意逆，斯则得之，毋徒影射可也。盖桂枝全在服法，发汗切要如经。若服不如法，汗不如经。经曰：病必不除。岂惟病不除，风愈得入而变愈剧，所以反烦。反，转也，言转加热闷也。先刺风池、风府者，预为杜塞风之门路也。风池，二穴，在耳后陷者中，按之引于耳中，手足少阳脉之会，刺可入同身寸之四分。风府，在项上入发际，同身寸之一寸，大筋内宛宛中，督脉阳维二经之会，刺可入同身寸之四分。）
十六、太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。
（外证未解，谓头痛、项强、恶寒等犹在也。浮弱，即阳浮而阴弱，此言太阳中风凡在未传变者，仍当从于解肌。盖严不得下早之意，故下条云。）
十七、太阳病，外证未解者，不可下也。下之为逆，欲解外者，宜桂枝汤主之。
（下，去声，后皆仿此。○此承上条当汗解之旨，更并下早之禁而申言之。重致叮咛之意也。下，通大便也，亦谓攻里是也。夫所谓治病之道者，即其病之所在从而疗理之，求所以去之之谓也。病在东而疗西，欲其去也，其可得乎？盖风寒者，外邪也。皮肤肌肉者，人之外体也。外邪外入，犹在外体。汗之所以逐其还复外散，则于理为顺而于道为合也。下而通大便，通腑也。腑，内也。病在外而求之内，欲何求哉？于理则不顺，故于道则颠倒悖戾而谓为逆也。经曰：从外而之内者，治其外。正谓此也。故上下条反复深致戒谨如此。）
十八、太阳病，先发汗不解而复下之，脉浮者不愈。浮为在外而反下之，故令不愈。今脉浮，故知在外，当须解外则愈，宜桂枝汤主之。
（反，音板，下仿此。○复，亦反也。此总上二条而申释之，重致反复叮咛戒谨之意。）
十九、风家表解而不了了者，十二日愈。
（风家，谓中风之病也。表，外证也。解，罢也。了了，犹惺惺也。言中风之病，外证俱罢，大势已除，余邪未尽，犹未复初也。十二日，经尽之时也。言至此时，则余邪当悉去而初当复也。盖晓人当静养以待，勿多事反扰之意。《素问》曰：食养尽之，毋使过之，伤其正也。此之谓也。）
二十、中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆。五苓散主之。
五苓散方
猪苓（十八铢，去皮） 茯苓（十八铢） 泽泻（一两六铢） 白术（十八铢） 桂（半两）
上五味为散，以白饮和服方寸匕，日三。多服暖水，汗出愈。
（散，上声。和，去声。○此太阳中风，失于未治，久而入里之证。盖中风发热，必自汗出，六七日不解，出为过多可言也。烦者，汗出过多，亡津液而内燥也。表以外证未罢言，里以烦渴属腑言。欲饮水者，燥甚而渴，希救故也。吐，伏饮内作，故外者不得入也。盖饮亦水也，以水得水，涌溢而为格拒，所以谓之曰水逆也。泽泻长于行水，由其咸寒能走肾也。术性最善胜湿，以其苦甘而益脾也。二苓淡渗，利水以滋干。桂擅辛甘，祛风而和表。然术与泽泻，有苓事也。桂与苓者，岂非以其走阴而致师邪。谓五苓散两解表里而得汗者，里属腑。腑者，阳也。表本阳，所以一举而两得，故曰汗出愈也。
术上不当有白字，说在《本草抄》术条下。是书编始于叔和，叔和有《脉经》。《脉经》术上皆无白字，足可征也。然则白为后人所加，明甚。呜呼！一字之加虽微，自夫执方者视之，为祸后世甚大。所谓杀人以政无异于刃者，此不殆有甚邪。）
二十一、太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下。下者愈，其外不解者，尚未可攻，当先解外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。
桃核承气汤方
桃仁（五十个，去皮、尖） 桂枝（三两，去皮） 大黄（四两） 芒硝（二两） 甘草（二两，炙）
上五味，以水七升煮取二升半，去滓。内芒硝，更上火微沸，下火。先食温服五合，日三服，当微利。
（去、上，皆上声。内，音纳。更、下、先，皆去声。合，音鸽。后皆仿此。○热结膀胱，即下条太阳随经瘀热在里之互词。狂，心病也。心主血而属火。膀胱，居下焦而属水。膀胱热结，水不胜火，心火无制，则热与血抟，不自归经，反侮所不胜而走下焦。下焦蓄血，心虽未病，以火无制而反侮所不胜，故悖乱颠倒，语言妄谬，与病心而狂者无异，故曰如狂也。血自下则邪热不复停，故曰愈也。少腹，指膀胱也。急结者，有形之血蓄积也。桃仁，逐血也。桂枝，解外也。硝、黄，软坚而荡热也。甘草，甘平而缓急也。然则五物者，太阳随经入腑之轻剂也。先食，谓先服汤，而饮食则续后进也。）
二十二、太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦。少腹当鞕满，小便自利者，下血乃愈，所以然者，以太阳随经瘀热在里故也，抵当汤主之。
抵当汤方
水蛭（三十个，熬） 虻虫（三十个，熬，去翅、足） 大黄（三两） 桃仁（二十个，去皮、尖）
上四味为散，以水五升煮取三升，去滓，温服一升。不下，再服。
（少，下血。不下之下、抵当之当，皆去声。瘀，影据切。去，上声。○此承上条而复以其较重者言，详其义，变制以出其治。上言不解，此言表证仍在。上言当先解外，此言脉与反不结胸。发狂，则主血之心亦病，而重于如狂。鞕满，即急结。皆上条变文之互词。小便自利，见下。下血，言不自下者当须下之，皆互相发明者也，所以然者至末，结上起下以发出治之词。里，膀胱也，腑也，故曰随经。瘀，血气壅秘也。抵，至也。水蛭、虻虫，攻坚而破瘀。桃仁、大黄，润滞而推热。四物者，虽曰比上则为较剧之重剂，然亦至当不易之正治也。）
