问曰：脉有阴阳者，何谓也？答曰：凡脉大、浮、数、动、滑，此名阳也。脉沉、涩、弱、弦、微，此名阴也。凡阴病见阳脉者，生；阳病见阴脉者，死。
《内经》曰：微妙在脉，不可不察。察之有纪，从阴阳始。始之有经，从五行生。兹首论曰：脉之阴阳者。以脉从阴阳始故也。阳脉有五，阴脉有五，以脉从五行生故也。阳道常饶，大、浮、数、动、滑五者，比之平脉也有余，故谓之阳。阴道常乏，沉、涩、弱、弦、微五者，比之平脉也不及，故谓之阴。伤寒之为病，邪在表，则见阳脉；邪在里，则见阴脉。阴病见阳脉而主生者，则邪气自里之表，欲汗而解也。如厥阴中风，脉微浮为欲愈，不浮为未愈者是也。阳病见阴脉而主死者，则邪气自表入里，正虚邪胜。如谵言妄语，脉沉细者死是也。《金匮要略》曰：诸病在外者可治，入里者即死。此之谓也。
王三阳云：阴病见阳脉，邪气虽盛，而元气未脱也。阳病见阴脉，邪气既盛，而元气已脱也。此皆初起便是阴症，便是阳症，固非后来自里之表，自表之里也。何也？若邪既传里，难得复之表而发汗。况邪气自表入里，此又阳症传阴之常，岂可便断为死乎？惟阳症脉沉，则阴脉见矣。沉又不数，而反见微弱，方是死脉。然则此非元气脱而何，故成引厥阴中风，谵言妄语二条。是自里之表、自表之里二句，不能无疑也。
问曰：脉有阳结阴结者，何以别之？答曰：其脉浮而数，能食，不大便者，此为实，名曰阳结也，期十七日当剧。其脉沉而迟，不能食，身体重，大便反鞕，名曰阴结也，期十四日当剧。
结者，气偏结固，阴阳之气，不得而杂之。阴中有阳，阳中有阴，阴阳相杂以为和，不相杂以为结。浮、数，阳脉也。能食而不大便，里实也。为阳气结固，阴不得而杂之，是名阳结。沉、迟，阴脉也。不能食，身体重，阴病也。阴病见阴脉，则当下利。今大便鞕者，为阴气结固，阳不得而杂之，是名阴结。论其数者，伤寒之病，一日太阳，二日阳明，三日少阳，四日太阴，五日少阴，六日厥阴。至六日为传经尽，七日当愈。七日不愈者，谓之再传。经言再传经者，再自太阳而传，至十二日再至厥阴，为传经尽，十三日当愈。十三日不愈者，谓之过经。言再传过太阳之经，亦以次而传之也。阳结为火，至十七日传少阴水。水能制火，火邪解散则愈。阴结属水，至十四日传阳明土。土能制水，水邪解散则愈。彼邪气结甚，水又不能制火，土又不能制水，故当剧。内经曰：一候后则病，二候后则病甚，三候后则病危也。
王文禄云：伤寒传经，阳三日，阴三日。结者，阴阳偏剧。阳剧于参天，故十七日。阴剧于两地，故十四日。
问曰：病有洒淅恶寒，而复发热者，何？答曰：阴脉不足，阳往从之；阳脉不足，阴往乘之。曰：何谓阳不足，答曰：假令寸口脉微，名曰阳不足。阴气上入阳中，则洒淅恶寒也。曰：何谓阴不足？答曰：假令尺脉弱，名曰阴不足。阳气下陷入阴中，则发热也。
一阴一阳谓之道，偏阴偏阳谓之疾。阴偏不足，则阳得而从之。阳偏不足，则阴得而乘之。阳不足，则阴气上入阳中，为恶寒者，阴胜则寒矣。阴不足，则阳气下陷入阴中，为发热者，阳胜则热矣。
张兼善云：此章论所以然之理，非病已发于外而言也。凡病伤寒者，皆因营卫不足。是以尺寸之脉皆微弱，外邪因得相袭，使阴阳相乘，故洒淅恶寒而复发热也。
阳脉浮，阴脉弱者，则血虚。血虚，则筋急也。
阳为气，阴为血。阳脉浮者，卫气强也。阴脉弱者，营血弱也。《难经》曰：气主呴之，血主濡之。血虚则不能濡润经络，故筋急也。
