图书:重订通俗伤寒论

第三节·两感伤寒

(内经与伤寒序例皆谓之两感于寒)

〔因〕身受阴寒之气,口食生冷之物,表里俱伤者为两感,其病多发于夏令夜间。

因人多贪凉,喜食冰水瓜果故耳。

〔证〕头疼体痛,身重恶寒,目瞑嗜卧,少气懒言,手足微冷,虽身热亦不渴,下利清谷,甚则两脚筋吊,舌苔白而嫩滑,甚或灰而淡白,或灰黑腻苔,舌质嫩滑湿润。

〔脉〕沉而迟,甚则沉微,沉为邪陷,迟为寒凝,微则阳气欲绝,此朱丹溪所谓表里皆寒,难分经络,无热可散,温补自解,不急治,去生甚远是也。

〔治〕素问谓两感于寒者必死,不治,仲景谓两感病俱作,治有先后,朱南阳谓宜先救里,以四逆汤,后救表,以桂枝汤,然就余所验,禀有虚实,感有浅深,虚而感之深者必死,实而感之浅者可治,法当先温其里,附子理中汤加公丁香(二十支)煨肉果(钱半),俟里温阳回,则下利止而手足转温,若犹头身俱痛,恶寒筋急者,则以桂枝加附子汤,温通阳气以解表,表解而胃口不开者,则以香砂二陈汤,温运中阳以健胃,其病自愈。

〔秀按〕两感伤寒,夏月最多,后贤皆名曰中寒,世俗又谓之吊脚痧,多死于挑痧及香散痧药,目击心伤,俞君参用丹溪南阳两家治法,确是对症良方,然则两感证亦有可治之道,不可遽必其死也。

〔廉勘〕两感伤寒一症,俞氏求原固确,惟救里救表,其间先后缓急,当消息之。

如下利不止,肢冷筋吊者,则先救里,若下利尚微,足筋不吊,而头身剧痛,发热恶寒者,宜先解表,随证权变可也。


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