二十三、太阳病，身黄脉沉结，少腹鞕，小便不利者，为无血也。小便自利，其人如狂者，血证谛也。抵当汤主之。
（此总上二条而分晓之，以决言抵当为的于用之意。黄，瘀热外薄也。小便不利以下，承上文以辨白上二条而分别之也。谛，审也，言如此则为血证审实，无复可疑，必须抵当者乃其的对，勉人勿二之意也。）
二十四、太阳病发汗后，大汗出，胃中干，烦燥不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，与五苓散主之。
（燥，音埽。干，音干。令字，读平声。○伤寒宜发汗，发汗则病解。中风宜解肌，发汗则变生。然则太阳病发汗后，大汗出者，中风误于发汗，变也。胃中干者，汗出过多，亡津液也。烦燥者，干则燥，燥则热，热则烦也。不得眠者，胃为阴，干则不足，不足则不和，不和，所以不得眠也。《素问》曰：胃不和，则卧不安。此之谓也。欲得饮水者，热思凉而燥作渴，引水以自救也。少少与者，胃属土，土干固燥，得水则润，润则和，和则万物生，所以愈也。不然，多则涝，涝则反为土所恶矣。若脉浮，言或不即愈，而脉又转单浮之谓，浮则邪见还表可知矣。小便不利，土干则水竭也。微热，邪还表则病已减，故热亦轻也。消，言饮水而小便又不利，则其水有似乎内自消也。渴，言能饮且能多也。五苓散者，导湿滋干，功兼其全也。干得滋而湿得导，则热不期退而自退，病不言愈而愈可知。此又用五苓之一义也。○方见前。）
二十五、太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。
（悸，群季切。眩，匣绢切。瞤，日伦切。振，平声。擗，滂吉切。○此举下篇首条末后为逆之一节，更互其词以详其义，出其治以救其逆。盖太阳中风，误服大青龙而致逆之救法也。发汗而病不解者，其为误汗可知也。仍发热，言汗虽出，病依旧在也。悸，怔忡也。眩，昏晕也。瞤，[月取]动也。振振，振作也。擗，拊心也，言心怔而忡，头昏而晕，肉[月取]而动，手拊心而无何可奈。厥逆、筋惕、肉瞤，变文之互词也。夫太阳中风，阳浮阴弱，汗出恶风。例虽名曰发汗，义则实在解肌。解肌者，桂枝汤也。法曰：遍身漐漐，微似汗者益佳。不可令如水流漓，病必不除。苟至流漓，岂惟病不除，多见亡阳而虚甚也。微弱与浮弱大略相仿佛，亦互文也。汗出恶风，桂枝证也。服大青龙，势必流漓可知。仍发热，翕翕不除而变甚也。厥逆而至于振振欲擗地，啬啬淅淅变剧也，病变剧矣，亡阳虚甚矣。大敌在前，良将重选，是故茯苓行水，术性导湿。湿导水行，祖龙归海也。芍药收阴，附子回阳，阳回阴收，铁甲当关也。生姜以醒其昏，为救厥逆之剧。盖龙之为龙，方其旱也，固奋然升天行雨以显诸仁。及其涝也，则又幡然蹈海潜渊以藏诸用。行雨者，致水也。潜渊者，伏水也。然则水也者，龙之所以神其变化者也。而真武者，则又专位乎北，而为司水之神也，龙既不能外水以自神，水又必由真武以神其主。大哉青龙，吾知其不能不降于真武矣。道之所符而自然之验固如是夫，是故误服神汤而变剧者，必有神汤而后救也。神乎神乎，圣而不可知之之谓。此非细义，读者最宜致思。○方见《少阴篇》。）
二十六、太阳病发汗，遂漏不止。其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。
桂枝加附子汤方
于桂枝汤方内加附子三枚，余依桂枝汤法。
（此亦太阳中风误汗之变证。发汗，遂漏不止者，由反治，所以汗反出而势不容已也。恶风者，太阳中风本自汗出，腠理疏而恶风。既漏不止，则腠理愈疏而恶愈甚也。小便难者，汗漏不止，则亡阳亡津液。亡阳则气不足，亡津液则水道枯竭。且小便者，膀胱所司也。膀胱本太阳经而为诸阳主气，气不足则化不行也。四肢微急，难以屈伸者，脾统血而主四肢，胃司津液而为之合。津液亡而胃不足，则脾亦伤而血亦亏，血气亏涩，筋骨所以不利也。夫固表敛液，无出桂枝之右矣。而欲复阳益气，所以有附子之加焉。然三枚盖出于增补，非经之本文，用者宜参酌。）
二十七、风湿相抟，骨节烦疼，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风，不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。
甘草附子汤方
甘草（二两，炙） 附子（二枚，炮，去皮、脐，破） 白术（二两） 桂枝（四两，去皮）
上四味，以水六升煮取三升，去滓，温服一升，日三服。初服得微汗则解，能食，汗出复烦者，服五合。恐一升多者，宜服六七合为妙。
（抟，定文切。剧，群吉切。去，溪矩切。○抟，掜聚也。言风与湿掜合团聚，共为一家之病也。有本来感受天地之风湿，而为风湿相抟者。有中风汗出过多，湿沾衣被，致成风湿相抟者。有伤寒发汗过多，衣被不更，变而为风湿相抟者。三者所受之因虽殊，而其为病则一，故其为治亦皆大略相同。此盖以中风之风湿相抟而言。烦，风也。痛，湿也。风淫则掣，湿淫则痛。风湿之邪注经络，流关节，渗骨髓，四体所以烦疼掣痛而不利也。近之则痛剧者，外邪客于内，迕之则逆也。短气者，汗多亡阳而气伤也。恶风，不欲去衣者，以重伤故，恶甚也。或，未定之词，身微肿，湿外薄也，不外薄则不肿，故曰或也。甘草益气和中，附子温经散湿，术能胜水燥脾，桂枝祛风固卫，此四物者，所以为风湿相抟之的药也。）