张卿子云：论中卫强营弱，强字往往失解。
其脉沉者，荣气微也。
《内经》云：脉者，血之府也。脉实则血实，脉虚则血虚，此其常也。脉沉者，知营血内微也。
其脉浮而汗出如流珠者，卫气衰也。
《针经》云：卫气者，所以温分肉、充皮毛、肥腠理、司开阖者也。脉浮，汗出如流珠者，腠理不密。开阖不司，为卫气外衰也。浮主候卫，沉主候营。以浮沉别营卫之衰微，理固然矣。然而衰甚于微，所以于营言微，而卫言衰者。以其汗出如流珠。为阳气外脱，所以卫病甚于营也。
荣气微者，加烧针，则血流不行，更发热而躁烦也。
卫，阳也。营，阴也。烧针益阳而损阴。营气微者，谓阴虚也。内经曰：阴虚而内热。方其内热，又加烧针以补阳，不惟两热相合，而营血不行，必更外发热。而内躁烦也。
唐不岩云：流，或作留，非方其始也。虽微而不得不流者，烧针以迫之也。及其既也，已衰而不得复行者，烧针以竭之也。
脉蔼蔼如车盖者，名曰阳结也。
蔼蔼如车盖者，大而厌厌聂聂也。为阳气郁结于外，不与阴气和杂也。
王宇泰云：按车盖言浮大，即前浮数之阳结也。
脉累累如循长竿者，名曰阴结也。
累累如循长竿者，连连而强直也。为阴气郁结于内，不与阳气和杂也。
王宇泰云：按长竿者，紧弦也，即前沉迟之阴结也。
脉瞥瞥如羹上肥者，阳气微也。
轻浮而阳微也。
脉萦萦如蜘蛛丝者，阳气衰也。
萦萦，滞也。若萦萦惹惹之不利也。如蜘蛛丝者，至细也。微为阳微，细为阳衰。《脉要》曰：微为气微，是未至于衰。《内经》曰：细则气少，以至细为阳衰宜矣。
脉绵绵如泻漆之绝者，亡其血也。
绵绵者，连绵而软也。如泻漆之绝者，前大而后细也。《正理论》曰：天枢开发，精移气变，阴阳交会，胃和脉生。脉复生也，阳气前至，阴气后至。则脉前为阳气，后为阴气。脉来前大后细，为阳气有余而阴气不足，是知亡血。
脉来缓，时一止复来者，名曰结。脉来数，时一止复来者，名曰促。脉阳盛则促，阴盛则结。此皆病脉。
脉一息四至曰平。一息三至曰迟。小快于迟曰缓。一息六至曰数。时有一止者，阴阳之气不得相续也。阳行也速，阴行也缓。缓以候阴，若阴气胜而阳不能相续。则脉来缓而时一止。数以候阳，若阳气胜而阴不能相续，则脉来数而时一止。伤寒有结代之脉，动而中止，不能自还，为死脉，此结促之脉。止是阴阳偏胜而时有一止，即非脱绝而止。云此皆病脉。
王宇泰云：结、促、代，皆动而中止。但自还为结促，不能自还为代。无常数为结促，有常数为代。结促为病脉，代为死脉。不可不辨。
阴阳相抟名曰动。阳动则汗出，阴动则发热。形冷恶寒者，此三焦伤也。
动为阴阳相抟。方其阴阳相抟，而虚者则动。阳动为阳虚，故汗出。阴动为阴虚，故发热也。如不汗出发热，而反形冷恶寒者，三焦伤也。三焦者，原气之别使，主行气于阳。三焦既伤，则阳气不通而微，致身冷而恶寒也。《金匮要略》曰：阳气不通即身冷。经曰：阳微则恶寒。
若数脉见于关上，上下无头尾，如豆大，厥厥动摇者，名曰动也。
《脉经》云：阳出阴入，以关为界。关为阴阳之中也。若数脉见于关上，上下无头尾，如豆大，厥厥动摇者。是阴阳之气相抟也，故名曰动。
王宇泰云：阳升阴降，二者交通，上下往来于尺寸之内，方且冲和安静焉，睹所谓动者哉。惟夫阳欲降而阴逆之，阴欲升而阳逆之。两者相抟，不得上下，击鼓之势，陇然高起，而动脉之形着矣。
