(正解见下厥阴病中)成注内经曰,寒淫于内治以甘热,佐以苦辛,吴茱萸,生姜之辛,以温胃,人参大枣之甘,以暖脾内台方议云。
吐利,手足逆冷者,寒气内甚也,烦躁欲死者,阳气内争也,以吴茱萸能下三阴之逆气为君,生姜能散气为臣,人参大枣之甘,能缓气和调者也,故用之为使以安其中,愚以中气安,则吐利自止,此惟寒中少阴,胃虚吐利者宜之耳。
武陵陈氏云,吴茱萸汤之用有三,阳明食谷欲呕用之,少阴吐利用之,厥阴干呕吐涎沫者,亦用之,故本草称其入太阴少阴厥阴,以散三经之寒,其性最烈,而其效最捷也,抑有说焉,茱萸虽属三经,而温中下气,治胃冷吐利腹痛为专功,要之吐利之证,未有不关乎胃者,故此汤先定胃气,且夫吐利至于欲死,此其证之急为何如哉,急证当以急治之,虽桂附之辛,其性犹缓,不如茱萸辛温大热,急能泄邪定胃,故用茱萸最多,而以生姜之辛散为辅。
吐利既甚,中气大伤,非用人参,则无以奠安中土,生姜大枣相合可以和脾而安胃,然参枣之用差少,不及一物之半,因其势以为权衡,岂非欲泄少阴之邪,先以定胃为急乎,至于真武通脉四逆诸方,亦治利治呕,则以或吐或利。
不如是之急,故其法亦异也。
少阴病下利,白通汤主之,(此条病,乃少阴下利,宜温发之证,病初起,寒邪便中少阴而下利,此寒邪不独在经而入脏矣,肾虚无火,不能制水,故下利,用白通汤者,成注云,温里以散寒也,)
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