二十八、太阳病中风，以火劫发汗。邪风被火热，血气流溢，失其常度，两阳相熏灼，其身发黄，阳盛则欲衄，阴虚则小便难，阴阳俱虚竭，身体则枯燥，但头汗出，剂颈而还，腹满而喘，口干咽烂，或不大便，久则讝语，甚者至哕，手足躁扰，捻衣摸床，小便利者，其人可治。
（衄，疑木切。讝，《素问》作谵，与詹同。下仿此。○强夺而取之之谓劫。邪风被火热，承上起下之词，言太阳中风不当如此治，故曰失其常度。著其变以致戒之意也。两阳，谓风火也。黄，脾土之色也。脾主肌肉，邪热甚则土燥，故色显然着见于外也。阳盛，阳以气言，火能助气，故盛也。欲衄，待衄未衄之词。阴虚，阴以血言，热则耗血，故虚也。小便，血液之类也。血耗，故难也。然火能助气，过则反败气，所以阴阳俱虚竭，言血气俱亏乏也。身体则枯燥，承上文而言亏乏之征也。剂，齐分也，言汗自头出至颈，自颈齐分，还而不下。《灵枢》曰：诸阴脉皆至颈胸中而还，独诸阳脉皆上至头耳。然则是乃阳有汗而阴不汗也。腹满，邪内实也。微喘，热攻于肺，肺受熏蒸而气促急也。口干，阴虚而津液不足也。咽烂，炎蒸而成腐坏也。或不大便，言津液不足，有时或则便鞕也。讝语，寐中多言妄语，盖言出于心，火盛血衰，心虚而神乱也。哕，火炽而气逆也。手足为四肢，乃诸阳之本，阳邪盛甚，气乱神昏，所以疾动而不宁也。小便利者，反上文阴虚小便难而言，利则阴未甚虚，阴未甚虚则阳犹有可以回之者，所以为可治也。）
二十九、太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到不解，必清血，名为火邪。
（清，与圊同。○熏，亦劫汗法。盖当时庸俗用之，烧坑铺陈，洒水取气，卧病人以熏蒸之之类是也。躁，手足疾动也。到，言犹反也，谓徒躁扰而反不得解也。清血，便血也。汗为血之液，血得热则行，火性大热，既不得汗，则血必横溢，阴盛者，所以下圊也。）
三十、太阳病二日，反躁，反尉其背，而大汗出，大热入胃，胃中水竭，躁烦，必发讝语。十余日，振栗自下利者，此为欲解也，故其汗从腰以下不得汗，欲小便不得。反呕，欲失溲，足下恶风，大便鞕，小便当数，而反不数，及多大便已，头卓然而痛，其人足心必热，谷气下流故也。
（尉，俗作熨。鞕，与硬同。下利、下流之下，去声。数，音朔。○二日，当传之时也。反躁，欲传也。尉其背，亦火劫汗法也。大汗出者，悖道以治，故出骤也。大热，邪热与火热相抟也。入胃，胃属土，故火邪先之也。水竭，火盛则水涸也。躁烦讝语，皆内热也。十余日，过经同也。振，鼓战。栗，悚缩，作欲解之先兆也。下利，阴虚而津液偏于下走也。欲解，待解未解之词，故其汗从腰以下不得汗。至大便鞕一节，乃承上文说犹未解之意。言振栗若是作汗，则热散而病解。今自利，津液又偏于下泄，胃中又不足，所以待解不解，汗不到下体，干而不得小便，阳气不下通，反上逆而呕。失，犹言不也。溲，小便也。足下恶风，无阳以为卫护也。大便鞕，无津液以为润送也。小便当数而反不数至末，是反上文又说要解的意，盖言以人之津液偏渗而论之。大便既鞕，则小便当多而频数，故以不数为反。既反不数，则津液又当回于胃中可知也。及，言待及津液由此而回足，则大便得润而当出。出多者，以待则久久，故多也。卓，特也。头特然而痛，阴气上达也。足心必热，阳气下通也。谷气，食气也，言待解未解以来，为津液又不足。阳不下，阴不上，是以犹不解。今阴上达而头独觉痛，阳下行而足心则热者，以胃中津液回足，大便润而得出，食气已下行也。病虽不言解，而解之意已隐然见于不言之表矣。读者当自悟可也。）
三十一、太阳病，当恶寒发热。今自汗出，不恶寒发热，关上脉细数者，以医吐之过也。一二日吐之者，腹中饥，口不能食。三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，以医吐之所致。此为小逆。
（此原病变由于误治，因复推其未为大过，亦严戒警之意。关上，脾胃之部位也。细则为虚，数则为热，所以知其误于吐也。一二日，言病之初，犹在太阳也。腹中饥，阳能化谷而吐后胃虚也。口不能食，胃受伤也。三四日，病在阳明也。欲食冷食，阳明恶热也。朝，自寅至辰，少阳之王时。少阳未病，故饮食如常也。暮，自申至戌，阳明之王时。阳明胃伤，故当其时则吐也。小逆，言证未甚变，邪未乱传，但以吐伤其胃气，致使只妨于饮食，所以犹得为小逆也。然逆虽曰小，君子必求无逆而后可，是故致戒如此。）
三十二、太阳病吐之，但太阳病当恶寒，今反不恶寒，不欲近衣，此为吐之内烦也。
（此亦误吐之变证。不恶寒，不欲近衣，言表虽不显热而热在里也，故曰内烦。内烦者，吐则津液亡，胃中干，而热悗内作也。）
三十三、太阳病小便利者，以饮水多，必心下悸，小便少者，必苦里急也。
（饮水多而心下悸者，心为火脏，水多则受制也，小便少则水停，所以里急也。）
三十四、太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞鞕，满引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表里未和也，十枣汤主之。
十枣汤方
芫花（熬） 甘遂 大戟 大枣（十枚，擘）