阳脉浮大而濡，阴脉浮大而濡，阴脉与阳脉同等者，名曰缓也。
阳脉，寸口也。阴脉，尺中也。上下同等，无有偏胜者，是阴阳之气和缓也，非若迟缓之有邪也。阴阳偏胜者为结为促，阴阳相抟者为动，阴阳气和者为缓。学人不可不知也。
脉浮而紧者，名曰弦也。弦者，状如弓弦，按之不移也。脉紧者，如转索无常也。
《脉经》云：弦与紧相类。以弦为虚，故虽紧如弦，而按之不移，不移，则不足也。经曰：弦则为减，以紧为实，是切之如转索无常而不散。《金匮要略》曰：脉紧如转索无常者，有宿食也。
许叔微云：少阳之气通于春。春脉弦者，以应春阳时令之脉也。如浮大而弦，洪长而弦，浮滑而弦，浮数而弦者，皆为阳也。若夫沉微而弦，沉涩而弦，沉细而弦，皆为阴症之脉也。仲景以弦脉分阴阳二用之理，其义微矣。
脉弦而大，弦则为减，大则为芤。减则为寒，芤则为虚。寒虚相抟，此名为革，妇人则半产漏下，男子则亡血失精。
弦则为减，减则为寒。寒者，谓阳气少也。大则为芤，芤则为虚。虚者，谓血少不足也。所谓革者，言其既寒且虚，则气血改革，不循常度。男子得之，为真阳减而不能内固，故主亡血失精。妇人得之，为阴血虚而不能滋养，故主半产漏下。
问曰：病有战而汗出，因得解者。何也？答曰：脉浮而紧，按之反芤，此为本虚，故当战而汗出也。其人本虚，是以发战，以脉浮，故当汗出而解也。
浮为阳，紧为阴，芤为虚。阴阳争则战，邪气将出，邪与正争。其人本虚，是以发战，正气胜则战。战已，复发热而大汗解也。
若脉浮而数，按之不芤，此人本不虚。若欲自解，但汗出耳，不发战也。
浮、数，阳也。本实阳胜，邪不能与正争，故不发战也。
问曰：病有不战而汗出解者。何也？答曰：脉大而浮数，故知不战汗出而解也。
阳胜则热，阴胜则寒，阴阳争则战。脉大而浮数，皆阳也。阳气全胜，阴无所争，何战之有？
问曰：病有不战不汗出而解者。何也？答曰：其脉自微。此以曾经发汗，若吐，若下，若亡血，以内无津液。此阴阳自和，必自愈，故不战不汗出而解也。
脉微者，邪气微也。邪气已微，正气又弱，脉所以微。既经发汗、吐下、亡阳、亡血，内无津液。则不能作汗，得阴阳气和，而自愈也。
王宇泰云：此三脉，皆于病将解之时而候之也。
问曰：伤寒三日，脉浮数而微，病人身凉和者。何也？答曰：此为欲解也。解以夜半。脉浮而解者，濈然汗出也。脉数而解者，必能食也。脉微而解者，必大汗出也。
伤寒三日，阳去入阴之时。病人身热，脉浮数而大，邪气传也。若身凉和，脉浮数而微者，则邪气不传而欲解也。解以夜半者，阳生于子也。脉浮，主濈然汗出而解者，邪从外散也。脉数，主能食而解者，胃气和也。脉微，主大汗出而解者，邪气微也。
王宇泰云：上言脉微，故不汗出而解。此言脉微而解，必大汗出。上以曾经吐下，亡血，邪正俱衰，不能作汗而解。此以未经汗下，血气未伤，正盛邪衰，故大汗出而解。
问曰：脉病欲知愈未愈者。何以别之？答曰：寸口、关上、尺中三处，大小、浮沉、迟数同等。虽有寒热不解者，此脉阴阳为和平，虽剧当愈。
三部脉均等，即正气已和。虽有余邪，何害之有？
王三阳云：三处浮沉迟数同等者，非如成云均等也。各照本部应得脉看，如肺脉当浮，肾脉当沉之谓也。
立夏得洪大脉，是其本位。其人病，身体苦疼重者，须发其汗。若明日身不疼不重者，不须发汗。若汗濈濈自出者，明日便解矣。何以言之？立夏得洪大脉，是其时脉，故使然也。四时仿此。
