〔纲〕仲景曰：阳明病，心下硬满者，不可攻之，攻之，利遂不止者死，利止者愈。伤寒呕家，虽有阳明证，不可攻之。阳明病，自汗出，若发汗，小便自利，此为津液内竭，大便虽硬，不可攻之，当须自欲大便，宜蜜煎导而通之，若土瓜根，及与大猪胆汁，皆可为导。
〔目〕张云岐曰：非阳明之本病不可下，阳明本病，胃家实也。非痞满燥实，不可下；非潮热发渴，不可下；非詈骂亲疏，不可下；非脉沉数，不可下；非弃衣登高，目见鬼，不可下。
李梴曰：可下者，脉证全在里也。若太早，若过，则水谷脱而变生焉。不可下者，诸虚咽肿，呕吐厥逆，结胸，不转矢气，脐中左右上下动气，脉浮细、浮虚、浮涩、带迟，恶寒等证，下之则危，随宜以温热药救之。
〔纲〕仲景曰：阳明中风，口苦咽干，腹满微喘，发热恶寒，脉浮而紧，若下之，则腹满小便难也。
〔目〕朱肱曰：脉浮不可下，脉虚不可下，恶寒不可下，呕吐不可下，小便清不可下，不转失气不可下，大便坚小便数，不可用承气汤（乃脾约丸证也），大便硬小便少者，不可攻。
柯琴曰：此中风伤寒，胃实转胃虚，初能食而致反不能食之机也。
〔纲〕仲景曰：阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，身重，若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊憹，舌上苔者，栀子豉汤主之。
〔目〕朱肱曰：大抵伤寒最慎于下，若表未罢，不可乱投汤剂，虚其胃气。仲景云：表解而内不消，非大满，犹生寒热，则病不除也，表已解而内不消，大满大实，坚有燥屎，乃可下之，虽四五日不能为祸，若不宜下而攻之，内虚热入，协热遂利，烦躁，诸变不可胜数，轻者困，重者死，古人所以伤寒有承气之戒。脉浮不可下，其病在表，宜发汗，下之则为懊憹，为痞，为结胸，脉虚细，不可下，恶寒不可下，以恶寒为表之虚，虽是阳明证，尚恶寒，即与太阳合病，属表，但可发汗，少阴恶寒，当温之，呕吐者不可下，宜与小柴胡和解，不转失气不可下，与小柴胡，明日又不大便，脉反微涩，里虚也，为难治，姑与黄芪建中汤。
程郊倩曰：阳明中风，病在气分，故不可妄下。
〔纲〕仲景曰：发汗，若下之，而发烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之
〔目〕吴绶曰：凡有恶寒恶风者，凡腹满时减时满者，凡腹胀满可揉可按虚软者，凡阴虚劳倦者，凡手足逆冷尺脉弱者，凡脉在表者，俱不可下。凡脉沉，不实不疾，按之无力者，凡亡血，虚家，及妇人经水适来适断，热入血室，与夫胎前产后崩漏等证，及小便频数，小便清而大便秘者，俱不可下也。
（鳌按：此热伤君主，心气不足而然也，故不可下。）
〔纲〕仲景曰：少阴病，饮食入口则吐，心中温温欲吐，复不能吐，始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之。
〔目〕魏荔彤曰：胸中实见不惟少阴寒邪为病，且兼痰饮积实于胸次为病也，邪在上，自当顺其势而治之，不可下而可吐。
〔纲〕仲景曰：三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁而面垢，遗尿，发汗则谵语，下之，则额上汗出，手足冷，若自汗出者，白虎汤主之。
〔目〕戴原礼曰：阳明下证悉具，其人喘嗽，或微恶寒，为太阳阳明，或往来寒热，为少阳阳明。于阳明证中而有太阳少阳证，此非正阳明也，不可遽下，所以古注阳明有三，常须识此。
〔纲〕仲景曰：伤寒发汗已，身目为黄，所以然者，寒湿在里不解故也，不可下，于寒湿中求之。
〔目〕鳌按：寒湿在里，与瘀热在里不同，且既由寒湿，则非属阳明病矣，故不可下。
〔纲〕仲景曰：阳明病，脉迟，微汗出，不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也，手足濈然而汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之。若汗出，微发热恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与承气汤。若腹大满不通者，可与小承气微和胃气，勿令大泄下。
〔目〕黄仲理曰：阳明之为病，胃家实是也，谓之正阳阳明，属下证，轻则大柴胡，重则大小承气，此邪自阳明经传入腑者，故可下。但亦有在经未入腑者，纵大满大实不通，亦不过小承气微下之以和胃气，入胃在经，尤宜两审也。其阳明一证，少有自病者，多因太阳传入，兼与太阳阳明合病，用葛根汤者是也。少阳阳明合病，用黄芩芍药汤者是也。自少阳传入阳明，及未合并病者亦然。
（鳌按：勿令大泄下者，以脉迟也，脉迟者，为无阳，为在脏也，故不可下。）
〔纲〕仲景曰：脉浮而大，心下反硬，有热属脏者，攻之，不令发汗，属腑者，不令溲数，溲数则大便硬，汗多则热愈，汗少则便难，脉迟尚未可攻。
〔目〕柯琴曰：脉迟，便非热实，是浮大皆为虚脉矣。仲景特出此句，正发明心下硬一证，有无热属脏者为妄攻其热者戒也。
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