上前三味等分，各别捣为散，以水一升半，先煮大枣肥者十枚。取八合，去滓，内药末。强人服一钱匕，羸人服半钱。温服之，平旦服。若下少，病不除者，明日更服加半钱，得快下利后，糜粥自养。
（下利、下少之下，更，皆去声。羸，音雷。养，上声。○乃可攻之以上，喻人勿妄下早之意。漐漐汗出至短气，言证虽有里，犹未可下。直至汗出不恶寒，方是承上起下，言当下以出其治。然下之为下，义各不同，此盖邪热伏饮，抟满胸胁，与结胸虽涉近似，与胃实则大不相同。故但散之以芫花，达之以甘遂。泻虽宜苦，用则大戟，胜之必甘，汤斯大枣，是皆蠲饮逐水之物，而用情自尔殊常。羸，瘦劣也。糜粥，取糜烂过熟易化而有能补之意。）
三十五、太阳病，外证未除而数下之，遂协热而利。利下不止，心下痞鞕，表里不解者，桂枝人参汤主之。
桂枝人参汤方
桂枝（四两，去皮） 甘草（四两，炙） 白术（三两） 人参（三两） 干姜（三两）
上五味，以水九升先煮四味，取五升，内桂，更煮取三升。去滓，温服一升，日再服，夜一服。
（数，读迟数有命之数，音速。数下、利下之下，去声。○数，言失于急遽，下之太早，所以原反，而为反之互词也。协，互相和同之谓，言误下则致里虚，外热乘里虚而入里，里虚遂协同外热变而为利。利，即俗谓泄泻是也。不止，里虚不守也。痞鞕者，正虚邪实，中成滞碍，否塞而不通也。以表未除也，故用桂枝以解之。以里下虚也，故用理中以和之。干姜兼能散痞鞕之功，甘草亦有和协热之用，是故方则从理中，加桂枝而易名。义则取表里，期两解之，必效。）
三十六、太阳病桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄连黄芩汤主之。
葛根黄连黄芩汤方
葛根（半斤） 黄连（三两） 黄芩（二两） 甘草（二两，炙）
上四味，以水八升先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。
（此与上条因同而变异，利遂不止以上，与上条上节两相更互发明之词。脉促以下，言变殊，故治异也。促，为阳邪上盛，阳主表，故为表未解之诊。喘汗者，里虚阴弱而表阳不为之固护也。夫表未解而利则属胃，有阳明之分也，故肌之当解者，从葛根以解之。以喘汗不独表实，而有里虚也，故但从中治，而用甘草以和之。然利与上条同，而上条用理中者，以痞鞕也。此用芩、连者，以喘汗属热为多也。然则四物之为用，其名虽与上条殊，其实两解表里则一耳。）
三十七、太阳病下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法，若不上冲者，不可与之。
（下，去声。上，上声。○气上冲者，阳主气而上升。风属阳，所以乘下后里虚，入里而上冲也。但上冲而不他变，则亦有可下之机，而不足为大误。然终以不先解表，致有上冲之逆，故曰：可与桂枝汤，方用前法。言以桂枝汤与前番所下之汤法合汤，再行表里两解之，如桂枝加大黄之类是也。若不上冲，则非阳邪可知，故曰不可与之。）
三十八、太阳病下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。若微恶寒者，去芍药，方中加附子汤主之。
桂枝去芍药汤方
于桂枝汤方内去芍药一味，余依桂枝汤法。
桂枝去芍药加附子汤方
于桂枝汤方内去芍药，加附子一枚。
（下，去声。去，上声。○凡下而证变者，皆误下也。胸满者，阳邪乘虚入里而上抟于膈也。用桂枝者，散胸满之阳邪也。去芍药者，恶其走阴而酸收也。微恶寒，阳虚也。加附子，回阳也。）
三十九、喘家作桂枝汤，加厚朴、杏子，佳。（佳，一本作仁。）
（此揭言阳邪作喘治法之大要。）
四十、太阳病下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏仁汤主之。
桂枝加厚朴杏仁汤方
于桂枝汤方内加厚朴二两，杏仁五十个，余依桂枝汤法。
（此详上条而重出。喘者，气夺于下而上行不利，故呼吸不顺而声息不续也。盖表既未罢，下则里虚。表邪入里而上冲，里气适虚而下夺，上争下夺，所以喘也。然微者，言气但亏乏耳，不似大喘之气脱也。以表尚在，不解其表，则邪转内攻而喘不可定，故用桂枝解表也。加厚朴，利气也。杏仁有下气之能，所以为定喘当加之要药。）
四十一、太阳病，医发汗，遂发热恶寒。因复下之，心下痞，表里俱虚，阴阳气并竭，无阳则阴独，复加烧针，因胸烦、面色青黄、肤瞤者难治。今色微黄，手足温者易愈。
（便下之下，去声。○此言病变由于误治，而明可愈不可愈之分。以见道本自然，人不可苟之意。上原初误，痞言再误，表以误汗言，里以误下言，故曰俱虚。阴指里，阳指表。无阳，以俱虚言也。阴独，谓痞也。青黄，脾受克贼之色。微黄，土见回生之色。手足温，阳气回于四末也，言既经反复之误，又见克贼之色，肌肤瞤动而不宁，则脾家之真阴败，而为难治。今则土见回生之色，四末得温，胃家之真阳复，故为易愈也。然则均误也，如彼变则难，如此变则易，自然而然，所谓道也。虽有智者，岂能加毫末，是故君子慎其初，以求尽道，不苟道以罔人，小人反是。）
四十二、太阳病下之，其脉促，不结胸者，此为欲解也。脉浮者，必结胸也。脉紧者，必咽痛。脉弦者，必两胁拘急。脉细数者，头痛未止。脉沉紧者，必欲呕。脉沉滑者，协热利。脉浮滑者，必下血。