脉来应时，为正气内固。虽外感邪气，但微自汗出而亦解尔。《内经》曰：脉得四时之顺者，病无他。
问曰：凡病欲知何时得，何时愈？答曰：假令夜半得病，明日日中愈。日中得病，夜半愈。何以言之？日中得病，夜半愈者，以阳得阴则解也。夜半得病，明日日中愈者，以阴得阳则解也。
日中得病者，阳受之。夜半得病者，阴受之。阳不和，得阴则和，是解以夜半。阴不和，得阳则和，是解以日中。经曰：用阳和阴。用阴和阳。
寸口脉浮为在表，沉为在里，数为在腑，迟为在脏。假令脉迟，此为在脏也。
经曰：诸阳浮数为乘腑，诸阴迟涩为乘脏。
趺阳脉浮而涩，少阴脉如经也。其病在脾，法当下利。何以知之？若脉浮大者，气实血虚也。今趺阳脉浮而涩，故知脾气不足，胃气虚也。以少阴脉弦而浮，才见此为调脉，故称如经也。若反滑而数者，故知当屎脓也。
趺阳者，胃之脉。诊得浮而涩者，脾胃不足也。浮者以为气实，涩者以为血虚者，此非也。经曰：脉浮而大，浮为气实，大为血虚。若脉浮大，当为气实血虚。今趺阳脉浮而涩，浮则胃虚，涩则脾寒。脾胃虚寒，则谷不消而水不别，法当下利。少阴，肾脉也。肾为肺之子，为肝之母。浮为肺脉，弦为肝脉。少阴脉弦而浮，为子母相生，故云调脉。若滑而数者，则客热在下焦，使血流腐而为脓，故屎脓也。
寸口脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒。风则伤卫，寒则伤荣。荣卫俱病，骨节烦疼。当发其汗也。
《脉经》云：风伤阳，寒伤阴。卫为阳，营为阴。风为阳，寒为阴。各从其类而伤也。《易》曰：水流湿，火就燥者是矣。卫得风则热，营得寒则痛。营卫俱病，故致骨节烦疼。当与麻黄汤发汗则愈。
趺阳脉迟而缓，胃气如经也。趺阳脉浮而数，浮则伤胃，数则动脾。此非本病，医特下之所为也。荣卫内陷，其数先微，脉反但浮，其人必大便鞕，气噫而除。何以言之？本以数脉动脾，其数先微，故知脾气不治，大便鞕，气噫而除。今脉反浮，其数改微，邪气独留，心中则饥，邪热不杀谷，潮热发渴。数脉当迟缓，脉因前后度数如法，病者则饥，数脉不时，则生恶疮也。
经，常也。趺阳之脉，以候脾胃，故迟缓之脉为常。若脉浮数，则为医妄下，伤胃动脾，邪气乘虚内陷也。邪在表，则见阳脉。邪在里，则见阴脉。邪在表之时，脉浮而数也。因下里虚，营卫内陷，邪客于脾，以数则动脾。今数先微，则是脾邪先陷于里也。胃虚脾热，津液干少，大便必鞕。《针经》曰：脾病善噫，得后出余气，则快然而衰。今脾客邪热，故气噫而除。脾能消磨水谷，今邪气独留于脾，脾气不治，心中虽饥而不能杀谷也。脾主为胃行其津液，脾为热烁，故潮热而发渴。趺阳之脉，本迟而缓。因下之后，变为浮数。营卫内陷，数复改微，是脉因前后度数如法，邪热内陷于脾。而心中善饥也。数脉不时者，为数当改微而复不微，如此则是邪气不传于里，但郁于营卫中，必出自肌皮为恶疮也。
师曰：病人脉微而涩者，此为医所病也。大发其汗，又数大下之。其人亡血，病当恶寒，后乃发热，无休止时。夏月盛热，欲着复衣。冬月盛寒，欲裸其身。所以然者，阳微则恶寒，阴弱则发热。此医发其汗，令阳气微，又大下之，令阴气弱。五月之时，阳气在表，胃中虚冷，以阳气内微，不能胜冷，故欲着复衣。十一月之时，阳气在里，胃中烦热，以阴气内弱，不能胜热，故欲裸其身。又阴脉迟涩，故知血亡也。
