夫失声之证非一,有痰壅、邪郁、肺痿、毒风、寒热、狐惑,舌强不语,肾虚喑痱,治法各从其类也。惟痰火声嘶,则与诸证大异,何也?以水涸火炎,薰烁肺窍,金为火烁而损,由是而声嗄声嘶见焉。治法非苦寒降火,温燥消痰可复,惟益水清金则善矣。
愚谓言者,心之声,声者,肺之韵。肺体清虚,以气之鼓迫则鸣,犹钟磬之悬架,其内空虚,击之则鸣,内有污浊壅窒,击之则声哑而不鸣也。若自邪郁痰壅,肺痿狐惑等证,则其声哑嗄,惟去其痰邪等病,即犹去钟磬之泥土浊垢,击之自鸣,复何哑乎?若夫水亏火炎,金伤声碎者,则犹钟磬击损,欲其如故,须复铸之,所以痰火声嘶,其得全愈者鲜矣。即施益水清金之法,犹恐不及,若更以苦寒妄治,虚虚之祸,岂不旋踵而至哉!
【利声诸品】
桔梗(除肺热,利咽喉。) 沙参(补肺气,泻肺热,益肺肾。) 麦冬(清金益肾,利咽喉,复声音。) 木通(清心,通窍,利声音。) 知母(滋水清金。) 人参(治肺热失音。) 石菖蒲(通心窍,发声音。) 诃黎勒(治久咳失音,又同木通服,尤妙。) 人乳 竹沥 姜汁 童便(以上四味相合,顿温服,并治久咳失音。) 槐花(炒,去风热失音。) 柿(润喉声。)
【附:诸方】
清音散
治失音声哑。
诃子(三钱,半生半熟) 木通(三钱,半生半泡) 桔梗(三钱,半生半熟) 甘草(三钱,半生半熟)
用生地黄捣烂,入药服,热药内加童便三五匙更效。
铁笛丸
治失音或不清。
当归(酒浸) 生地(砂仁拌蒸) 黄柏(炙) 白茯苓 麦冬(去心,盐炒。各一两) 天冬(盐炒) 诃子 知母(蜜炒) 阿胶(各五钱) 乌梅(十五个) 牛乳(一碗) 梨汁(一碗) 人参(三钱,用童便浸)
共为末,炼蜜丸如黄豆大,每服八十丸,诃子汤下或萝白汤下。
【附:名医治验】
内侍曹都使,新造一宅,迁入半月,饮酒大醉,卧地失音,不能语。召孙至,诊之曰:因新宅,故得此病耳,半月当愈。但服补心山药丸,治湿用细辛、川芎,月余全安。曹见上,问谁医。曰:孙兆郎中。乃召孙问曰:曹何病也?对曰:凡新宅壁上皆湿,地亦阴多,人乍来,阴气未散,心气素虚,醉后毛窍皆开,阴湿之气,入而乘心,故不能语。臣以山药丸使心气壮盛,后以川芎、细辛去湿,所以能语也。
一人患火病声哑,医皆云不治之证。余诊右部脉洪而有力,自得咽未痛,询前所服,皆寒凉剂也。遂以天冬、麦冬、沙参、陈皮、贝母、玄参、天花粉、薄荷、桔梗、甘草、细辛少许、海粉、竹茹,数十剂而愈,声如故。间以蜜拌九蒸九晒陈槐花,令每睡时细嚼一片,随津液咽下,甚妙。
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