胁为肝胆之区，故胁痛昔人多从肝治。推其致痛之因，亦各不同。有因忿怒气郁，有因肝胆火盛，有因痰饮流注，有因瘀血停留，有因闪挫跌扑，有因食压肝气。治亦有异，其阴虚火旺而胁肋作痛者，宜从虚劳门治之。仲淳云：胸胁痛属肝血虚，肝气实而上逆所致，治宜养血和肝，（生地、归、芍、甘草、续断）除热下气。（羚角、苏子、郁金、降香）古云：肝无补法。此论肝气则不可亢，而肝血仍当自养也。
加味逍遥散（见虚劳）
治郁怒伤肝，胸膈胁肋肚腹等处作痛，（肝气喜条达。若因忿怒气郁冲上，则胸胃痛，奔下则少腹痛，横行则胁肋胀痛）加减用之。
宜加木香、香附、（开郁快气）枳壳、（治气结刺痛）青皮。（疏肝胆滞气）如肺金气盛，而制肝木太过而胁痛者，宜泻白散（抑金）合逍遥散（扶木）加减治之。
此方辛散酸收，甘缓养血，而兼宁心扶脾之剂，乃肝经之要药也。
龙胆泻肝汤
治肝胆实火，或胸膈胁肋刺痛，（以肝脉上贯膈中，布胁肋也）或两拗阴囊肿痛，（肝脉循股内侧，入毛中，过阴器也）或头目胀痛，（肝脉连目系，上出额至巅）或少腹作痛，（肝脉抵少腹也）或下部生疮，（如下疳、便毒、囊痈、悬痈、妇人阴肿、阴疮、阴中突出如挺）或乍寒发热，或大便燥结，或大便赤涩等症。
龙胆草（专泻肝胆之火） 黄芩 山栀（君以胆草，同入肝胆） 生地 白芍（以凉肝血） 甘草（以缓火势） 木通 泽泻 车前（以泄火邪）
或加羚羊角（咸寒入肝，除热下气）、黄连（吴茱萸汁炒）。寒热加柴胡，便秘加大黄。
左金丸（亦可小剂作汤）
治肝经实火，胁肋作痛，一切肝火之症。（外用大黄、朴硝捣贴痛处）
黄连（泻心火，使肺金清肃，得行令于左，而肝平。猪胆汁炒，径入肝胆。六两） 吴茱萸（独入厥阴有功，引连入肝泻火。此从治之义。汤泡三次，炒，一两。入汤剂，但浸汁拌炒）
可加羚羊角（能治胸胁痛满）。
二陈汤（见中风） 四苓散（见湿）
痰饮流注，胁下支满而痛，（甚至有形肿色赤，坚硬不移）或咳或呕者，合二方加减用之。
宜加枳壳、青皮、竹沥、白芥子、（痰在胁下，非白芥子不能达。如有热者，少加寒凉药中为引导）黄连。（吴茱萸浸炒）如人强壮实，脉滑有力，痛甚者，去甘草，量加甘遂。（驱逐胸胃痰饮之峻药，半分至一分，须同大枣数枚用）
犀角地黄汤（见伤寒） 失笑散（见胃脘痛）
均治瘀血停留，胁肋作痛，及闪挫瘀凝胁痛，随宜采用。
保和汤（见泄泻）
治饮食填塞太阴，肝气被压，莫能舒泄，横行胁肋作痛，主此加减。
宜加香砂、香附、青皮、黄连（吴茱萸浸炒）。
此七方或泻火，或驱痰，或祛瘀，或消食，皆宗肝无补法之良治也。然肝为藏血之海，若失血则空虚，是仍宜补之，慎勿胶执。
【胁痛 举例】
一、一童子痘后，余热未除，服滋肾等剂，半载无功，骨蒸消瘦，颈顶生核，肚腹胀大，午后发寒热。忽左胁大痛，手不可按。余用左金丸，加青皮、楂肉等药，痛止。数日忽发肿大痛，意其胁内生痈，用夏枯草（五两煎汤代水）、连翘、贝母（各三钱）除热散结，生甘菊（二两）、金银花（五钱）、紫花地丁（一两）、甘草节（三钱）除热解毒，地榆（五钱）凉血泻热，牛蒡（二钱）、白芷（一钱五分）散结消肿，当归（一钱五分）、赤芍（三钱）活血破瘀，皂刺（一钱五分）宣壅通滞，穿山甲（三钱）破血逐痰，二味均能直达疮所，排毒散肿。服二剂果肿消痛止，寒热亦不作，诸症亦渐愈。
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