微为亡阳，涩则无血。不当汗而强与汗之者，令阳气微。阴气上入阳中则恶寒，故曰阳微则恶寒。不当下而强与下之者，令阴气弱。阳气下陷入阴中则发热，故曰阴弱则发热。气为阳，血为阴。阳脉以候气，阴脉以候血。阴脉迟涩，为营血不足，故知亡血。经曰：尺脉迟者，不可发汗。以营气不足，血少故也。
王宇泰云：非必遇夏乃寒，遇冬乃热也。此但立其例，论其理耳。
又云：阴阳两伤，则气血俱损。而首末独言亡血者，何也？曰：下之亡阳，不必言汗，亦血类故也。
脉浮而大，心下反鞕。有热属脏者，攻之，不令发汗。
浮大之脉，当责邪在表。若心下反鞕者，则热已甚而内结也。有热属脏者，谓别无虚寒，而但见里热也。脏属阴，为悉在里，故可下之。攻之，谓下之也。不可谓脉浮大，便与发汗。《病源》曰：热毒气乘心，心下痞满，此为有实，宜速下之。
属腑者，不令溲数。溲数，则大便鞕。汗多，则热愈。汗少，则便难。脉迟尚未可攻。
虽心下鞕，若余无里证，但见表证者。为病在阳，谓之属腑。当先解表，然后攻痞。溲，小便也。勿为饮结而利小便，使其溲数，大便必鞕也。经曰：小便数者，大便必鞕。谓走其津液也。汗多，则邪气除而热愈。汗少，则邪热不尽，又走其津液，必便难也。鞕家当下。设脉迟则未可攻，以迟为不足，即里气未实故也。
王三阳云：虽心下反鞕，亦须脉紧有力。五六日不大便，方可下。虽下之，亦须用大柴胡汤，切不可轻用承气也。不然，姑守之可也。何也？脉浮大故也。
又云：属腑者，病已传里，不当汗矣。但比上文入里浅耳，成不当注解表句。
唐不岩云：属腑亦有汗法。此以心下鞕，有热，则非汗之所能除也。热愈，作热愈甚为是。
上言脉虽浮大，心下鞕而属脏者，则攻而不汗。此言亦有溲数则便鞕，汗少则便难，虽为属肝，亦不可攻，以胃中津少故也。俟津液还，则自然解矣。汗多则表热罢而传里。此阳明入腑证也。汗多汗少，皆就已然说，非谓发其汗也。上言脉浮大，此言脉迟，断若两截，不可以属脏腑二句，合心下鞕为一截看。属腑不接上文脉浮大，心下反鞕，一直说下。盖脉浮大者不宜攻，而属脏者则宜攻。属腑便鞕者则宜下，而溲数，汗少，脉迟，为津液不足，而不可攻。一似不可下之脉而必当下，一似必当下之证而不可下。证书凭脉，盖互文以见意也。
脉浮而洪，身汗如油，喘而不休，水浆不下，体形不仁，乍静乍乱，此为命绝也。
病有不可治者，为邪气胜于正气也。《内经》曰：大则邪至。又曰：大则病进。脉浮而洪者，邪气胜也。身汗如油，喘而不休者，正气脱也。四时以胃气为本，水浆不下者，胃气尽也。一身以营卫为充，形体不仁者，营卫绝也。不仁，为痛痒俱不知也。《针经》曰：营卫不行，故为不仁。争则乱，安则静。乍静乍乱者，正与邪，。正负邪胜也。正气已脱，胃气又尽，营卫俱绝，邪气独胜，故曰命绝也。
王宇泰云：火之将灭也必明。脉来浮洪涌盛，此将去人体之兆也。然又必兼下一二证，始可断其命绝。
又未知何脏先受其灾，若汗出发润，喘不休者，此为肺先绝也。
肺为气之主，为津液之帅。汗出发润者，津脱也。喘不休者，气脱也。
阳反独留，形体如烟熏，直视摇头，此心绝也。
肺主气，心主血。气为阳，血为阴。阳反独留者，则为身体大热，是血先绝而气独在也。形体如烟熏者，为身无精华，是血绝不营于身也。心脉挟咽系目，直视者，心经绝也。头为诸阳之会，摇头者，阴绝而阳无根也。