（凡在太阳，皆表证也。误下则变，亦有乱生而不可以一途拘者。促为阳邪上盛，阳盛于上而不结胸，则邪必待散而欲愈可知。浮为热在上焦，下后脉浮，则邪热上抟，必结于胸可诊。紧则寒邪客于下焦，下焦有少阴，少阴之脉，循咽，夹舌本，客邪为热，循经而上冲，所以知必作咽痛也。弦为邪抟少阳，少阳之脉循胁，所以知两胁必拘急也。细数者，邪气因循而欲传，故知头痛未止也。沉紧，有寒气也，故气上逆而必欲呕。沉滑，邪干水分也，故必协热作利。浮滑，气伤血分也，故知必致下血。夫以病在太阳，一误下之余，而其变乱有如此者，是故君子不可不慎也。）
四十三、太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚。头痛发热，微盗汗出而反恶寒者，表未解也，医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊憹，阳气内陷，心下因鞕，则为结胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，余无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄也。
大陷胸汤方
大黄（六两，去皮） 芒硝（一升） 甘遂（一钱，另末）
上三味，以水六升先煮大黄，取二升，去滓，内芒硝，煮一两沸，内甘遂末。温服一升，得快利，止后服。
（懊，影考切。憹，音农。○太阳之脉本浮，动数者，欲传也。浮则为风四句，承上文以释其义。头痛至表，未解也，言前证。然太阳本自汗，而言微盗汗。本恶寒，而言反恶寒者，稽久而然也。医反下之，至大陷胸汤主之，言误治之变与救变之治。膈，心胸之间也。拒，格拒也。言邪气入膈，膈气与邪气相格拒而为痛也。空虚，言真气与食气皆因下而致亏损也。客气，邪气也。短气，真气不足以息也。懊憹，悔恨之意，心为邪乱而不宁也。阳气，客气之别名也，以本外邪，故曰客气。以邪本风，故曰阳气。以里虚也，因而蹈入，故曰内陷。阳性上浮，故结于胸，以胸有凶道而势大也。故曰：大陷胸汤。芒硝之咸，软其坚鞕也。甘遂之甘，达之饮所也。然不有勇敢之才，定乱之武，不能成二物之功用，故必大黄之将军，为建此太平之主将。若不结胸至末，以变之亦有轻者言。盖谓邪之内陷，或不结于胸，则无有定聚。但头汗出者，头乃诸阳之本。阳健其用，故汗出也。余处无汗者，阴脉上不过颈，阳不下通，阴不任事，故汗不出也。小便不利者，阳不下通，阴不任事，化不行而湿停也。湿停不行，必反渗土而入胃，胃土本湿，得渗则盛，既盛且停，必郁而蒸热，湿热内发，色必外夺。身之肌肉，胃所主也。胃土之色黄，所以黄发于身为可必也。发黄可必而不言其治者，以有其条也。学者从其类以求之，则道在矣。）
四十四、太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热，从心上至少腹，鞕满而痛不可近者，大陷胸汤主之。
（晡，帮孤切。○此明结胸有阳明内实疑似之辨，晡日加申时也。小有，言微觉有也。盖不大便燥渴，日晡潮热，从心上至少腹鞕满而痛，皆似阳明内实而涉疑，且变因又同，惟小有潮热，不似阳明之甚，可以辨差分。苟非义精见切，鲜有不致误者，所以阳明必以胃家实为正。而凡有一毫太阳证在，皆不得入阳明例者，亦以此也。诗云：战战兢兢，如临深渊，如履薄冰。司命君子，临此任而无此心者，难以与言仁也。）
四十五、病发于阳而反下之，热入因作结胸，病发于阴而反下之，因作痞，所以成结胸者，以下之太早故也。
（反，音板。○此原结胸与痞之因，发于阳发于阴，见第八条。结胸，大抵以结鞕高当于胸为名。痞者，否塞于中，而以天地不交之否为义。病发于阴而反下之，不言热入，与末后申明上句而不及下句者，皆欲人同推也。然发于阳而下之早者，未尝无痞。发于阴而下之早者，亦有结胸。疾病之机，每多不期然而然。盖出于反常之变，良由人之气禀不齐，事物之交不一。如春伤于风，夏生飧泄，夏伤于暑，秋必痎疟，秋伤于湿，冬必咳嗽，冬伤于寒，春必病温。此固圣人谕道之常经，百世不易之定论。然即今之病四病者而观之，必各于其时而各病其病者，千百一二，不拘于时，杂错而乱病者，岁岁比比然也。不言四病之故则已，有言四病之故者，必不能外圣人之经而异其说也。是故君子道其常，而善学圣人者。则曰：文，载道之具也。六经，圣人之糟粕。必求圣人之情于言语文字之外，而后圣人之道明，欲学仲景，不可不勉。）
四十六、结胸者，项亦强，如柔痓状，下之则和，宜大陷胸丸方。
大陷胸丸方
大黄（半斤，去皮） 葶苈（半升，熬） 芒硝（半升） 杏仁（半升，去皮、尖，熬黑）
上四味，捣筛二味，内杏仁、芒硝，合研如脂，和散。取如弹丸一枚，别捣甘遂末一钱匕，白蜜二合，水二升，煮取一升。温顿服之，一宿乃下。如不下，更服，取下为效，禁如药法。
（王氏曰：痓，当作痉，群并切。余仿此。○此以结胸之剧者言，变制以出其治。夫邪结鞕于胸，俯则碍而不利，势必常昂，有反张之疑似，如柔痉状之谓也。盖病已至剧，辨之不可不明，治之不可不审。是故大黄、芒硝、甘遂前有之矣，葶苈有逐饮之能，杏仁以下气为用，白蜜甘而润，导滞最为良，名虽曰丸，犹之散耳。较之于汤，力有加焉。此诚因病制胜之良规，譬则料敌添兵之妙算。）
四十七、结胸证，其脉浮大者不可下，下之则死。
