太阳中暍，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟，小便已洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳身即热，口开前板齿燥，若发其汗，则恶寒甚，加温针则发热甚，数下之则淋甚。
赵注：此证属阴阳俱虚。脉弦细者，阳虚也；芤迟者，阴虚也。所以温针复损其阴，汗之复伤其阳，惟宜甘药补之，以解其热耳，即《灵枢》所谓阴阳俱不足，补阳则阴竭，补阴则阳脱，可以甘药。因是知白虎汤中石膏之甘寒，粳米、甘草之辅正，人参之益元，为的对之药矣。虽知母之苦寒，为除足阳明及手太阴气分之热，并可益肾，以除烦躁耳。舍此其谁与归？
太阳中热者，暍是也。汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之（方见前）。
周注：赵氏引成注一段，因表里不明，足以惑疑后人，故删之。赵云：此证为令火之气酷其金，肺主气者也，肺伤则气虚。然太阳膀胱属水主表，肺金之子也，母虚而子亦不足，卫虚表不足，由是汗出身热恶寒。《内经》曰：心移热于肺，传为膈消，膈消则渴也，皆相火伤肺之所致，此可知其要在救肺也。石膏虽能除三焦火热，然仲景名白虎者，为石膏功独多于清肺，退金中之火，是用为君；知母亦就肺中泻火，滋水之源；人参生津液，益所伤之气而为臣；粳米、甘草补土以滋金为佐也。愚按：冬月有寒，则能伤人，名中寒。夏月有热，亦能伤人，名中热，此是外来之热，故曰中，非即伏寒发出。夏必病热之热也，然而同用白虎者，总以所伤在气，则所主在金，所病在热。生金者土，金生者水，金病则我母我子俱病，故与伏气之在少阴发出之由阳明者无异，要皆并主一汤，全不因冬月之伏，与夏月之中，为二义也，又全不以伏气之渴与今病之渴为稍异，而必主人参也。呜呼？圣人于此，有意立方，无心表异，以千古之前，自有此理，万世之下，自有此悟，不意今之学者，不知冬月伏气，与暑月中热同治之旨，反当以此汤治伤寒，每至投而辄毙，光与盏落，反疑圣人有未尽善者，何可胜悼！
太阳中暍，身热疼重，而脉微弱，此以夏热伤冷水，水行皮中所致也，一物瓜蒂汤主之。
一物瓜蒂汤
瓜蒂（二七个）
上剉，以水一升，煮取五合，去渣顿服。
周注：脉虚身热，得之伤暑。今身热脉微弱者，暍也；身体疼痛者，水也。夏因暑热，以水灌洗而得，一物瓜蒂汤吐之。常观仲景，暍病惟出三证，岂偶然哉？举其端为万世准绳，一者明其表里俱虚，一者言其暍中表之热，而此言水邪郁令火而成中暍也。若邪郁令火，比类而推，其因殆有不可胜言。如取风凉者，感雾露者，食生冷者，素有积热者，阴血素虚不胜大热者，宿邪感而动者，处阴地者，凡此之类，皆足以郁其令火，为中暍之由。或轻或重，或表或里，或虚或实，随证发现。若论治邪退热，较量权衡，何可一言尽哉？诸集类方论，徒多其证，聚其方，未有明言其脉证，属于何因，害于何经，用何药为君以主之，何药为臣以佐之，苟不潜心仲景书者！吾未信其泛然方证，果切病情，否也。瓜蒂，本草谓其主胸腹邪气，皆吐下之，此以夏月伤冷水，水行皮中，而皮中者岂非属表，何乃用是药去胸中之水乎？盖形寒饮冷则伤肺，皮乃肺之合，胸中又肺之部，内外相应，且瓜蒂又治四肢浮肿，下水而冷。水之在皮中者，不惟灌洗得散，而饮冷所伤者，亦得散于皮中，故两者皆得而用之。
喻嘉言合论白虎加人参汤、瓜蒂汤二方云：《金匮》治暍病，只出二方，一以白虎加人参专治其热，以夏月之热淫，必僭而犯上，伤其肺金，耗其津液，用之以救肺金，存津液也。孙思邈之生脉散，李东垣之清暑益气汤，亦既祖之矣。一以瓜蒂汤专治其湿，以夏月之湿淫，上甚为热，亦先伤其肺金，故外渍之水，得以聚于皮间。皮者，肺之合也。用以搐其胸中之水，或吐或泻而出，则肺气得以不壅，而皮间之水，得以下趋也。何后人但宗仲景五苓散为例？如河间之通苓散，子和之桂苓甘露饮，非不得导湿消暑之意，求其引伸瓜蒂汤之制，以治上焦湿热而清肺金，则绝无一方矣。抑知无形之热伤其肺金，则用白虎加人参汤救之，有形之湿伤于肺金，则用瓜蒂汤救之，各有所主也。
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