张卿子云：论中凡无血，血绝字面，皆要看得活，谓阴气先绝可耳。王文禄云：人死者，气绝耳。以簪簪其皮肤，血犹然流出可见。
唇吻反青，四肢漐习者，此为肝绝也。
唇吻者，脾之候。肝色青，肝绝则真色见于所胜之部也。四肢者，脾所主。肝主筋，肝绝，则筋脉引急，发于所胜之分也。漐习者，为振动若搐搦，手足时时引缩也。
环口黧黑，柔汗发黄者，此为脾绝也。
脾主口唇，绝则精华去，故环口黧黑。柔为阴，柔汗，冷汗也。脾胃为津液之本，阳气之宗。柔汗发黄者，脾绝而阳脱，真色见也。
溲便遗失，狂言，目反直视者，此为肾绝也。
肾司开阖，禁固便溺。溲便遗失者，肾绝，不能约制也。肾藏志，狂言者，志不守也。《内经》曰：狂言者，是失志矣。失志者死。《针经》曰：五脏之精气，皆上注于目。骨之精为瞳子，目反直视者，肾绝，则骨之精不营于瞳子，而瞳子不转也。
又未知何脏阴阳前绝，若阳气前绝，阴气后竭者，其人死，身色必青；阴气前绝，阳气后竭者，其人死，身色必赤，腋下温，心下热也。
阳主热而色赤，阴主寒而色青。其人死也，身色青，则阴未离乎体，故曰阴气后竭。身色赤，腋下温，心下热，则阳未离乎体，故曰阳气后竭。《针经》云：人有两死而无两生。此之谓也。
寸口脉浮大，而医反下之，此为大逆。浮则无血，大则为寒，寒气相抟，则为肠鸣。医乃不知，而反饮冷水，冷汗大出，水得寒气，冷必相抟，其人即餲。
经云：脉浮大，应发汗。若反下之，为大逆。浮大之脉，邪在表也，当发其汗。若反下之，是攻其正气，邪气得以深入，故为大逆。浮则无血者，下后亡血也。大则为寒者，邪气独在也。寒邪因里虚而入，寒气相抟，乃为肠鸣。
医见脉大，以为有热，饮以冷水，欲令水寒胜热而作大汗。里先虚寒，又得冷水，水寒相抟，使中焦之气涩滞，故令餲也。寸口浮大，此正东垣所谓内伤宜补中益气者也。若误下饮冷，令胃虚竭，则为餲、为哕、为衄。变证蜂起，有不胜言者矣。
趺阳脉浮，浮则为虚，浮虚相抟，故令气餲，言胃气虚竭也。脉滑，则为哕。此为医咎，责虚取实，守空迫血。脉浮，鼻中燥者，必衄也。
趺阳脉浮为餲，脉滑为哕，皆医之咎，责虚取实之过也。《内经》曰：阴在内阳之守也，阳在外阴之使也。发汗攻阳，亡津液。而阳气不足者，谓之守空。经曰：表气微虚，里气不守。故使邪中于阴也，阴不为阳守。邪气因得而入之，内抟阴血，阴失所守，血乃妄行，未知从何道而出。若脉浮鼻燥者，知血必从鼻中出也。
唐不岩云：为餲为哕，皆误下伤阴之咎。阴伤，则阳失所守，故曰守空。论文前后二段，并无当发其汗，与攻阳亡津液之语，学人详之。
尝见内伤一证，服凉药，饮冷水，以致衄血不止者，往往有之。及服从治药，屡屡奏效。此正经所谓责虚取实，守空迫血者也。
诸脉浮数，当发热而洒淅恶寒，若有痛处，饮食如常者，畜积有脓也。
浮数之脉，主邪在经。当发热而洒淅恶寒，病人一身尽痛，不欲饮食者，伤寒也。若虽发热恶寒，而痛偏着一处，饮食如常者，即非伤寒。是邪气郁结于经络之间，血气壅遏不通，欲蓄聚而成痈脓也。
脉浮而迟，面热赤而战惕者，六七日，当汗出而解。反发热者，瘥迟。迟为无阳，不能作汗，其身必痒也。
脉浮，面热赤者，邪气外浮于表也。脉迟，战惕者，本气不足也。六七日，为传经尽，当汗出而解之时。若当汗不汗，反发热者，为里虚津液不多，不能作汗。既不汗，邪无从出，是以瘥迟。发热为邪气浮于皮肤，必作身痒也。经曰：以其不能得小汗出，故其身必痒也。