（此示人凭脉不凭证之要旨，戒人勿孟浪之意。夫结胸之为阳邪内陷，法固当下，下必待实。浮为在表，大则为虚，浮虚相抟，则表犹有未尽入，而里未全实可知。下则尚虚之里气必脱，未尽之表邪皆陷，祸可立至，如此而命尽，谓非医咎何？是故致戒也。）
四十八、结胸证悉具，烦燥者亦死。
（悉具，其候皆见。烦燥，津液竭也。津液竭者，不可下。下证具矣，不下不可，下之不可，不死而何。）
四十九、太阳病，先下之而不愈，因复发汗，以此表里俱虚，其人因致冒，冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和故也，得里未和，然后下之。
（冒，昏蒙，言邪蒙幂而外蔽也。汗出则邪散，故表和也。得，谓知则得之也。里以二便言，盖邪无定聚，或前或后，难以定拟，故曰得。举大意而不出方，不出方者，以未得，则方无可出也。）
五十、大下之后复发汗，小便不利者，亡津液故也，勿治之，得小便利，必自愈。
（亡，无通。后皆仿此。○复之为言，反也。未汗而下，谓之反下。已下而汗，谓之反汗。既反下，又反汗，谓之重亡津液。津液重亡，则小便少，应不利，非病变也，故曰：勿治。言若治之，以利其小便，则小便无可利者，不惟无益而反害，害则转增变矣，亦戒慎之意。）
五十一、太阳病未解，脉阴阳俱停，必先振栗。汗出而解，但阳脉微者，先汗出而解。但阴脉微者，下之而解。若欲下之，宜调胃承气汤主之。
（先汗出，《脉经》作先汗之。○此概举汗下之大旨，以为诀人用治之要法。夫病而至于脉阴阳俱停，则气血转和，无相胜负可诊矣。然犹必先振栗，乃得汗出而后始解者，则其人本虚可知也。但阳脉微，先汗出而解者，盖经曰：阳虚阴盛，汗出而愈是也。但阴脉微下之而解者。《难经》曰：阳盛阴虚，下之而愈是也。滑氏曰：受病为虚，不受病为盛。唯其虚也，是以邪凑之。唯其盛也，是以邪不入。即《外台》所谓表病里和，里病表和之谓。学人玩味而有得焉，则于治也，思过半矣。）
五十二、太阳病三日，已发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。（中，去声。）
（三日，传遍三阳之时也。坏，言历遍诸治而犹不愈，则反复杂误之余。血气已惫坏，难以正名名也。不中，犹言不当也。末三句，言所以治之之法也。盖既不可名以正名，则亦难以出其正治，故但示人以随机应变之微旨。斯道之一贯，斯言尽之矣。盖亦圣门传心之要义，轮扁所谓疾徐苦甘，应手厌心者，不可以言传，不犹是夫。善学者，心体而自得师焉，则所谓三百九十七、一百一十三者，可以应病变万有于无穷矣。岂惟治中风、伤寒云乎哉。）
五十三、太阳病过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤，呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。
大柴胡汤方
柴胡（半斤） 黄芩（三两） 半夏（半升） 芍药（三两） 枳实（四枚） 大黄（二两） 生姜（五两，切） 大枣（十二枚，擘）
上八味，以水一斗二升煮取六升，去滓，再煎。温服一升，日三服。
（过，平声，下同。○过经与坏同，不知何逆而二三下之，适所以致逆耳，故曰反也。柴胡证仍在者，言下而又下。阳明虽未见伤而邪在少阳者，亦未见除也。先与小柴胡者，赜之之意也。呕不止，郁郁微烦者，邪扰二阳，故曰未解也。大柴胡者，有小柴胡以为少阳之主治。用芍药易甘草者，以郁烦非甘者所宜，故以酸者收之也。加枳实、大黄者，荡阳明之郁热，非苦不可也，盖亦一举而有两解之意。）
五十四、太阳病过经十余日，心下温温欲吐而胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦，先此时自极吐下者，与调胃承气汤。若不尔者，不可与。但欲呕，胸中痛，微溏者，此非柴胡证，以呕故知极吐下也。
（胸中痛，邪在膈也。若曾极吐，则应有心下温温欲吐。何也？以胃口已被吐伤，邪热上抟于膈，反欲吐而不得吐也。腹微满，郁郁微烦，邪在胃也。若曾极下，则应大便微溏。何也？以下则胃虚，邪虽实于胃，大便反不能结鞕也。故曰：先此时自极吐下者，与调胃承气汤。言当荡其热以和其胃也。不尔，言未极吐下也，但欲呕至末，申明上文，调胃承气汤方见下篇。）
五十五、太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
桂枝加葛根汤方
于桂枝汤方内加葛根三两，余依桂枝汤法。
（几，音殊。○几几，鸟之短羽者，动则引颈几几然，形容病人之颈项俱病者，俯仰不能自如之貌。盖太阳之脉，下颈侠脊。太阳之筋，其别者侠脊上项。阳明之脉，其支者从大迎下人迎，循喉咙，入缺盆。阳明之经，其直者上腹而布，至缺盆而结，上颈，上合于太阳，故邪凑太阳，则项背强。加阳明，则颈亦病，故曰几几也。反，转也，言太阳未罢。汗转出不已，而恶风犹在也，以太阳尚在，故用桂枝为主方。以初有阳明，故加葛根为引用。盖葛根者，走阳明之经者也。然则桂枝加葛根之所以为汤，其太阳、阳明差多差少之兼解欤。旧本以葛根汤方为增补，谬甚。今依经文桂枝加例补注。○太阳一经，分荣分卫，桂枝、麻黄，所以同主一经。阳明、少阳，经络脏腑耳。葛根、柴胡，所以各专一经矣。）
