腰痛有肾虚，有气滞，有血瘀，有痰饮，有闪挫，有寒湿，有湿热之不同，宜分别施治。经曰：腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。故腰痛虽有多端，其原皆本于肾虚。所谓邪之所凑，其气必虚是也。然标急先治标，而后治其本，标本不失，此谓良工矣。
保阴煎 六味汤丸 左归丸饮（俱见虚劳）
腰痛攸攸隐隐，痛而不甚，无已时者，属肾虚，选而用之。
如用六味，宜加牛膝、杜仲、枸杞、玉竹、猪肾，脊髓煎汤煎药更佳。
此皆壮水之剂，肾水不足者，宜常饮之。
青蛾丸 八味丸（见不能食）
肾虚火衰，腰痛，小水清利，脉沉小迟者宜之。
杜仲（醋炙） 破故纸（胡桃油炒） 胡桃肉（俱温补肾脏。各四两）
或加鹿茸、羊肾（胡桃内研膏，蜜丸桐子大。陈酒下三四钱），此皆益火之剂，果属肾中诸阳衰弱者可用，内有热者大忌。
聚宝丹（见胃脘痛）
此方气血兼理，治诸痛颇效者，以凡痛必因气滞血凝故也。
五磨饮（见胃脘痛）
治气滞腰痛脉沉者。（外用檀香末涂痛处）
宜加当归、续断、玄胡、砂仁。
黑牛续地饮（自制）
治瘀血腰痛，痛有定处，转动若锥刀之刺，日轻夜重，小便利大便黑，脉涩者。
黑豆 牛膝（生用） 续断 生地（均主补肾，又能行瘀） 当归 玄胡（活血利气） 丹皮 赤芍（凉血行瘀）
如因闪挫跌扑，转舒不便，呼吸作痛者，可加乳香、没药。如不效，脉沉有力痛甚者，或再加桃仁、大黄（韭菜汁炒）。
二陈汤（见中风） 四苓散（见湿）
治痰饮流入肾经，往来走痛，或心下悸，脉滑者。
二方合用，（宜去甘草）当君茯苓，（渗痰利饮，安神定悸）加沉香、砂仁、（芳而下达，气利则痰自行）杜仲、续断。（补而不滞，正旺则邪自除）如人壮实，脉有力痛甚者，可用礞石丸。（痰去，方以补药滋阴）
肾着汤（见湿）
治寒湿着肾，身重腰冷疼痛。（外用艾热熨之，或再用草乌末，姜汁涂之）
可加破故纸、杜仲、续断。
三妙散
治湿热腰痛，或作或止。
苍术（燥湿） 黄柏（清热） 牛膝（最利腰膝）
宜加生地、茯苓、杜仲、续断。此六方皆治标之剂，宜各审明致病之因，而采用之。
【腰痛 举例】
一、一老人久患腰痛。仲淳令日服枸杞（一两）、麦冬、熟地（各五钱）补肾，人参（二钱）、白术、陈皮（各三钱）益气健脾强肾，能再生子，八十未艾（余常以此方治脾肾两虚之人，甚效）。
二、一人腰痛甚。仲淳诊之曰：此系气郁，兼有瘀血停滞。用香附、苏梗、橘红（各二钱）快气开郁；牛膝（五钱）、续断、当归、五加皮（各二钱）活血祛瘀。加童便（一杯）。服二剂即愈。
三、一人伤寒后两腰偻废卧床，彻夜痛叫，百治不效。嘉言诊之，其脉亦平顺无患，其痛则比前大减。谓曰：病非死症，但恐成废人耳。此症之可转移处，全在痛如刀刺，尚有邪正互争之象，若全然不痛，则邪正混为一家，相安于无事矣。今痛觉大减，实有可虑。谛思良久，谓热邪深入两腰，血脉久闭，不能复出，只有攻散一法。而邪入既久，正气全虚，攻之必不应。乃以桃仁承气汤，加附子、肉桂二大剂与服，服后即强起。再仿前意为丸服之。旬余全安。
四、一妇因亡女后，忽患腰痛，转侧艰苦，至不能张口受食。投以鹿角胶不效，以湿痰疗之，亦不效。仲淳曰：此非肾虚也，如肾虚不能延至今日之久。用白芍（三钱）、炙甘草（一钱）、橘红、白芷（各二钱）、制香附（三钱）、肉桂、乳香、没药（各一钱），一剂腰脱然，觉偏体痛。仲淳曰：愈矣。再煎渣服，立起。问其故。仲淳曰：此木郁则达之耳。
五、一人患腰痛，至不能坐立，以补肾药治之不效。朱远斋用润字号丸药下之，去黑粪数斤。盖湿痰乘虚流入肾中作苦，痰去方以补药滋肾，不逾月起。惜其方不传。
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