寸口脉阴阳俱紧者，法当清邪中于上焦，浊邪中于下焦。清邪中上，名曰洁也；浊邪中下，名曰浑也。阴中于邪，必内栗也。表气微虚，里气不守，故使邪中于阴也。阳中于邪，必发热，头痛，项强，颈挛，腰痛，胫酸，所谓阳中雾露之气，故曰：清邪中上。浊邪中下，阴气为栗，足膝逆冷，便溺妄出，表气微虚，里气微急，三焦相溷，内外不通，上焦怫郁，脏气相熏，口烂食龈也。中焦不治，胃气上冲，脾气不转，胃中为浊，荣卫不通，血凝不流。若卫气前通者，小便赤黄。与热相抟，因热作使，游于经络，出入脏腑，热气所过，则为痈脓。若阴气前通者，阳气厥微，阴无所使，客气内入，嚏而出之，声嗢咽塞，寒厥相逐，为热所拥，血凝自下，状如豚肝，阴阳俱厥，脾气孤弱，五液注下，下焦不阖，清便下重，令便数难，脐筑湫痛，命将难全。
浮为阳，沉为阴。阳脉紧，则雾露之气中于上焦。阴脉紧，则寒邪中于下焦。上焦者，太阳也。下焦者，少阴也。发热，头痛，项强，颈挛，腰疼，胫酸者，雾露之气，中于太阳之经也。浊邪中下，阴气为栗。足胫逆冷，便溺妄出者，寒邪中于少阴也。因表气微虚，邪入而客之，又里气不守，邪乘里弱，遂中于阴。阴虚遇邪，内为惧栗，致气微急矣。《内经》曰：阳病者，上行极而下。阴病者，下行极而上。此上焦之邪甚，则下干中焦。下焦之邪甚，则上干中焦，由是三焦溷乱也。三焦主持诸气，三焦既相溷乱，则内外之气，俱不得通。膻中为阳气之海，气因不得通于内外，怫郁于上焦而为热，与脏相熏，口烂食龈。《内经》曰：隔热不便，上为口糜。中焦为上下二焦之邪溷乱，则不得平治。中焦在胃之中，中焦失治，胃气因上冲也。脾，坤也。坤助胃气，消磨水谷，脾气不转，则胃中水谷不得磨消，故胃中浊也。《金匮要略》曰：谷气不消，胃中苦浊。营者，水谷之精气也。卫者，水谷之悍气也。气不能布散，致营卫不通，血凝不流。卫气者，阳气也。营血者，阴气也。阳主为热，阴主为寒。卫气前通者，阳气先通，而热气得行也。《内经》曰：膀胱者，津液藏焉。化则能出，以小便赤黄，知卫气前通也。热气与胃气相抟而行，出入脏腑，游于经络，经络客热，则血凝肉腐，而为痈脓，此见其热气得行。若阴气前通者，则不然。阳在外，为阴之使。因阳气厥微，阴无所使，遂阴气前通也。《内经》曰：阳气者，卫外而为固也。阳气厥微，则不能卫外，寒气因而客之。鼻者，肺之候。肺主声，寒气内入者，客于肺经，则嚏而出之，声嗢咽塞。寒者，外邪也。厥者，内邪也。外内之邪，合并相逐为热，则血凝不流。今为热所壅，使血凝自下，如豚肝也。上焦阳气厥，下焦阴气厥，二气俱厥，不相顺接，则脾气独弱，不能行化气血，滋养五脏，致五脏俱虚，而五液注下。《针经》曰：五脏不和，使液溢而下流于阴。阖，合也。清，圊也。下焦气脱而不合，故数便而下重。脐为生气之原，脐筑湫痛，则生气欲绝，故曰命将难全。
沈亮宸云：卫气前通者，下焦之邪，化而为热，阴病变阳，故为痈脓。阴气前通者，上焦之邪，化而为寒，复遇外客之寒邪，则上下皆寒矣。故向日为热所壅之血凝自下，如豚肝也。此阳病化阴，故曰阴阳俱厥。厥者，寒逆之极也，所以命将难全。伤寒之症，转热即佳。故少阴厥阴，皆以发热而愈。而凡下脓血与痈脓，皆非死症也。
王宇泰云：古人所云寸口，多兼关尺而言。如《难经》及后章所云：水下二刻，一周循环，当复寸口。虚实见焉，皆谓手太阴之经渠穴也。知此，则不必曲为疏解矣。