五十六、太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。
葛根加半夏汤方
于葛根汤方内加半夏半升，余依葛根汤法。
（合，见答切。○合之为言，相配偶也。轻重齐，多少等，谓之合。盖阳明切近太阳，所以合也。不下利，乃对中篇必自下利而言。两相反之词，所以为彼此互相发明，以见中风、伤寒之分别也，呕，大吐也。盖太阳，膀胱也。膀胱主水，阳明，胃也，胃主饮，风邪属阳，阳主气，阳邪协气，泛溢水饮而上涌，得逆则与俱出，此呕之所以为呕，太阳、阳明相合而为一家之证也。桂枝、葛根，散风而解肌，太阳、阳明之的药也。半夏辛温，散气而蠲饮，主除热，坚而止呕也。然所谓葛根加者，其葛根汤，得非承上条而言，指桂枝加葛根之葛根与，以其无麻黄，殊为允当也。用者请更参详，不浮沉于谬讹，何如。）
五十七、太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞鞕者，当刺大椎第一间、肺俞、肝俞，慎不可发汗，发汗则讝语，脉弦，五六日，讝语不止，当刺期门。
（椎，与槌同。俞，《灵枢》作腧，音庶。○并，犹合也。彼此相兼，合而有轻重多寡之不同，谓之并。盖少阳间阳明，去太阳远，故但兼并也，头项强痛见首条。眩，目无常主而旋转也。冒，昏蒙不明也。二阳之脉起于目二眦，风能羊角旋而善偃蔽。少阳属木，故得之则眩。太阳属水，故受之则冒。或与时，互言也。少阳之脉络胁，而太阳内陷则为结胸，虽非内陷，然以并入，则几于陷矣。故有时或似结胸而心下痞鞕，非谓真实常如此也。然胸乃阳明之部分，太少并阳明，不言而可知矣。肺俞，在背第三椎下两旁。肝俞，在第九椎下两旁。皆侠脊，各去同身寸之一寸五分，刺可入同身寸之三分。肺俞留七呼，肝俞留六呼。夫肝与胆合。刺肝俞，泻少阳之太过也，而肺与膀胱非合也。刺肺俞，其以膀胱为津液之府，气化出焉。肺主气，故刺之以通太阳膀胱之气化与。不可发汗者，以不独太而有少，少阳无发汗法也。讝语者，心火炽而胃土燥也。木火通明，故木盛则火炽，所以弦脉偏见也。期门，见第六十四条。）
五十八、太阳少阳并病，心下鞕，颈项强而眩者，当刺大椎、肺俞、肝俞，慎勿下之。
（此承上条而又以勿下再出，以明汗下俱不可行，通下文所以为详悉一证之意也。盖太少并病，则五合之表里俱伤，而邪无定聚。汗则偏损表，下则偏虚里，所以两皆不可也。颈项亦头项之互词，上条言眩冒，此有眩无冒，差互详略耳。）
五十九、太阳少阳并病，而反下之，成结胸，心下鞕，下利不止，水浆不下，其人心烦。
（此又承上条出其误下之变，三条一证互发。前条言慎不可发汗，发汗则讝语脉弦，则是讝语脉弦者，误汗之变也。上言慎勿下之，未言下之之变。然则此条反下者，以上条误下之变言也。结胸即下后阳邪内陷之结胸，下利即协热之下利，水浆不下，心烦结胸，下利，两虚其胃也，末后疑有脱简。）
六十、伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞕，或心下悸，小便不利，或不渴。身有微热，或咳者，与小柴胡汤主之。
小柴胡汤方
柴胡（半斤） 黄芩（三两） 人参（三两） 半夏（半升，洗） 甘草（三两，炙） 生姜（三两） 大枣（十二枚，擘）
上七味，以水一斗二升煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。
（咳，溪介切。○此少阳之初证，叔和以无少阳明文，故犹类此。凡如此者，今皆从之。伤寒五六日，中风，往来寒热，互文也。言伤寒与中风当五六日之时，皆有此往来寒热以下之证也。五六日，大约言也。往来寒热者，邪入躯壳之里。脏腑之外，两夹界之隙地。所谓半表半里，少阳所主之部位，故入而并于阴则寒，出而并于阳则热。出入无常，所以寒热间作也。胸胁苦满者，少阳之脉循胸络胁。邪凑其经，伏饮抟聚也。默，静也。胸胁既满，谷不化消，所以静默不言，不需饮食也。心烦喜呕者，邪热伏饮抟胸胁者，涌而上溢也。或为诸证者，邪之出入不常，所以变动不一也。柴胡，少阳之君药也。半夏辛温，主柴胡而消胸胁满。黄芩苦寒，佐柴胡而主寒热往来。人参、甘枣之甘温者，调中益胃，止烦呕之不时也。此小柴胡之一汤，所以为少阳之和剂与。○伤寒五六日，中风，往来寒热，《脉经》作中风，往来寒热。伤寒五六日之后，心烦，作烦心。心下，作心中。身有，作外有。）
后加减法
若胸中烦而不呕，去半夏、人参，加瓜蒌实一枚。（烦，热闷也，去人参，热聚而闷，不宜固气也。不呕，无伏饮以为逆也。去半夏，既无伏饮为逆，不须辛散也。瓜蒌实者，寒以泄热，苦以散满也。）若渴者，去半夏，加人参，合前成四两半，瓜蒌根四两。（渴，津液不足也。半夏燥津液，故去之。人参生津而止渴，瓜蒌根彻热而益津，所以加之也。）若腹中痛，去黄芩，加芍药三两。（腹中痛，血涩而内寒也。黄芩苦坚而寒中，故去之。芍药通宣而愈痛，故加也。）若胁下痞鞕，去大枣，加牡蛎四两。（胁下痞鞕，邪热伏饮抟聚为实也。去大枣，甘能聚气而令人中满也。加牡蛎，咸能软坚而主除寒热也。）若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两。（悸，心动也，水停心下则悸，所以小便不利也。肾主水，黄芩坚肾，肾坚则水愈蓄，故去之。茯苓利窍，窍利则水渗泄，故加之。）若不渴，外有微热者，去人参，加桂三两，温覆取微似汗，愈。