又云：营卫俱病，不能一时而通。必有先后，欲知营与卫之孰为先通，则于必先小便赤黄，而后发痈脓；与必先嚏嗢咽塞，而后下血如豚肝可验。
脉阴阳俱紧者，口中出气，唇口干燥，蜷卧足冷，鼻中涕出，舌上苔滑，勿妄治也。到七日以来，其人微发热，手足温者，此为欲解；或到八日以上，反大发热者，此为难治。设使恶寒者，必欲呕也；腹内痛者，必欲利也。
脉阴阳俱紧，为表里客寒。寒为阴，得阳则解。口中气出，唇口干燥者，阳气渐复，正气方温也。虽尔然而阴未尽散，蜷卧足冷，鼻中涕出，舌上苔滑，知阴犹在也。方阴阳未分之时，不可妄治。以偏阴阳之气，到七日以来，其人微发热，手足温者，为阴气已绝。阳气得复，是为欲解。若过七日不解，到八日以上，反发大热者，为阴极变热，邪气胜正，故云难治。阳脉紧者，寒邪发于上焦，上焦主外也。阴脉紧者，寒邪发于下焦，下焦主内也。设使恶寒者，上焦寒气胜，是必欲呕也。腹内痛者，下焦寒气胜，是必欲利也。
脉阴阳俱紧，至于吐利，其脉独不解，紧去人安，此为欲解。若脉迟，至六七日不欲食，此为晚发，水停故也，为未解；食自可者，为欲解。
脉阴阳俱紧，为寒气甚于上下。至于吐利之后，紧脉不罢者，为其脉独不解。紧去则人安，为欲解。若脉迟，至六七日不欲食者，为吐利后，脾胃大虚。《内经》曰：饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行。脾胃气强，则能输散水饮之气；若脾胃气虚，则水饮内停也。所谓晚发者，后来之疾也。若至六七日而欲食者，则脾胃已和，寒邪已散，故云欲解。
唐不岩云：紧去人安为确。人安，谓不吐利也，作入安未是。
病六七日，手足三部脉皆至，大烦而口噤不能言，其人躁扰者，必欲解也。
烦，热也。传经之时，病人身大烦，口噤不能言，内作躁扰，则阴阳争胜。若手足三部脉皆至，为正气胜，邪气微。阳气复，寒气散，必欲解也。
若脉和，其人大烦，目重，脸内际黄者，止为欲解也。
《脉经》曰：病人两目眦有黄色起者，其病方愈。病以脉为主。若目黄，大烦，脉不和者，邪胜也，其病为进。目黄，大烦，而脉和者，为正气已和，故云欲解。
脉浮而数，浮为风，数为虚，风为热，虚为寒，风虚相抟，则洒淅恶寒也。
《内经》曰：有者为实，无者为虚。气并则无血，血并则无气。风则伤卫，数则无血。浮数之脉，风邪并于卫，卫胜则营虚也。卫为阳，风抟于卫，所以为热。营为阴，营气虚，所以为寒。风并于卫者，发热恶寒之证具矣。
脉浮而滑，浮为阳，滑为实，阳实相抟，其脉数疾，卫气失度，浮滑之脉数疾，发热，汗出者，此为不治。
浮为邪气并于卫，而卫气胜。滑为邪气并于营，而营气实。邪气胜实，壅于营卫，则营卫行速。故脉数疾，一息六至曰数。平人脉一息四至，卫气行六寸。今一息六至，则卫气行九寸，计过平人之半。是脉数疾，知卫气失其常度也。浮滑数疾之脉，发热汗出而当解；若不解者，精气脱也，必不可治。经曰：脉阴阳俱盛，大汗出不解者，死。
伤寒，咳逆，上气，其脉散者死，谓其形损故也。
《千金方》云：以喘嗽为咳逆。上气者，肺病。散者心脉，是心火刑于肺金也。《内经》曰：心之肺，谓之死阴。死阴之属，不过三日而死。以形见其损伤故也。
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