（不渴，津液无亏也，故不须人参以为润。外有微热，表未全罢也，故加桂以解肌。）若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升，干姜二两。（咳，气逆而嗽也。去人参、大枣者，甘能益气也。水寒窒气则咳。本方有半夏，水可燥也。寒宜热散，故易生姜，以干姜之热散其寒也。然咳属肺，肺欲收，加五味子者，酸以收之也。○太阳一经，惟荣卫之不同，所以风寒分异治。阳明一经，虽属经络脏腑，最为切近太阳，荣卫之道在迩，风寒之辨尚严。少阳一经，越阳明，去太阳远。荣卫无相关，经络脏腑而已，经络脏腑无不同者。经络脏腑同，风寒无异治，经以伤寒五六日，中风，往来寒热，交互为文者，发明风寒至此，同归于一治也。斯道之精微，其在于斯乎。）
六十一、伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。
（此承上条，申言辨认少阳一经为病之大意。）
六十二、服柴胡汤已，渴者，属阳明也，以法治之。
（已，毕也。渴，亦柴胡或为之一证，然非津液不足，水饮停逆，则不渴。或为之渴，寒热往来之暂渴也。今服柴胡汤已毕而渴，则非暂渴。其为热已入胃，亡津液而渴可知，故曰属阳明也。）
六十三、凡柴胡汤病证而下之。若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。
（柴胡证不罢，言病虽不解，亦不他变，则宜再行和之可知也，故曰复与柴胡汤。蒸蒸而振，作战汗也。必如此而后解者，以下后里虚故也。此与中篇第五十五条互义。）
六十四、妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟身凉，胸胁下满，如结胸状，讝语者，此为热入血室也。当刺期门，随其实而泻之。
（发热恶寒，即下文续得寒热。经水适来，妇人血为主，临经不临经，邪热内郁，迫血妄行，多则因而适然错来也。七八日，邪当入里之时，故外热除而脉迟，表罢而身凉也。如，似也，言变胸胁下满，其状有似下后，阳邪内陷之结胸而讝语。盖虽非反下，而经水之不当来而来，犹之反下而然也。血室，荣血停留之所，经脉集会之处，即冲脉，所谓血海是也。其脉起于气街，并少阴之经夹脐上行，至胸中而散，故热入而病作，其证则如是也。期门，二穴，在不容两旁，各去同身寸之一寸五分，肝之募也。肝纳血，故刺期门，所以泻血分之实热也。）
六十五、妇人中风七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。
（上条适来，此言适断，反复更互详言也。续，谓续后得也，寒热以往来寒热言，与上条恶寒发热意同。适断，言值经水正来，适然又断止也。热入血室，与上证同而义异。适来者，因热入室，迫使血来，血出而热遂遗也。适断者，热乘血来而遂入之，与后血相抟，俱留而不出，故曰其血必结也。如疟状，申释寒热也。上言刺，此出小柴胡，皆互相发明也。）
六十六、血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相抟，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食，脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。
（痛，当作病。○此总上二条而申明之，以决言小柴胡汤为的于用之意。血弱气尽，以经水之适来适断言也。腠理开，邪气因入，以中风之热入血室言也。胁下者，少阳之部分也。邪传少阳，热既入于血室而不出，则邪抟于胁下而不散。明前条之如结胸状也，邪正分争三句，言正气与邪气并争，则寒热交作。分则退，明上条之如疟状也。默默不欲饮食者，少阳经中或为之一证，脾胃亦伤之故也。脏腑相连者，以主热入血室之厥阴肝，与主往来寒热之少阳胆言，而明其义也。夫以脏腑论之，心肺之配大小肠。以言其居，则有上下之远隔。肾配膀胱，其相去则差别前后之分。脾胃之为配合，虽则皆位乎中，亦是各开而不相着。独有肝之配胆，乃得相连而不相离。夫性必恋于妇，所以阳邪之热，必下就而入于阴之血室。阴主受，故受其热而通其往来，所以谓之必。必者，定然之词也。邪高病下者，言惟其邪乃阳邪。阳上浮而居高，惟其病在血室，属乎阴而低下。下往上来，脾胃间中。虽不受病，未免受伤。呕之为呕者，此也。然小柴胡汤者，出表入里，往来寒热之主治也。而热入血室者，乃下往上来之寒热。似不相同，亦以之为主治。何也？曰：出入上下虽不同，其主往来为寒热之少阳则一也。邪属少阳，发表则无表可发，攻里则胃不可攻，取之于血室，则邪又结于胁下，肝胆同归一治。妇道必从于夫，故从少阳之小柴胡，为解厥阴之血室，乃主其夫妇之和，而潮热期之于必愈。此热入血室之为病，所以决于用小柴胡而无二也。中篇末条，与此互相发明，下篇无出，由此其推也。然则妇人风寒为病之治，其所以殊于男子者，止惟如此乎？曰：非谓止于如此也，谓大要差在血气之分耳。循经以为治，则一也。观热入血室不外小柴胡一汤，则他可知矣。经之所以反复详明以示教，岂非开谕后学，当知致力于斯乎。噫！微矣哉。）
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